Đặc điểm hình ảnh và giá trị cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương sụn chêm khớp gối do chấn thương

Bài viết tiến hành mô tả hình ảnh và xác định giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán vỡ sụn chêm. Đối tượng và phương pháp: 54 bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 1/2018 đến tháng 4/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm hình ảnh và giá trị cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương sụn chêm khớp gối do chấn thươngJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 - No6/2019Đặc điểm hình ảnh và giá trị cộng hưởng từ trong đánhgiá tổn thương sụn chêm khớp gối do chấn thươngThe value of MRI for determining meniscal tears in the knee injuriesPhùng Anh Tuấn Bệnh viện Quân y 103Tóm tắt Mục tiêu: Mô tả hình ảnh và xác định giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán vỡ sụn chêm. Đối tượng và phương pháp: 54 bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 1/2018 đến tháng 4/2019. Mô tả hình ảnh tổn thương trên cộng hưởng từ. So sánh kết quả cộng hưởng từ với nội soi dựa trên bảng ma trận 2 × 2. Kết quả: Chẩn đoán vỡ sụn chêm trong, cộng hưởng từ có độ nhạy 73,7%, độ đặc hiệu 82,8%. Chẩn đoán vỡ sụn chêm ngoài, cộng hưởng từ có độ nhạy 71,4%, độ đặc hiệu 85%. Đối với các thể rách sụn chêm, giá trị của cộng hưởng từ lần lượt là: Rách dọc độ nhạy 85,7%, độ đặc hiệu 96,8%, rách ngang độ nhạy 70%, độ đặc hiệu 95,9%, rách tỏa vòng độ nhạy 66,7%, độ đặc hiệu 98,1%, rách phức tạp độ nhạy 50%, độ đặc hiệu 97,1%. Kết luận: Cộng hưởng từ rất có giá trị trong đánh giá tổn thương sụn chêm. Từ khóa: Sụn chêm, thể rách sụn chêm, cộng hưởng từ, nội soi.Summary Objective: To describe the characteristic figures and to assess the value of MRI in detemining meniscal tears. Subject and method: 54 patients with injured knee treated at 103 Military Hospital and Vietduc Hospital from Jan. 2018 to Apr. 2019. The findings on MRI were documented. Compare result of meniscal tears on MRI with those on arthroscopy by table 2 × 2. Result: The sensitivity and specificity of MRI in findings medial meniscus tear and lateral meniscus tear were 73.7%, 82.8% and 71.4%, 85%, respectively. Detecting subtypes of meniscal tear, MRI had sensitivity 85.7%, specificity 96.8% for longitudinal tear, sensitivity 70%, specificity 95.9% for horizontal tear, sensitivity 66.7%, specificity 98.1% for radial tear and sensitivity 50%, specificity 97.1% for complex tear. Conclusion: MR image is useful for determining meniscal tears. Keywords: Meniscus, types of tears, MRI, arthroscopy.1. Đặt vấn đề khớp gối nói chung cũng như SC nói riêng, cung cấp thông tin chi tiết giúp phẫu thuật viên định Chấn thương khớp gối là bệnh lý thường hướng chiến thuật điều trị phù hợp [10]. Nội soigặp do các hoạt động thể thao, tai nạn giao khớp gối được xem là tiêu chuẩn vàng để xácthông, tai nạn sinh hoạt. Sụn chêm (SC) là bộ định các tổn thương trong khớp. Tuy nhiên, do làphận dễ bị tổn thương của khớp gối. Cộng kỹ thuật xâm lấn, nội soi chỉ thực hiện khi cầnhưởng từ (CHT) là phương pháp chẩn đoán hình thiết can thiệp điều trị. Nghiên cứu này được tiếnảnh có giá trị trong đánh giá các tổn thương ở hành với mục tiêu: Mô tả các hình ảnh tổn thương SC trên CHT và đối chiếu với kết quảNgày nhận bài: 17/10/2019, ngày chấp nhận đăng: 5/11/2019 phẫu thuật nội soi.Người phản hồi: Phùng Anh Tuấn, 2. Đối tượng và phương phápEmail: phunganhtuanbv103@gmail.com - BV Quân y 10396TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 14 - Số 6/2019 2.1. Đối tượng T2W mặt phẳng đứng ngang (Coronal), PD theo ba mặt phẳng. Đối tượng là 54 bệnh nhân (BN) điều trị tạiBệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện Hữu nghị 2.2.2. Các biến số nghiên cứu trên CHTViệt Đức từ tháng 1/2018 đến tháng 4/2019. Hình ảnh tổn thương sụn chêm [6]: Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân Ổ tăng tín hiệu tiếp giáp một trong ba bờ của sụn chêm. Các BN chấn thương khớp gối và được chụpCHT. Sụn chêm có hình dáng không bình thường. Tất cả BN được phẫu thuật nội soi khớp gối. Các thể tổn thương SC [6]: Rách dọc: Đường rách chạy song song với Tiêu chuẩn loại trừ ...