Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và methyl hóa gen SFRP2, RNF180 ở bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Quân Y 103

Bài viết trình bày việc tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và tình trạng methyl hóa gen SFRP2, RNF180 ở bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Quân y 103.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và methyl hóa gen SFRP2, RNF180 ở bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Quân Y 103 t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 9-2019 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, MÔ BỆNH HỌC VÀ METHYL HÓA GEN SFRP2, RNF180 Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ DẠ DÀY ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Nguyễn Minh Phúc1; Trần Văn Khoa2; Nguyễn Thúy Vinh3 TÓM TẮT Mục tiêu: tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và tình trạng methyl hóa gen SFRP2, RNF180 ở bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang có đối chứng trên 98 bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày điều trị phẫu thuật từ tháng 12 - 2015 đến 12 - 2018 và 40 bệnh nhân viêm dạ dày mạn được chẩn đoán bằng nội soi và mô bệnh học. Kết quả và kết luận: ung thư biểu mô dạ dày gặp ở nam nhiều hơn nữ, tỷ lệ nam/nữ 2,27/1. Tuổi trung bình của ung thư biểu mô dạ dày 61,5 ± 10,88, gặp nhiều nhất ở nhóm tuổi 60 - 69. Theo phân loại Lauren, tỷ lệ ung thư biểu mô dạ dày thể ruột cao hơn thể lan tỏa (p > 0,05). Theo phân loại của WHO (2000), ung thư biểu mô tuyến thể ống nhỏ gặp nhiều nhất, tiếp theo là thể không biệt hóa và thể nhẫn, thấp nhất là thể nhày (9,18%). Hầu hết bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày phẫu thuật ở giai đoạn II - IV (95,92%). Tỷ lệ methyl hóa SFRP2 ở nhóm ung thư biểu mô dạ dày 74,49% và nhóm chứng là 25,51% (OR = 6,07; 95%CI: 3,28 - 11,21). Methyl hóa gen SFRP2 có thể là dấu hiệu chuẩn sinh học trong chẩn đoán ung thư dạ dày. * Từ khóa: Ung thư biểu mô dạ dày; Methyl hóa gen SFRP2; Đặc điểm lâm sàng; Đặc điểm mô bệnh học. ĐẶT VẤN ĐỀ đến thay đổi trình tự nucleotid của ADN, bao gồm biến đổi histone và methyl hóa Ung thư dạ dày (UTDD) là bệnh vùng promoter. Methyl hóa là hiện tượng thường gặp ở nước ta và nhiều nước trên một gốc methyl được thêm vào carbon ở thế giới. Theo số liệu của Tổ chức Nghiên vị trí số 5 của cytosine trong CpG - vùng cứu Ung thư Quốc tế (IARC) năm 2018, giàu GC của gen. Methyl hóa làm bất hoạt Việt Nam có 17.527 ca mắc mới UTDD, các gen ức chế khối u, do đó được coi là chiếm 10,6% các loại ung thư và là loại chìa khóa của sự khởi đầu và phát triển ung thư phổ biến đứng thứ ba sau ung ung thư. Nghiên cứu của Zhang X (2014) thư gan và ung thư phổi [5]. Do UTDD cho thấy, tỷ lệ methyl hóa gen SFRP2 thường được chẩn đoán ở giai đoạn tiến trong huyết tương nhóm UTDD là 71,93% triển nên có tiên lượng xấu, tỷ lệ sống sau so với nhóm chứng (42,86%) (p = 0,0036), 5 năm chỉ khoảng 10 - 20% . tỷ lệ methyl hóa gen RNF180 trong huyết Di truyền ngoại gen là biến đổi biểu tương nhóm UTDD là 57,89% so với nhóm hiện gen, có thể di truyền, không liên quan chứng (23,81%) (p = 0,0007) [6]. 1. Đại học Y Dược Thái Bình 2. Học viện Quân y 3. Đại học Y tế Công cộng Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Minh Phúc (minhphucytb@yahoo.com) Ngày nhận bài: 08/10/2019; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 16/11/2019 Ngày bài báo được đăng: 22/11/2019 112  t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 9-2019 Ở Việt Nam, nghiên cứu tình trạng bệnh, Bệnh viện Quân y 103 cắt mẫu mô methyl hóa các gen liên quan đến ung làm xét nghiệm mô bệnh học và xét nghiệm thư nói chung, bao gồm UTDD còn khá methyl hóa. mới. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên - Nhóm đối chứng: chẩn đoán nội soi cứu đề tài này nhằm: Tìm hiểu đặc điểm dạ dày là viêm dạ dày mạn, sinh thiết làm lâm sàng, mô bệnh học và tình trạng mô bệnh học và xét nghiệm methyl hóa. methyl hóa gen SFRP2, RNF180 ở bệnh - Xét nghiệm mô bệnh học: thực hiện nhân ung thư biểu mô dạ dày điều trị tại Khoa Giải phẫu bệnh, Bệnh viện phẫu thuật tại Bệnh viện Quân y 103 từ Quân y 103 gồm: tháng 12 - 2015 đến 12 - 2018. + Chẩn đoán xác định có hoặc không UTBMDD. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP + Trên tiêu bản UTBMDD, phân loại NGHIÊN CỨU mô bệnh học theo Lauren [7] gồm thể 1. Đối tượng nghiên cứu. ruột, thể lan tỏa; phân loại theo WHO - Nhóm nghiên cứu: 98 bệnh nhân (BN) (2000) [1] gồm 9 thể: ung thư biểu mô ung thư biểu mô dạ dày (UTBMDD) nguyên tuyến thể ống nhỏ; ung thư biểu mô tuyến phát, điều trị phẫu thuật tại Khoa Ngoại thể nhày; ung thư biểu mô thể tế bào bụng, Bệnh viện Quân y 103. nhẫn; ung thư biểu mô thể tuyến vảy; ung * Tiêu chuẩn loại trừ: UTBMDD thứ phát thư biểu mô thể tế bào vảy; ung thư biểu hoặc đã điều trị bằng hóa - xạ trị. mô thể tế bào nhỏ; ung thư biểu mô thể - Nh ...