Tái tạo đồng thời dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau qua nội soi

Bài viết trình bày đánh giá diễn tiến phục hồi chức năng khớp gối qua các giai đoạn tập vận động trị liệu, kết quả phục hồi lâm sàng sau phẫu thuật nội soi tái tạo cả hai dây chằng chéo trước và sau bằng gân cơ chân ngỗng tự thân
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tái tạo đồng thời dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau qua nội soi TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2013 TÁI TẠO ĐỒNG THỜI DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC VÀ DÂY CHẰNG CHÉO SAU QUA NỘI SOI Trương Trí Hữu*,Huỳnh Hữu Nhân**, TÓM TẮT Nguyễn Quốc Trị* Môû ñaàu: Caû hai daây chaèng cheùo tröôùc(DCCT) vaø daây chaèng cheùo sau giöõ vöõng chính cho khôùp goái. Ñöùt caû hai daây chaèng naøy laøm maát vöõng naëng khôùp goái ñeán ñoä khoâng *Bệnh viện CTCH theå hoaït ñoäng nheï ñöôïc. Trong haàu heát caùc tröôøng hôïp ñöùt caû hai daây chaèng naøy phaãu TP HCM thuaät nhaát thieát laø ñieàu trò choïn löïa. Coù raát ít ñeà taøi vieát veà phaãu thuaät noäi soi taùi taïo **Bệnh viện đa khoa caû hai daây chaèng treân toaøn theá giôùi. Tuy nhieân, tai beänh vieän chuùng toâi laø trung taâm tỉnh Trà Vinh chuyeân saâu veà chaán thöông chænh hình trong caû nöôùc, coù raát nhieâu beänh nhaân bò chaán thöông do tai naïn theå thao cuõng nhö tai naïn khaùc bò toån thöông naëng nhieàu daây chaèng cuûa khôùp goái ñöôïc gôûi ñeán ñeå ñieàu trò. Chuùng toâi baét ñaàu tieán haønh phaãu thuaät noäi soi taùi taïo caû hai DCCT vaø DCCS vaøo naêm 2007. Böôùc nghieân cöùu tieáp theo laø caàn coù phaùc ñoà höôùng daãn taäp phuïc hoài chöùc naêng theo doõi sau moå ñeå ñaït ñöôïc keát quaû phuïc hoài chöùc khôùp goái toát nhaát. Muïc tieâu nghieân cöùu: trình baøy keát quaû phuïc hoài chöùc naêng khôùp goái sau 2- 4 naêm phaãu thuaät noäi soi taùi taïo hai daây chaèng cheùo tröôùc vaø aùp duïng phaùc ñoà taäp phuïc hoài chöùc naêng khôùp goái sau moå theo 7 giai ñoaïn . Loaïi nghieân cöùu: Tieàn cöùu moâ taû moät soá ca laâm saøng. Möùc ñoä chöùng côù IV Phöông phaùp nghieân cöùu: Maãu soá goàm 52 beänh nhaân 41nam, 11 nöõ theo thôøi gian töø 01/ 09/2008- 01/12/2012, thôøi gian theo doõi trung bình 15 thaùng. Taát caû caùc khôùp goái tröôùc moå ñeàu ñöùt ñoä III caû hai DCCT vaø DCCS, ñöôïc ñaùnh giaù tröôùc vaø sau moå theo 3 thang ñieåm khôùp goái laø Lysholm, Tegner, vaø IDCK, coøn ñöôïc ñaùnh giaù theo X Quang ñoäng vaø khaùm laâm saøng. Kyõ thuaät noäi soi taùi taïo caû hai DCCT vaø DCCS duøng moät ñöôøng moå, taùi taïo theo phöông phaùp moät boù töông öùng moät ñöôøng haàm ñuøi vaø moät ñöôøng haàm chaøy , söû duïng gaân gheùp laø gaân cô chaân ngoãng töï thaân töø hai chaân. Beänh nhaân tieáp tuïc ñöôïc höôùng daãn taäp phuïc hoài chöùc naêng theo 7 giai ñoaïn keùo daøi trong 12 thaùng sau ñoù ñöôïc theo doõi ñaùnh giaù keát quaû nghieân cöùu. Keát quaû: Keát quaû taäp phuïc hoài chöùc naêng theo 7 giai ñoaïn trong 12 thaùng giuùp phuïc hoài toát chöùc naêng khôùp goái khoâng laøm daõn daây chaèng taùi taïo.. Keát thuùc ñôït taâp neáu heát ñau, söùc cô gaân baêng 80% chaân laønh , khoâng coøn loûng goái thì baét ñaàu laïi chôi theå thao. 51,9%(27 ca/52) tham gia laïi moân theå thao nhö tröôùc chaán thöông; 48,1%(25ca/52) choïn moân theå thao nheï hôn Keát luaän: Loûng goái naëng do ñöùt caû hai DCCT vaø DCCS ñöôïc ñieàu trò thaønh coâng baèng phaãu thuaät noäi soi. Taäp luyeän theo phaùc ñoà sau moå 12 thaùng giuùp phuïc hoài toát chöùc naêng khôùp goái, khoâng gaây daõn daây chaèng. Toùm laïi keát quaû sau ñieàu trò, bieán khôùp goái loûng baát thöôøng trôû thaønh khôùp goái vöõng coù chöùc naêng bình thöôøng.76 Arthroscopically assisted combined anterior and posterior cruciate ligament reconstructions Truong Tri Huu*,Huynh Huu Nhan**, Abstract Nguyen Quoc Tri* Introduction: The ACL (anterior cruciate ligament) and PCL (posterior cruciate ligament) are critical to the stability of the knee. When these ligaments are injured, the knee is highly unstable during even minor activities. In most cases of a torn ACL or PCL, surgery is necessary to reconstruction the damage. There is relatively little written about ...