Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ của viêm não do virus Herpes Simplex

Viêm não do virus Herpes simplex (HSE) là một nhiễm trùng thần kinh cấp tính nặng, tỉ lệ tử vong cao và để lại nhiều di chứng nặng nề. Cộng hưởng từ (CHT) có thể giúp chẩn đoán sớm HSE để điều trị sớm, cải thiện tỉ lệ tử vong. Mô tả đặc điểm hình ảnh của HSE trên CHT sọ não và đánh giá vai trò của chuỗi xung khuếch tán trong chẩn đoán HSE.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ của viêm não do virus Herpes SimplexY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ CỦA VIÊM NÃO DO VIRUS HERPES SIMPLEX Nguyễn Đình Nguyện*, Lê Văn Phước**, Đỗ Hải Thanh Anh***TÓMTẮT Đặt vấn đề: Viêm não do virus Herpes simplex (HSE) là một nhiễm trùng thần kinh cấp tính nặng, tỉ lệ tửvong cao và để lại nhiều di chứng nặng nề. Cộng hưởng từ (CHT) có thể giúp chẩn đoán sớm HSE để điều trịsớm, cải thiện tỉ lệ tử vong. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh của HSE trên CHT sọ não và đánh giá vai trò của chuỗi xung khuếchtán trong chẩn đoán HSE. Đối tượng và phương pháp: 31 bệnh nhân HSE điều trị tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 1/1/2013 đến 31/3/2018có chụp CHT sọ não. Phương pháp: Mô tả cắt ngang đặc điểm hình ảnh. Kết quả: Tuổi trung bình 46,06 (25 – 82 tuổi), nam/nữ = 1,3/1. Cả 31 trường hợp (100%) có viêm thùy tháidương, 21 trường hợp (71%) có viêm thùy đảo, 20 tường hợp (64,5%) có viêm thùy trán. Tín hiệu hình ảnh củavùng viêm đơn thuần thấp trên T1W, cao trên T2W, FLAIR và DWI. Các chuỗi xung T2W, FLAIR và DWI đềuphát hiện được hầu hết các tổn thương, tuy nhiên chuỗi xung DWI phát hiện tổn thương ở mức tín hiệu “rất rõ”với tỉ lệ cao (93,5%). Kết luận: Thùy thái dựơng là vị trí thựờng gặp trong HSE. Chuỗi xung DWI có giá trị nhất trong chẩnđóan HSE. Từ khoá: viêm não do virus Herpes simplex (HSE)ABSTRACT MAGNETIC RESONANCE IMAGING CHARACTERIZATION OF ENCEPHALITIS BY HERPES SIMPLEX VIRUS Nguyen Dinh Nguyen, Le Van Phuoc, Đo Hai Thanh Anh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 1- 2019: 09-16 Background: Herpes simplex virus encephalitis (HSE) is a severe acute neurological infection, highmortality and severe sequelae. Magnetic resonance imaging can help diagnose early HSE for early treatment,improving mortality. Objective: Describe the image characteristics of HSE on MRI and evaluate the role of diffuse sequencein HSE diagnostics. Subjects and methods: 31 patients with HSE, diagnosed and treated at Cho Ray hospital, between1/1/2013 and 31/03/2018, were included in this study. This study is a retrospective analysis, Cross-sectionaldescription of image characteristics. Results: Average age 46.06 (25 - 82 years), male / female = 1.3 / 1. In all 31 cases (100%) with temporallobe disease, 21 cases (71%) had insula lobe, 20 cases (64.5%) had frontal lobe disease. Visual signal of thelow-level inflammatory region on T1W, high on T2-weighted, FLAIR and DWI. T2W, FLAIR and DWIpulse sequences detect most of the lesions, but the DWI pulse series detects lesions at a very clear signal*Khoa Chẩn đoán Hình Ảnh, Bệnh viện Đa khoa Thiên Hạnh**Khoa Chẩn đoán Hình Ảnh, Bệnh viện Chợ Rẫy***Bộ môn Chẩn đoán Hình Ảnh, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: BS. Nguyễn Đình Nguyện ĐT: 03668485667 Email: bsdinhnguyencdha@gmail.comChuyên Đề Ngoại Khoa 9Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019level (93.5%). Conclusions: Temporal lobe is a common occurrence in HSE. DWI sequence is most valuable in HSEdiagnostics. Keyword: herpes simplex virus encephalitis (HSE)ĐẶT VẤN ĐỀ hơn trong phát hiện các thay đổi sớm ở não, chỉ trong vòng vài giờ kể từ lúc phát bệnh(2,4). Viêm não do virus Herpes simplex (HSE) làbệnh lý nhiễm trùng thần kinh cấp tính, xảy ra Vì vậy, để góp phần vào việc nghiên cứu vairải rác, gây tử vong ở người lớn. HSE chiếm trò của hình ảnh CHT trong chẩn đoán viêm nãokhoảng 10% đến 20% của tất cả các viêm não do do virus Herpes simplex, chúng tôi tiến hànhvirus, với tỉ lệ mắc hàng năm là 1/250.000 đến nghiên cứu đề tài: “Đặc điểm hình ảnh cộng500.000. hưởng từ của viêm não do virus Herpes simplex” với hai mục tiêu cụ thể sau: Biểu hiện lâm sàng là hội chứng não cấpgồm: sốt, đau đầu, cổ cứng, thay đổi tính cách, Mô tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ củasuy giảm ý thức đột ngột, động kinh cục bộ hoặc viêm não do virus Herpes simplex.toàn thể, các dấu hiệu thần kinh khu trú như yếu Đánh giá vai trò của chuỗi xung khuếch tánliệt, bất thường về cảm giác, mất ngôn ngữ, trong chẩn đoán viêm não do virus Herpeskhiếm khuyết thị giác hoặc liệt dây thần kinh sọ. simplex. Viêm não do HSV (Herpes simplex virus) có tỉ ĐỐITƯỢNG -PHƯƠNG PHÁ ...