Đặc điểm nhiễm khuẩn sơ sinh sớm tại đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh, bệnh viện đa khoa trung tâm Tiền Giang từ 01/2015 đến 12/2016

Tỷ lệ trẻ nhiễm khuẩn sơ sinh sớm là 5,55%. Các dấu hiệu lâm sàng: vàng da sớm, sốt, lừ đừ, bú kém chiếm đa số. Cận lâm sàng: tăng Bạch cầu, tăng CRP. Các yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn sơ sinh sớm là: Vỡ ối sớm > 3 giờ trước sinh, bất thường nước ối, lâm sàng lừ đừ, bú kém và CRP máu tăng cao.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm nhiễm khuẩn sơ sinh sớm tại đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh, bệnh viện đa khoa trung tâm Tiền Giang từ 01/2015 đến 12/2016Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 4 * 2018 ĐẶC ĐIỂM NHIỄM KHUẨN SƠ SINH SỚM TẠI ĐƠN VỊ CHĂM SÓC TÍCH CỰC SƠ SINH, BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG TỪ 01/2015 ĐẾN 12/2016 Võ Hữu Đức*, Tạ Văn Trầm*TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị ở trẻ sơ sinh bị nhiễm khuẩn sơ sinhsớm. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả hàng loạt ca. Kết quả: Có 864 trẻ nhập NICU. Có 48 ca nhiễm khuẩn sơ sinh sớm: tỉ lệ 5,55%. Trong đó: NTSS: 45,83%,NTHSS: 29,16%, VNMN: 25%. Trẻ bị nhiễm khuẩn sơ sinh sớm đa số là trẻ đẻ non 79%, Vàng da sớm 45,83%,Bú kém, ọc sữa 87,5%, Sốt 45,83%, Lừ đừ 83,33%, Bạch cầu tăng >20.000: 39,59%, giảm10: 87,5%. Kết luận: Tỷ lệ trẻ nhiễm khuẩn sơ sinh sớm là 5,55%. Các dấu hiệu lâm sàng: vàng da sớm, sốt, lừ đừ, búkém chiếm đa số. Cận lâm sàng: tăng Bạch cầu, tăng CRP. Các yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn sơ sinh sớm là:Vỡ ối sớm > 3 giờ trước sinh, bất thường nước ối, lâm sàng lừ đừ, bú kém và CRP máu tăng cao. Từ khóa: Trẻ sơ sinh, nhiễm khuẩn sơ sinh sớm.ABSTRACTCHARACTERISTICS OF EARLY NEWBORN INFECTIONS AT NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT, TIEN GIANG GENERAL HOSPITAL FROM 01/2015 TO 12/2016 Vo Huu Duc, Ta Van Tram.* Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 22 ‐ No 4‐ 2018: 234 – 238 Objective: To examine the epidemiological, clinical, and clinical characteristics of neonates with earlyneonatal infection. Method: Retrospective study, description serialized case. Results: Number of studies: From 01/2015-12/2016: 864 childrens were admitted to Neonatal IntensiveCare Unit (NICU). There were 48 cases of early neonatal infection: 5.55%. In which: Newborn infections:45.83%, Neonatal Sepsis: 29.16%, Brain Meningitis: 25%. Early neonatal infections are preterm infants 79%,premature jaundice 45.83%, poor feeding, 87.5%, fever 45.83%, slow contact: 83.33%, White blood cell > 20,000:39.59%, or down 10: 87.5%. Conclusion: The percentage of early neonatal sepsis is 5.55%. Early clinical signs are jaundice, fever, slowexposure, poorly feeding. Para- clinical: increased white blood cell, increased CRP. Factors associated with earlyneonatal sepsis include: Early amniocentesis > 3 hours before birth, abnormal amniotic fluid, slow contact, poorfeeding and increased blood CRP. Key words: Neonates, early neonatal infection.ĐẶT VẤN ĐỀ sinh, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh non tháng. Tỉ lệ nhiễm khuẩn sơ sinh là 0,1 ‐ 1% số trẻ sơ sinh Nhiễm khuẩn sơ sinh (NTSS) rất hay gặp và sống trên toàn thế giới, tỉ lệ này cao gấp 10 lần ởlà nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ *Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang. Tác giả liên lạc: BS Võ Hữu Đức, ĐT: 0913879279, Email: vohuuduc1@yahoo.com234Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 4 * 2018 Nghiên cứu Y họctrẻ đẻ non(1). Ở các nước đang phát triển, tỉ lệ Đối tượng nghiên cứumắc và tử vong do nhiễm khuẩn mẹ ‐ con còn rất Tiêu chuẩn chọn mẫucao (châu Á từ 2,4 đến 6%, châu Phi từ 6 đến Các trẻ sơ sinh được chẩn đoán là nhiễm21%). Nhiễm khuẩn sơ sinh sớm là nhiễm khuẩn khuẩn sơ sinh sớm trước 72 giờ sau sinh, nhậpxảy ra trong khoảng 72 giờ đầu sau sinh, nhiễm viện vào khoa Hồi sức tích cực‐Chống độc Nhikhuẩn sơ sinh muộn là nhiễm khuẩn xảy ra sau trong thời gian nghiên cứu.72 giờ đến 30 ngày tuổi. Nguyên nhân gâynhiễm khuẩn sơ sinh sớm chủ yếu xảy ra trong Tiêu chuẩn loại trừthai kỳ và trong lúc sinh. Ngày nay với sự phát Không thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu.triển của ngành sản khoa trên thế giới vấn đề đặt Phương pháp nghiên cứura là khi sinh đẻ phải an toàn cho mẹ và cho ra Hồi cứu, mô tả.đời các trẻ sơ sinh khỏe mạnh. Theo dõi và xác Cách chọn mẫuđịnh rõ những yếu tố nguy cơ, phát hiện sớm Chọn mẫu thuận tiện liên tiếp, hàng loạt ca.những biến đổi lâm sàng, những biến đổi vềhuyết học có thể phát hiện sớm bệnh nhiễm Phương pháp xử lý số liệukhuẩn sơ sinh cho phép xử trí sớm góp phần Các số liệu được mã hóa và được xử lý sốđáng kể giảm tỷ lệ tử vong sơ sinh. Nhiễm liệu bằng phần mềm SPSS 20.0, Excel. Sử dụngkhuẩn sơ sinh thường nặng, diễn biến phức tạp, phép kiểm χ2 và Exact Fisher để kiểm định, có ýtỉ lệ tử vong cao và dễ để lại các di chứng. Theo nghĩa khi p < 0,05.Tổ chức Y tế Thế giới, hàng năm có 5 triệu trẻ sơ KẾ ...