Đặc điểm viêm ruột mạn tại Bệnh viện Nhi Đồng 1

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị lúc nhập viện của bệnh nhân bị bệnh viêm ruột mạn tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ tháng 1/2010 đến tháng 04/2017. Đối tượng: Bệnh nhân viêm ruột mạn tại Bệnh viện Nhi Đồng 1.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm viêm ruột mạn tại Bệnh viện Nhi Đồng 1TẠP CHÍ NHI KHOA 2020, 13, 3 ĐẶC ĐIỂM VIÊM RUỘT MẠN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Vũ Thị Mai Uyên1, Bùi Quang Vinh1, Hoàng Lê Phúc2, Nguyễn Anh Tuấn1 1. Đại học Y Dược TP.HCM 2. Khoa Tiêu hoá, Bệnh viện Nhi Đồng 1 TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị lúc nhập viện của bệnh nhân bị bệnh viêm ruột mạn tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ tháng 1/2010 đến tháng 04/2017. Đối tượng: Bệnh nhân viêm ruột mạn tại Bệnh viên Nhi Đồng 1. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca Kết quả: Có 43 bệnh nhân được khảo sát, gồm 24 ca bệnh Crohn, 5 ca viêm loét đại tràng và 14 ca viêm đại tràng không xác định. Các triệu chứng thường gặp nhất là tiêu máu (62,8%), tiêu chảy (58,1%) và đau bụng (51,2%). Trong nhóm bệnh Crohn các triệu chứng trên có tỷ lệ gần bằng nhau còn trong nhóm viêm loét đại tràng, triệu chứng nổi bật nhất là tiêu máu. Tỷ lệ suy dinh dưỡng là 41,2% ở nhóm bệnh Crohn và 0% ở nhóm viêm loét đại tràng. Bilan viêm ở nhóm bệnh Crohn tăng cao hơn nhóm viêm loét đại tràng. Trên nội soi, hình ảnh tổn thương đại thể thường gặp nhất là đỏ, sung huyết (62,8%), kế đến là loét (39,5%). Trên vi thể, ngoài hình ảnh viêm mạn, chỉ có 7% có viêm khu trú và 4,7% có u hạt. Kết luận: Viêm ruột mạn thường gặp ở nam hơn nữ. Triệu chứng thường gặp nhất là tiêu máu. Nhóm bệnh Crohn có tỷ lệ suy dinh dưỡng và bất thường trên bilan viêm cao hơn so với nhóm viêm loét đại tràng và viêm đại tràng không xác định. Hình ảnh đại thể và vi thể trên nội soi thường không đặc hiệu. Từ khóa: Viêm ruột mạn, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, viêm đại tràng không xác định. ABSTRACT CHARACTERISTICS OF CHRONIC BOWEL INFLAMATION AT CHILRENT’S HOSPITAL 1 Vu Thi Mai Uyen, Bui Quang Vinh, Hoang Le PhucNguyen Anh Tuan Objectives: To describe the characteristics of inflammatory bowel disease in patients at Children’sHospital 1 from 1/2010- 4/2017. Method: Case-series study Results: There were 43 patients diagnosed with IBD, including 24 cases of Crohn’s disease, 5 casesof ulcerative colitis and 14 cases of IBD-unclassified. The most common manifestations were blood instool (62.8%), diarrhea (58.1%) and abdominal pain (51.2%). The most common manifestation wasblood in stool in patients with UC and in patients with CD, the percent of blood in stool, abdominaland diarrhea were nearly the same. Nutritional impairment was present in 41.2% of CD patients CDNhận bài: 20-5-2020; Chấp nhận: 15-6-2020Người chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Anh TuấnĐịa chỉ: Đại học Y Dược TP.HCM. Email: nguyenanhtuan@ump.edu.vn40 PHẦN NGHIÊN CỨUand 0% in UC patients. Patients with CD had a higher proportion of cases with acute and chronicinflammatory response compared with patients with UC. The most common finding on endoscopywere erythema (63.8%) and ulcer (39.5%). The percent of typical microscopic findings of CD i.enoncaseating granuloma and focal chronic inflammation was low (7 and 4.7%, respectively). Conclusion: IBD was more common in male. The most common manifestations were blood instool. Nutritional impairment and inflammatory response were more common in patients with CDcompared with patients with UC. Most macroscopic and microscopic findings on endoscopy werenonspecific. Keywords: Inflammatory bowel disease, Crohn’s disease, ulcerative colitis, inflammatory boweldisease- unclassified. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ niên cũng như đồng thuận của ECCO về chẩn đoán và xử trí bệnh Crohn, VLĐT và giải phẫu Bệnh viêm ruột mạn bao gồm ba dạng bệnh là bệnh trong viêm ruột mạn [4], [5], [9], [11], [12].bệnh Crohn, viêm loét đại tràng (VLĐT) và viêm Tiêu chuẩn chọn mẫu của chúng tôi là bệnh nhânđại tràng không xác định (VĐTKXĐ). Đây là bệnh xuất viện tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01/01/2010lý viêm mạn tính của đường tiêu hóa, có thể gâynên các biến chứng tại đường tiêu hóa và thân đến 30/04/2017 và:làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Tỷ 1. Thỏa tiêu chuẩn “viêm ruột mạn”: bao gồmsuất mới mắc của bệnh đang có xu hướng tăng tất cả các đặc điểm sau:dần ở trẻ em từ những năm đầu của thập kỷ nay ...