Đặc điểm hình ảnh X quang cắt lớp vi tính của áp xe vùng cổ

Áp xe vùng cổ là bệnh thường gặp. Bệnh cần chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp. XQCLVT có vai trò trong chẩn đoán và hỗ trợ điều trị. Bài viết mô tả đặc điểm hình ảnh XQCLVT của áp xe vùng cổ và đánh giá vị trí khoang bị áp xe gợi ý kết quả chủng vi trùng gây bệnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm hình ảnh X quang cắt lớp vi tính của áp xe vùng cổY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH X QUANG CẮT LỚP VI TÍNH CỦA ÁP XE VÙNG CỔ Nguyễn Thị Kim Hương*, Phạm Ngọc Hoa**, Lâm Thanh Ngọc*TÓMTẮT Mở đầu: Áp xe vùng cổ là bệnh thường gặp. Bệnh cần chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp. XQCLVT có vaitrò trong chẩn đoán và hỗ trợ điều trị. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh XQCLVT của áp xe vùng cổ và đánh giá vị trí khoang bị áp xe gợi ý kếtquả chủng vi trùng gây bệnh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 107 BN áp xe cổ trên 18 tuổi được phẫu thuật tìm thấy mủvà có chụp XQCLVT tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/06/2017 đến 31/03/2018. Phương pháp nghiên cứu mô tảhàng loạt ca. Kết quả: Đặc điểm hình ảnh XQCLVT: 100% có ổ tụ dịch hoặc tổn thương giảm đậm độ, 98,1% có dấuhiệu viêm, 94,4% có dấu hiệu bắt quang viền, 93,5% có dấu hiệu bờ không đều, 56,1% có hạch phì đại và 43,9%có tụ khí trong hoặc cạnh vùng tổn thương. Khoang dưới hàm và khoang tạng có vi trùng Streptococci chiếm ưuthế (32,8% và 39,4%), khoang niêm mạc hầu ưu thế cả Streptococci và Klebsiella (19,2% và 23,1%). Kết luận: XQCLVT là phương tiện tin cậy trong chẩn đoán và giúp nhà lâm sàng có hướng lựa chọn khángsinh ban đầu thích hợp. Từ khóa: áp xe cổ, hình ảnh XQCLVTABSTRACT COMPUTED TOMOGRAPHY IMAGING OF DEEP NECK ABCESS Nguyen Thi Kim Hương, Pham Ngoc Hoa, Lam Thanh Ngoc * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 1- 2019: 47-52 Background: Deep neck abcess is a common disease. The disease need a suitable diagnostic and treatment.The CT has value in diagnostis and guides to treatment. Objectives: To describe the CT features of deep neck abcess and discuss the space in detecting the bacteria. Methods: 107 patients with deep neck abscess upper 18 years old were sugeried and found pus collection atCho Ray hospital, between 06/01/2017 and 03/31/2018, were included in this study. This study is a retrospectiveanalysis. Results: Presence of a fluid collection or a hypodense mass in 100%, presence of signs of inflammation in98.1%, rim enhancement in 94.4%, irregularity of wall abcess in 93.5%, presence of lymphadenopathy in 56.1%,presence of air in 43.9%. Streptococci was the most common pathogen in submandible space and visceral space(32.8% and 39.4%), pharyngeal mucosal space had Streptococci and Klebsiella (19.2% and 23.1%). Conclusions: Computed tomography imging was high accurate in diagnostic and can help clinican facilitatethe optimal selection of antibiotics. Keyworks: deep neck abcess, computed tomography imaging.*BM Chẩn Đoán Hình Ảnh, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh**Hội Chẩn Đoán Hình Ảnh TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: BS Nguyễn Thị Kim Hương ĐT: 0982999060 Email: kimhuong00@gmail.comChuyên Đề Ngoại Khoa 47Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019ĐẶTVẤNĐỀ Tiêu chuẩn chọn bệnh Áp xe vùng cổ là bệnh lý nhiễm trùng có tạo Bệnh nhân trên 18 tuổi được phẫu thuật ápmủ xảy ra ở các khoang và mạc vùng cổ. Ngày xe cổ tìm thấy mủ và có chụp XQCLVT cổ cónay, mặc dù có nhiều loại kháng sinh diệt khuẩn tiêm thuốc cản quang tại bệnh viện Chợ Rẫy từhiệu quả cao nhưng áp xe vùng cổ vẫn còn là 01/06/2017 đến 31/03/2018.bệnh lý nặng, đòi hỏi phải được chẩn đoán Phương pháp tiến hànhđúng, kịp thời và xử trí thích hợp để tránh các Tìm danh sách bệnh nhân áp xe cổ nhậpbiến chứng nguy hiểm. khoa Tai Mũi Họng bệnh viện Chợ Rẫy trong Việc đánh giá nhiễm trùng cổ sâu chỉ dựa thời gian nghiên cứu. Từ đó lọc ra đủ tiêu chuẩn,vào lâm sàng thường ước đoán dưới mức thực sao chép đĩa phim và tiến hành phân tích hìnhtế sự lan rộng của tổn thương, dẫn đến việc ảnh. Trong thời gian 10 tháng, chúng tôi thuđiều trị không thích hợp(5). Gần đây, với sự được 107 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn đưa vào mẫu.phát triển mạnh mẽ của ngành chẩn đoán hình Kỹ thuật chụpảnh, đặc biệt là vai trò của X quang cắt lớp vi Nghiên cứu sử dụng máy CT trên 16 láttính đã giúp chẩn đoán chính xác bệnh lý này, cắt. Thuốc cản quang tiêm đường tĩnh mạchđịnh khu tổn thương, phát hiện biến chứng và với dạng iode tan trong nước có áp lực thẫmtheo dõi điều trị(12). t ...