Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các chỉ số siêu âm tử cung buồng trứng trong dậy thì sớm ở trẻ gái

Nghiên cứu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của dậy thì sớm trung ương (DTSTƯ) và tuyến vú phát triển sớm (TVPTS) và xác định giá trị của các chỉ số siêu âm tử cung buồng trứng trong chẩn đoán phân biệt dậy thì sớm trung ương vô căn và tuyến vú phát triển sớm ở trẻ gái.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các chỉ số siêu âm tử cung buồng trứng trong dậy thì sớm ở trẻ gái Tạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 41 - Năm 2020 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ CÁC CHỈ SỐ SIÊU ÂM TỬ CUNG BUỒNG TRỨNG TRONG DẬY THÌ SỚM Ở TRẺ GÁI Nguyễn Hồ Đan Nguyên1,Hoàng Thị Thủy Yên1, Nguyễn Thị Diễm Chi2 1. Bộ môn Nhi Đại học Y Dược Huế 2. Trung tâm Nhi khoa, BV Trung ương Huế DOI: 10.47122/vjde.2020.41.17 ABSTRACT TÓM TẮT Clinical, laboratory and ultrasonographic Mục tiêu: Nghiên cứu mô tả đặc điểm lâm parameters of precocious puberty in girls sàng, cận lâm sàng của dậy thì sớm trung Objective: The aim of this study was to ương (DTSTƯ) và tuyến vú phát triển sớm compare the clinical and laboratory (TVPTS) và xác định giá trị của các chỉ số parameters of idiopathic CPP and PT and siêu âm tử cung buồng trứng trong chẩn đoán investigate the diagnostic usefulness of pelvic phân biệt dậy thì sớm trung ương vô căn và ultrasonography to distinguish between tuyến vú phát triển sớm ở trẻ gái. Phương idiopathic CPP and PT in girls with early pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Nghiên breast development. Methods: Cross- cứu gồm 58 các trẻ gái có tuyến vú phát triển sectional descriptive study. This study trước 8 tuổi từ tháng 5 năm 2017 đến tháng 7 included 58 girls with breast development năm 2019. Kết quả: Có 34 (58,62%) trẻ before age of 8 years who visited the clinic DTSTƯ và 24 (41,38%) trẻ TVPTS. Nồng độ between May 2017 and July 2019. Results: A hormone LH, FSH và tỷ số LH/FSH trong total of 58 girls were included, among whom huyết thanh và tỷ lệ tuổi xương lớn hơn tuổi 34 (58.62%) had CPP and 24 (41.38%) had thực có ý nghĩa của nhóm DTSTƯ cao hơn PT. The age of pubertal onset, the percentage nhóm TVPTS p2SD. The LH, FSH level, chiều trước sau, thể tích tử cung và thể tích LH/FSH ratio and the percentage of advanced buồng trứng của nhóm DTSTƯ lớn hơn nhóm bone age showed significant differences TSPTS p29,00mm between 2 groups. The uterine length, width, có giá trị nhất trong chẩn đoán DTSTƯ với anteroposterior diameter, volume, and ovarian AUC là 0,770 (khoảng tin cậy 95% là 0,641- volume were significantly larger in the CPP 0,870). Kết luận: Khó phân biệt DTSTƯ và group. In receiver operating characteristic TVPTS bằng các dấu hiệu lâm sàng. Các chỉ analysis, a uterine length of at least 29.00mm số của tử cung và buồng trứng trên siêu âm was the most predictive parameter for CPP của nhóm DTSTƯ lớn hơn nhóm TVPTS có ý with an area under the curve of 0.770 (95% nghĩa về mặt thống kê. Vì vậy, nên kết hợp confidence interval, 0.641–0.870). các chỉ số siêu âm tử cung buồng trứng với Conclusion: It is difficult to differentiate các dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm sinh hóa between central precocious puberty (CPP) trong chẩn đoán DTSTƯ ở trẻ gái. and premature thelarche (PT) in girls. Uterine Từ khóa: Dậy thì sớm, dậy thì sớm trung and ovarian measurements by pelvic ương, tuyến vú phát triển sớm, siêu âm tử ultrasonography in girls with early pubertal cung buồng trứng. development were significantly larger in the Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Hồ Đan CPP group. Therefore, pelvic ultrasonography Nguyên in combination with clinical and laboratory Ngày nhận bài: 8/8/2020 tests may be useful to distinguish between Ngày phản biện khoa học: 9/9/2020 CPP and PT in girls. Ngày duyệt bài: 13/10/2020 Key words: Precocious puberty, Central Email: dr.dannguyen.92@gmail.com precocious puberty, Premature thelarche, Điện thoại: 0934890909 pelvic ultrasonography. 118 Tạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 41 - Năm 2020 1. ĐẶT VẤN ĐỀ chỉ số siêu âm tử cung, buồng trứng trong chẩn Dấu hiệu thường gặp nhất ở trẻ gái là đoán dậy thì sớm trung ương vô căn ở trẻ gái. tuyến vú phát triển. Sự phát triển của tuyến vú trước 8 tuổi ở trẻ gái là biểu hiện lâm 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP sàng của dậy thì sớm trung ương, dậy thì NGHIÊN CỨU sớm ngoại vi hoặc là một biến thể lành tính 2.1. Đối tượng: Trẻ gái được chẩn đoán của dậy thì sớm (gọi là tuyến vú phát triển dậy thì sớm tại Bệnh viện Trường Đại học Y sớm). Các dấu hiệu lâm sàng không thể giúp Dược Huế và Bệnh viện Trung ương Huế từ phân biệt dậy thì sớm trung ương và tuyến tháng 5 năm 2017 đến tháng 7 nă ...