Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật nội soi cắt tử cung ở bệnh nhân u nguyên bào nuôi tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2014

Bài viết tập trung mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân u nguyên bào nuôi được phẫu thuật nội soi cắt tử cung năm 2014 ở Bệnh viện Phụ sản Trung ương và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt tử cung ở bệnh nhân u nguyên bào nuôi .
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật nội soi cắt tử cung ở bệnh nhân u nguyên bào nuôi tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2014 PHỤ KHOA TỔNG QUÁT VÀ KHỐI U NGUYỄN VĂN THẮNG, VŨ BÁ QUYẾT, NGUYỄN THÁI GIANG ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TỬ CUNG Ở BỆNH NHÂN U NGUYÊN BÀO NUÔI TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2014 Nguyễn Văn Thắng(1), Vũ Bá Quyết(1), Nguyễn Thái Giang(2) (1) Bệnh viện Phụ Sản Trung ương, (2) Trường Đại học Y Hà Nội Tóm tắt HAVING GESTATIONAL TROPHOBLASTIC DISEASES IN Từ giữa năm 2013, Bệnh viện Phụ Sản Trung THE NATIONAL HOSPITAL OF OB/GYN IN 2014 ương đã áp dụng thành công phẫu thuật nội soi cắt From the mid-2013, laparoscopic hysterectomy tử cung (PTNSCTC) cho một số bệnh nhân u nguyên has been succefully applied to patients with bào nuôi (UNBN) đáp ứng một số điều kiện nhất gestational trophoblastic diseases (GTD) meeting định, bước đầu đã đạt kết quả tốt. Mục tiêu: mô tả certain requirements. Objectives: to describe đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân clinical and paraclinical characteristics of GTD UNBN được PTNSCT năm 2014 ở BVPSTW và đánh giá patients having hysterectomy by laparoscopy kết quả PTNSCTC ở bệnh nhân UNBN. Đối tượng và in 2014 at NHOG and results of the procedure. phương pháp: mô tả, cắt ngang trên tất cả 45 bệnh Subjects and Methods: cross-sectional descriptive nhân. Kết quả: tử cung bằng có thai 1 tháng chiếm study involving all 45 eligible patients. Results: 47%, chỉ có 3 ca bằng có thai 3 tháng do có u xơ tử uterus approximating one-month gestational cung. Nhóm có trọng lượng tử cung 100gr đến 200gr age accounts for 47%, only 3 cases equal three- gặp nhiều nhất 19 ca tương đương 42%. Nồng độ month gestational age. 19 patients have uterus βHCG 10.000- 50.000UI chiếm 44%, cao nhất 50.000- 100-200gr of weight accounting for 42%. β-HCG 100.000UI chiếm 20%. Tỷ lệ có di căn 40%: không có concentrations of 10.000-50.000UI accounts for di căn vào dây chằng rộng , di căn phổi 11 ca, não 1 44%, highest concentrations 50.000-100.000UI: ca, âm đạo 6 ca, tử cung 27 ca. Điều trị hóa chất trước 20%. Percentage of metastase: 40% with no mổ có 14 ca. Kết quả giải phẫu bệnh lý: 42% là chửa metatstases in ligamentum latum; in lung: 11cas, trứng xâm lấn. Tất cả được dùng kháng sinh một loại in brain 1, vagina 6, and in the uterus 27 cases. trong 5 ngày, không có biến chứng trong và sau mổ. Chemical treatment before surgery : 14 patients. Kết luận: PTNSCTC cho bệnh nhân UNBN là an toàn, The histopath results: 19 patients have invasive không có biến chứng nếu bệnh nhân được lựa chọn kỹ mole (42%). All patients have one antibiotic for theo các tiêu chuẩn lâm sàng và cận lâm sàng. Những 5 days. No complication was observed during or bệnh nhân có di căn dây chằng rộng hay có di căn tiên after laparoscopy. Conclusions: laparoscopic lượng nặng cần được điều trị hóa chất trước khi mổ. hysterectomy is safe, having no complications if Từ khóa: u nguyên bào nuôi, cắt tử cung, phẫu thuật patients with gestational trophoblastic diseases nội soi, nhân di căn. are carefully selected. Those with metastases in ligamentum latum or bad prognosis need to receive Abstract chemotheray prior to laparoscopy. Key word: CLINICAL, PARACLINICAL CHARACTERISTICS AND hysterectomy, laparoscopic surgery, gestational RESULTS OF LAPAROSCOPIC HYSTERECTOMY IN PATIENTS troph ...