Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân vảy nến mủ tại Bệnh viện Da liễu thành phố Hồ Chí Minh

Vảy nến mủ (VNM) có biểu hiện lâm sàng đa dạng, thương tổn da có thể khu trú hoặc toàn thân. Trong một số trường hợp có rối loạn tổng quát. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân vảy nến mủ tại Bệnh viện Da liễu Thành phố Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân vảy nến mủ tại Bệnh viện Da liễu thành phố Hồ Chí MinhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 23 * Số 1 * 2019 Nghiên cứu Y họcĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VẢY NẾN MỦ TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Phạm Thị Kim Ngọc*, Lê Thái Vân Thanh*, Văn Thế Trung*TÓM TẮT Mở đầu: Vảy nến mủ (VNM) có biểu hiện lâm sàng đa dạng, thương tổn da có thể khu trú hoặc toàn thân.Trong một số trường hợp có rối loạn tổng quát. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân vảy nến mủ tại Bệnh việnDa liễu Thành phố Hồ Chí Minh Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca trong khoảng thời gian từ 10/2017 – 04/2018.Chẩn đoán dựa vào lâm sàng và xét nghiệm mô học khi cần thiết. Thực hiện các xét nghiệm công thức máu, ionđồ máu, men gan, tốc độ lắng máu. Kết quả nghiên cứu: Có35 ca VNM được nghiên cứu, bao gồm 31 ca (88,6%) VNM toàn thân và 4 ca(11,4%) VNM khu trú.Tuổi trung bình là 38,4 ± 19,2. Tỷ lệ nữ/nam là 2/1. Các yếu tố thúc đẩy thường gặp làthuốc đông y không rõ nguồn gốc, nhiễm trùng, corticosteroid. Tỷ lệ bệnh nhân có sốt, chán ăn, mệt mỏi, tăngbạch cầu, tăng tốc độ lắng máu cao hơn ở nhóm VNM toàn thân so với nhóm VNM khu trú. Ngoài ra, tình trạngcó thương tổn vảy nến mảng cũng liên quan với đỏ da toàn thân, tổn thương móng, lưỡi bản đồ. Kết luận: VNM biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng đa dạng và khác nhau giữa các thể bệnh. Biểu hiện tổngquát thường gặp hơn ở thể VNM toàn thân. Ngoài ra, có sự khác biệt về đặc điểm lâm sàng giữa 2 nhóm bệnhnhân vảy nến mủ có hoặc không có vảy nến mảng, gợi ý rằng có sự khác biệt trong cơ chế bệnh sinh của 2 thểbệnh này. Từ khóa: vảy nến, vảy nến mủABSTRACT CLINICAL AND PARACLINICAL CHARACTERICTICS OF PUSTULAR PSORIATIC PATIENTS AT HCMC HOSPITAL OF DERMATO-VENEROLOGY Pham Thi Kim Ngoc, Le Thai Van Thanh, Van The Trung * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 23 - No 1- 2019: 45-49 Background: Pustular psoriasis (PP) has diverse clinical manifestations, including localized and generalizedtypes. Patients may have systemic disorders in certain cases. Objective: To investigate clinical and laboratory characteristics of pustular psoriatic patients at HCMCHospital of Dermato-Venerology. Method: Case series of pustular psoriatic patients, from 10/2017 to 04/2018. Diagnosis was mainlybased on clinical features. Histopathology examination was done if needed. Patients’ blood samples were alsocollected and subjected for cell blood count, erythrocyte sedimentation rate (ESR), liver enzymes, albuminand electrolyte plane tests. Results: A total of 35 patients were included in this study, of whom 88.6% were generalized type (31 cases)and 11.4% (4 cases) were localized type. The mean age of patients was 38.4 ± 19.2 years old and the female/maleratio was 2/1. Some stimulating factors were identified as infections, traditional herbal medicine of unknownorigin, corticosteroid. A proportion of generalized pustular psoriatic patients manifesting fever fatigued, appetite* Bộ môn Da liễu- Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: PGS.TS. Văn Thế Trung ĐT: 0908282705 Email: trungvan@ump.edu.vn 45Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 23 * Số 1 * 2019loss, leukocytosis and elevated ESR was higher than that of localized patients. Moreover, there were associationsbetween plaque psoriatic condition and erythroderma, psoriatic nail lesions and geographic tongue. Conclusions: PP manifested various clinical and laboratory features which were different in types ofdisease. Systemic manifestations were found predominantly in generalized pustular psoriatic patients.Interestingly, we found that the clinical characteristics of pustular psoriatic patients with or without plaquepsoriatic lesions were significantly different, suggested the pathogenesis pathway could be differentaccording to the subtypes of pustular psoriatic. Keywords: psoriasis, pustular psoriasisĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu chuẩn nhận vào Vảy nến mủ được xem là một thể lâm sàng ít Bệnh nhân được chẩn đoán vảy nến mủvàogặp của bệnh vảy nến, với bệnh cảnh lâm sàng đặc điểm lâm sàng điển hình. Thực hiện xétkhá đa dạng, từ các thể vảy nến mủ khu trú tới nghiệm mô học trong những trường hợp khôngcác thể vảy nến mủ toàn thân. Trong khi các thể rõ. Bệnh nhân hoặc phụ huynh bệnh nhân đồngvảy nến mủ khu trú có diễn tiến mạn tính, vảy ý tham gia nghiên cứu.nến mủ toàn thân biểu hiện thành những đợt Tiêu chuẩn loại trừphát ban mụn mủ cấp tính kèm triệu chứng hệ Bệnh nhân người nước ngoài, lai chủng tộcthống, thậm chí có thể xuất hiện biến chứng 3 thế hệ.nặng và tử vong. Bệnh vảy nến mủ cũng có xu Tiến hành nghiên cứuhướng tái đi tái lại nhiều lần, ảnh hưởng rất lớn Bệnh nhân được khám lâm sàng, thu thậpđến chất lượng cuộc sống bệnh nhân. dữ liệu về hành chính, tiền sử, yếu tố khởi phát, Tại Việt Nam, tuy chưa có thống kê về tần triệu chứng tổng quát như nhiệt độ, tổng trạng,suất bệnh trong dân số, nhưng vảy nến mủ Khám da cẩn thận để phát hiện các triệukhông phải bệnh hiếm gặp ở bệnh viện chuyên chứng điển hình của vảy nến mủ như là nhữngkhoa như Bệnh viện Da liễu TP. Hồ Chí Minh. mụn mủ nông trên nền hồng ban, kích thước Theo tra cứu của chúng t ...