Đặc điểm huyết động của van động mạch chủ nhân tạo Saint-Judes và thay đổi cấu trúc - chức năng tim sau thay van

Nghiên cứu xác định được các trị số bình thường về huyết động của van động mạch chủ Saint Judes trên người bệnh Việt Nam. Việc đo EOAI là cần thiết nhằm phát hiện các trường hợp có bất tương xứng giữa van nhân tạo với bệnh nhân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm huyết động của van động mạch chủ nhân tạo Saint-Judes và thay đổi cấu trúc - chức năng tim sau thay van NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGĐặc điểm huyết động của van động mạch chủnhân tạo Saint-Judes và thay đổi cấu trúc-chứcnăng tim sau thay van Ngô Hùng Quang Minh*, Hồ Huỳnh Quang Trí** Khoa Y, Đại học Trà Vinh* Viện Tim TP. Hồ Chí Minh**TÓM TẮT nghiên cứu. Kết quả đo các thông số huyết động như Mở đầu: Cho đến nay chưa có nghiên cứu khảo sau: Vmax 2,24 ± 0,56 m/s; PPG 21,23 ± 10,81 mmsát các đặc điểm huyết động bình thường của van Hg; MPG 11,85 ± 6,65 mm Hg; EOA 1,58 ± 0,50nhân tạo cơ học Saint Judes ở vị trí van động mạch cm2; EOAI 0,96 ± 0,31 cm2/m2. Dựa trên EOAI, bấtchủ trên người bệnh Việt Nam. Mục tiêu nghiên tương xứng giữa van nhân tạo với bệnh nhân mứccứu là xác định các trị số bình thường về huyết độ trung bình được ghi nhận ở 10 người (18,5%)động của van nhân tạo Saint Judes ở vị trí van động và mức độ nặng được ghi nhận ở 9 người (16,7%).mạch chủ và sự thay đổi cấu trúc-chức năng tim của Kích thước thất trái và áp lực động mạch phổi tâmngười bệnh được phẫu thuật thay van tại Viện Tim thu sau mổ giàm có ý nghĩa so với trước mổ.TP. Hồ Chí Minh. Kết luận: Nghiên cứu xác định được các trị số Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên bình thường về huyết động của van động mạchcứu mô tả cắt ngang tiến cứu. Đối tượng là những chủ Saint Judes trên người bệnh Việt Nam. Việc đobệnh nhân tuổi ≥ 18 đã được thay van động mạch EOAI là cần thiết nhằm phát hiện các trường hợpchủ bằng van nhân tạo Saint Judes ít nhất 6 tháng sau có bất tương xứng giữa van nhân tạo với bệnh nhân.mổ đang tái khám định kỳ tại Khoa Khám bệnh Viện Từ khóa: Van nhân tạo Saint Judes; Chỉ số diệnTim trong tình trạng lâm sàng ổn định. Các thông tích lỗ van hiệu dụng; Bất tương xứng giữa van nhânsố huyết động của van Saint Judes được khảo sát tạo với bệnh nhân.gồm: Vmax (vận tốc tối đa của dòng máu qua van),PPG (độ chênh áp tối đa qua van), MPG (độ chênh ĐẶT VẤN ĐỀáp trung bình qua van), EOA (diện tích lỗ van hiệu Phẫu thuật thay van tim nhân tạo là mộtdụng) và EOAI (chỉ số diện tích lỗ van hiệu dụng). phương pháp điều trị hiệu quả, giúp cải thiện triệuKích thước các buồng tim, phân suất tống máu thất chứng suy tim và kéo dài tuổi thọ của người mắctrái và áp lực động mạch phổi tâm thu đo bằng siêu bệnh van tim [1,2]. Từ năm 2007 van nhân tạo cơâm tim sau mổ được so sánh với trước mổ. học Saint-Judes bắt đầu được dùng tại nhiều trung Kết quả: Có 85 bệnh nhân (tuổi trung bình 43,3 tâm ở Việt Nam. Cho đến nay chưa có nghiên cứu± 11,4, nam giới chiếm tỉ lệ 29,4%) được tuyển vào khảo sát các đặc điểm huyết động bình thường của TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 82.2018 41 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGvan nhân tạo Saint Judes ở vị trí van động mạch chủ khảo sát gồm: Vmax (vận tốc tối đa của dòng máuở người bệnh Việt Nam, để từ đó có thể phát hiện qua van), PPG (độ chênh áp tối đa qua van), MPGcác trường hợp van hoạt động bất thường trong quá (độ chênh áp trung bình qua van), EOA (Effectivetrình theo dõi sau mổ. Nghiên cứu dưới đây được orifice area, là diện tích lỗ van hiệu dụng) và EOAIthực hiện nhằm xác định các trị số bình thường về (EOA index, là chỉ số diện tích lỗ van hiệu dụng).huyết động của van nhân tạo Saint Judes ở vị trí van EOA được tính theo công thức: EOA = (CSALVO xđộng mạch chủ và sự thay đổi cấu trúc-chức năng VTILVO)/VTIAo, với CSALVO là diện tích đường ratim của bệnh nhân được phẫu thuật thay van tại thất trái, VTILVO là tích phân vận tốc-thời gian củaViện Tim TP. Hồ Chí Minh. dòng máu qua đường ra thất trái đo bằng Doppler xung và VTIAo là tích phân vận t ...