Đặc điểm dịch tễ lâm sàng và kết quả điều trị bệnh xơ hóa cơ delta tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng

Bài viết trình bày mô tả một số đặc điểm dịch tễ lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị bằng phẫu thuật phối hợp phục hồi chức năng bệnh xơ hóa cơ Delta (XHCDT) tại bệnh viện Trẻ em Hải Phòng (BVTEHP).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm dịch tễ lâm sàng và kết quả điều trị bệnh xơ hóa cơ delta tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH XƠ HÓA CƠ DELTA TẠI BỆNH VIỆN TRẺ EM HẢI PHÒNG Phạm Văn Yên Nguyễn Ngọc Sáng TÓM TẮT Vũ Thị Khánh Huyền Mục tiêu Mô tả một số đặc điểm dịch tễ lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị bằng phẫu thuật phối hợp phục hồi chức năng bệnh xơ hóa cơ Delta (XHCDT) tại bệnh viện Trẻ em Hải Phòng (BVTEHP). Đối tượng Gồm 29 bệnh nhân xơ hóa cơ Delta vào điều trị tại bệnh viện Trẻ em Hải Phòng từ 05/2006 đến 12/2007. Phương pháp Mô tả hồi cứu kết hợp với tiến cứu cắt ngang. Kết quả BN chủ yếu sống ở ngoại thành, là nam, tuổi từ 11 - 15 tuổi,có tiền sử tiêm bắp vào cơ Delta vắc xin và nhiều đợt kháng sinh; thời gian tiến triển bệnh thường từ 3 đến 4 năm; đa số gặp hai bên và có bó xơ đơn độc nhưng kích thước chiều cắt ngang từ 1 - 2 cm, được phẫu thuật bằng phương pháp cắt dải xơ hình chữ Z; sau phẫu thuật, BN tự luyện tập trong khoảng 1 - 3 tháng mà không sử dụng dụng cụ hỗ trợ; kết quả điều trị sau 1 năm và hiện tại sau 9 - 10 năm hầu hết là tốt. Kết luận hương pháp cắt dải xơ hình chữ Z có hiệu quả đối với trường hợp bó xơ đơn độc kích thước lớn. Tỷ lệ tái phát sau 9 -10 năm là 5,1%. Từ khóa Xơ hóa cơ Delta, trẻ em. EPIDEMIOLOGY CLINICAL FEATURES AND TREATMENT RESULTS DELTA MUSCLE FIBROSIS AT HAI PHONG CHILDREN HOSPITAL Pham Van Yen Nguyen Ngoc Sang ABSTRACT Vu Thi Khanh Huyen Objective Describe the epidemiological characteristics and clinical evaluation of the results of treatment by surgery and coordinate rehabilitation Delta muscle fibrosis at Haiphong Children Hospital. Subjects TIncludes 29 Delta muscle fibrosis patients treated at Haiphong Children Hospital from 05/2006 to 12/2007. Method Describe combined with retrospective cross – sectional prospective.184 Results Patients were predominantly suburban, male, aged 11 – 15 years old, with a history of intramuscular injection into the Delta vaccines and antibiotics installments; time of disease progression usually 3 to 4 years; the majority having two sides and fiber bundle dimension alone, but cut from 1 – 2 cm, the surgery by cutting method Z – shaped strip of fiber; after surgery, patients self – training for about 1-3 months without the use of assistive devices; treatment outcomes after 1 year and now after 9 – 10 years of mostly good. Conclusions The method Z-shaped fibrous strip cut effective for cases of solitary fibrous bundles large size. The rate of recurrence after 9 – 10 years is 5.1%. Keywords Delta muscle fibrosis, children.ĐẶT VẤN ĐỀ một số quận huyện nơi bệnh nhân sinh sống từ tháng 1 Xơ hóa cơ Delta (XHCDT) là tình trạng bệnh lý tiến đến tháng 4 năm 2016.triển chậm, các sợi cơ trong cơ Delta bị biến đổi thành Tiêu chuẩn chẩn đoán:sợi xơ, gây nên tình trạng co rút cơ Delta và đưa đến + Người bệnh không khép được cánh tay vào sátnhững biến đổi thứ phát ảnh hưởng đến vận động của thân mình ở tư thế nghỉ.khớp vai, tiến triển lâu dài có thể gây biến dạng xương + Hai khuỷu tay khó hoặc không chạm nhau khibả vai, cột sống và lồng ngực. Bệnh đã được mô tả và cánh tay đưa ra trước và trong tư thế khuỷu gấp.nghiên cứu bởi nhiều tác giả trên thế giới và trong nước + Xương bả vai nhô cao và xoay ra ngoài.[2], [3], [5], [8], [9], [10]. + Thấy rãnh lõm ra dọc theo dải xơ hoặc sờ rõ dải xơ Năm 2006 – 2007, Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng trên trục cơ Delta.(BVTEHP) có tiếp nhận và phẫu thuật một số bệnh nhân + Những trường hợp nặng: bán sai khớp vai, vaixơ hóa cơ Delta. Những bệnh nhân này có đặc điểm xuôi, biến dạng lồng ngực…dịch tễ lâm sàng như thế nào? Kết quả điều trị về lâudài ở những bệnh nhân này ra sao? Đây là những câu hỏi + X - Quang lồng ngực tư thế thẳng và nghỉ lấy cảrất cần lời giải đáp. Vậy nên, chúng tôi tiến hành nghiên hai khớp vai, c ...