Đặc điểm dịch tễ lâm sàng và hình ảnh tổn thương não trong bệnh chảy máu nội sọ tự phát ở trẻ từ 1-12 tháng tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Chảy máu nội sọ tự phát ở trẻ từ 1-12 tháng tuổi là bệnh phổ biến, tỷ lệ tử vong và di chứng cao. Bài viết m tả đặc điểm dịch tễ lâm sàng và hình ảnh tổn thương não trong bệnh chảy máu nội sọ tự phát ở trẻ từ 1-12 tháng trên hình ảnh chụp CLVT hoặc CHT.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm dịch tễ lâm sàng và hình ảnh tổn thương não trong bệnh chảy máu nội sọ tự phát ở trẻ từ 1-12 tháng tại Bệnh viện Nhi Trung ươngtạp chí nhi khoa 2016, 9, 5 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH TỔN THƯƠNG NÃO TRONG BỆNH CHẢY MÁU NỘI SỌ TỰ PHÁT Ở TRẺ TỪ 1 – 12 THÁNG TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Tô Minh Mạnh*, Nguyễn Văn Thắng**, Nguyễn Thị Thanh Hương*** * Đại học Y Dược Thái Bình, **Đại học Y Hà Nội, ***Bệnh viện Nhi Trung ương Tóm tắt Chảy máu nội sọ tự phát ở trẻ từ 1-12 tháng tuổi là bệnh phổ biến, tỷ lệ tử vong và di chứng cao [6]. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ lâm sàng và hình ảnh tổn thương não trong bệnh chảy máu nội sọ tự phát ở trẻ từ 1-12 tháng trên hình ảnh chụp CLVT hoặc CHT. Đối tượng: Trẻ nhỏ từ 1 - 12 tháng tuổi bị chảy máu nội sọ tự phát điều trị tại khoa Thần Kinh Bệnh viện Nhi Trung ương. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả. Kết quả : Trẻ mắc bệnh nam nhiều hơn nữ. Biểu hiện lâm sàng gồm các dấu hiệu hiệu, khóc thét 79,3%, nôn 53,1%, bỏ bú 68,1%, thóp phồng 68,1%, rối loạn ý thức 69,5%, co giật, thiếu máu 61% và tỷ lệ prothrombin giảm 34,8% . 54% bệnh nhân được truyền máu và tiêm vitamin K ở tuyến địa phương trước khi chuyển viện. Tổn thương trên phim: Chảy máu (CM) màng não đơn thuần (43,2%), CM nhu mô đơn thuần: 20,6%, CM não thất đơn thuần: 3,2%, CM màng não kết hợp chảy máu nhu mô: 20%; CM màng não kết hợp CM não thất: 3,8%, CM nhu mô kết hợp CM não thất: 6,5%. CM dưới màng cứng: 54,3%, CM dưới nhện: 20,9%. Tổn thương thứ phát: phù não: 52,2%, di lệch đường giữa: 45,2%, giãn não thất: 20,1%. Kết luận: Chảy máu nội sọ tự phát hay gặp ở trẻ nhỏ do thiếu vitamin K, tỷ lệ mắc và di chứng còn cao. Từ khóa: Chảy máu nội sọ, co giật, thiếu máu. ABSTRACTFeatures of clinical epidemiology and CT scan and MRI of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage in Children aged from 1-12 months at National Hospital of Pediatrics Spontaneous intracranial hemorrhage (ICH) is the abnormal accumulation of blood in the cranialvault that may occur within the brain parenchyma or in the surrounding meningeal spaces in theabsence of trauma. Objectives: 1. To describe the clinical epidemiology of the patient spontaneousintracerebral hemorrhage in children aged 1 to 12 months old at National Hospital of Pediatrics. 2.To describe CT and MRI images of brain damage in spontaneous intracerebral hemorrhage in children.Subjects: Children aged between 1-12 months with spontaneous intracerebral hemorrhage treatmentat the Neurology Department at National Hospital of Pediatrics. Methods: Description. Results:The rate of male/ female: 2.6. The clinical signs: crying: 79.3%, vomiting: 53.1%, bulging fontanelle:68.1%, consciousness disorders: 69.5%, convulsions: 67.6% and the decreased prothrombin ratio:34.8%. 54% of patients received blood transfusions and vitamin K before transferring. CT scan andMRI images: Meningeal hemorrhage (43.2%), parenchymal hemorrhage: 20.6%, intraventricularhemorrhage 3.2%. Meningeal hemorrhage combination parenchymal hemorrhage: 20.0 %; meningealhemorrhage combination intraventricular hemorrhage: 3.8%, combined parenchymal hemorrhageand intraventricular hemorrhage: 6.5%. Subdural hemorrhage: 54.3%, subarachnoid hemorrhage:20.9%. Sequelae: cerebral edema: 52.2%, displaced midline: 45.2%, ventricular dilatation: 20.1%.Conclusion: Spontaneous intracerebral hemorrhage in children due to vitamin K deficiency with highincidence and sequelae. Keywords: Intracranial hemorrhage, convulsions, anemia.74 phần nghiên cứu 1. ĐẶT VẤN ĐỀ - Tiến cứu: Từ tháng 7 / 2014 đến 6 / 2015: 80 bệnh nhân (37,6%). Chảy máu nội sọ ở trẻ nhỏ là vấn đề luôn được 2.2. Phương phápquan tâm trong bệnh học Nhi khoa. Tỷ lệ mắc bệnh Phương pháp mô tả tiến cứu và hồi cứu hàngvà tỷ lệ tử vong khá cao từ 10 - 50%, di chứng ở hệ loạt ca bệnh.thần kinh tới 30 - 50% với trẻ được cứu sống [7].Nguyên nhân chủ yếu do giảm các yếu tố đông 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUmáu trong phức hệ prothrombin, do thiếu vitaminK, ngoài ra còn gặp ở bệnh nhi giảm tiểu cầu tiên 3.1. Phân bố bệnh theo giới và nhóm tuổiphát, bệnh lý gan mật… Chảy máu nội sọ ở trẻ sơ Trong 213 bệnh nhi chảy máu não, nam: 153sinh và trẻ nhỏ dưới 3 tháng tuổi phần lớn do rối (71,8%) cao hơn nữ (28,2%), p3 đến 12 tháng tuổichươ ...