Đặc điểm nhiễm siêu vi viêm gan B ở người cao tuổi đến khám tại bệnh viện thành phố Phan Thiết – Bình Thuận

Bài viết trình bày việc xác định tỉ lệ mang HbsAg ở người ≥ 60 tuổi đến khám tại Bệnh viện TP. Phan Thiết - Bình Thuận, đồng thời mô tả mức độ tăng men gan và mức độ xơ hóa gan ở nhóm người ≥ 60 tuổi có HBsAg (+).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm nhiễm siêu vi viêm gan B ở người cao tuổi đến khám tại bệnh viện thành phố Phan Thiết – Bình ThuậnY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y họcĐẶC ĐIỂM NHIỄM SIÊU VI VIÊM GAN B Ở NGƯỜI CAO TUỔI ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN THÀNH PHỐ PHAN THIẾT – BÌNH THUẬN Hứa Văn Danh*, Trần Đăng Khoa**, Võ Triều Lý**TÓM TẮT Mở đầu: Việt Nam là vùng lưu hành cao của siêu vi viêm gan B. Tùy theo độ tuổi và cơ địa mà đặc điểm củabệnh viêm gan siêu vi B khác nhau, trong đó người cao tuổi là cơ địa đặc biệt do có nhiều bệnh lý mạn tính đi kèmnhưng chưa có nghiên cứu nào trong nước khảo sát về đặc điểm bệnh viêm gan siêu vi B trên cơ địa này. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ mang HbsAg ở người ≥ 60 tuổi đến khám tại Bệnh viện TP. Phan Thiết- Bình Thuận, đồng thời mô tả mức độ tăng men gan và mức độ xơ hóa gan ở nhóm người ≥ 60 tuổi có HBsAg(+). Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, cỡ mẫu tính theo công thức là 796 ca, đốitượng nghiên cứu là người ≥ 60 tuổi đến khám tại Bệnh viện TP. Phan Thiết- Bình Thuận từ tháng 12/2014 đếnhết tháng 06/2015. Người tham gia nghiên cứu được thu thập thông tin qua bệnh án soạn sẵn và làm xét nghiệmHBsAg, công thức máu, AST, ALT, siêu âm bụng tại khoa xét nghiệm BV TP.Phan Thiết- Bình Thuận. Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu có 919 người ≥ 60 tuổi tham gia nghiên cứu, tuổi trung bình là 69±7tuổi; nữ giới chiếm 70,6%. Có 329 ca mang HBsAg (+) chiếm 26%, nữ giới 176 ca (27,1%) và nam giới 63 ca(23,3%). Tỉ lệ người cao tuổi mang HBsAg có ALT > 80 UI/L là 42,3% (101 ca); 2,7% chỉ số tỉ lệ AST-tiểu cầu(APRI) trong nhóm này >2; và 16 ca (6,7%) có kết quả gan thô ± dịch màng bụng trên siêu âm bụng. Kết luận: Có đến 329 (26%) người cao tuổi ở Tp. Phan Thiết - Bình Thuận có HBsAg (+) có thể do sự tíchlũy số nhiễm HBV qua nhiều năm, đồng thời thể hiện tỷ lệ nhiễm siêu vi viêm gan B ở cộng đồng tại TP PhanThiết – Bình Thuận cao hơn 8% như thống kê của Tổ chức y tế thế giới. Hơn 40% số bệnh nhân viêm gan siêu viB cao tuổi trong nghiên cứu này có ALT cao >80 UI/L, tuy nhiên chưa xác định được yếu tố liên quan. Tỉ lệ APRI>2 trong nghiên cứu này không cao chỉ chiếm 2,9% và không có ca nào ghi nhận hình ảnh u gan trên siêu âm. Từ khóa: Viêm gan siêu vi B, chỉ số tỉ lệ AST – tiểu cầu APRIABSTRACT CHARACTERISTICS OF HBV INFECTIONON ELDER IN THE HOSPITAL OF PHAN THIET CITY – BINH THUAN PROVINCE Hua Van Danh, Tran Dang Khoa, Vo Trieu Ly *Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 1 – 2016: 279 - 284 Background: Vietnam is a high endemic area of Hepatitis B virus. Depending on the age and the locationwhere the characteristics of Hepatitis B infection are different, the elderhave many chronic diseases but no studyhas examined about characteristics of Hepatitis B infection on elder in Vietnam. Objective: Determine the ratio of HBsAg positive in people ≥ 60 years old whowere examined at the hospitalof Phan Thiet city - Binh Thuan province, also described the liver enzyme levels and the degree of liver fibrosis inthe group which people ≥ 60 years old and have HBsAg positive Methods: A cross-sectional descriptive study, the sample size is 796 cases, study subjects are the elder whowere ≥ 60 years old and examined at the hospital of Phan Thiet city - Binh Thuan province from 12/2014 through ** * Bệnh viện Phan Thiết – Bình Thuận Bộ môn Nhiễm ĐHYD TP.HCM. Tác giả liên lạc: BS. Hứa Văn Danh ĐT 0917740261 Email: bsdanhck2nhiem@gmail.comBệnh Nhiễm 279Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 20166/2015. The study were collected the infomations of the elder through medical records and the participants weretested for HBsAg, blood analysis, AST, ALT; and did abdominal ultrasound atthe scientific laboratory in hospitalof Phan Thiet city - Binh Thuan province. Results: There are 919 people whos were ≥ 60 years old and participated in the study, the mean of age was 69± 7 years; the ratio of women are 70.6%. The ratio of the elder who had HBsAg positiveare 26% (329 cases);women are 176 cases (27.1%) and men are 63 cases(23.3%). The rate of elder who had HBsAg positive and ALT>80 IU/L is 42.3% (101 cases); 2.7% is the ratio of Aspartate aminotransferase to platelet ratio index who wereover 2; 16 cases (6.7%) havethe image of chronic liver disease and ascites on ultrasound. Conclusion: 26% of the elder (239 cases)who lived in the Phan Thiet city - Binh Thuan province haveHBsAg positiv ...