Đặc điểm xơ hoá gan theo chỉ số APRI ở bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn đến khám lần đầu tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới

Xác định tỷ lệ xơ hóa gan theo chỉ số APRI và mô tả các yếu tố liên quan đến mức độ xơ hóa gan theo chỉ số APRI ở bệnh nhân VGSV B mạn mới đến khám lần đầu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm xơ hoá gan theo chỉ số APRI ở bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn đến khám lần đầu tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đớiY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM XƠ HOÁ GAN THEO CHỈ SỐ APRI Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI B MẠN ĐẾN KHÁM LẦN ĐẦU TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI Trần Minh Hoàng*, Võ Triều Lý*, Lê Thị Thuý Hằng*, Trần Thị Thanh Trà**TÓM TẮT Mở đầu: Nhiễm HBV được cho là nguyên nhân của 30% trường hợp xơ gan (XG) và 53% ung thư gan(HCC). Có 15-40% bệnh nhân nhiễm HBV mạn sẽ phát triển thành bệnh gan giai đoạn cuối hay các biến chứng ̂ h gan mạn.trên trong suốt đời sống. APRI phương pháp không xâm lấn dễ dàng đánh giá xơ hóa gan đối với bẹnNghiên cứu này nhằm mục đích xác định tỷ lệ xơ gan và đặc điểm dân số học trên các bệnh nhân mới phát hiệnviêm gan siêu vi B mạn. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ xơ hóa gan theo chỉ số APRI và mô tả các yếu tố liên quan đến mức độ xơ hóa gan ̂ h nhân VGSV B mạn mới đến khám lần đầu.theo chỉ số APRI ở bẹn Đối tượng-Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang bệnh nhân trên 15 tuổi được chẩn đoán nhiễmHBV mạn, mới đến khám và điều trị tại phòng khám Viêm gan Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Tp.HCM từ06/2015 đến 07/2016. Kết quả: Qua nghiên cứu 409 bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B mới đến khám, điều trị và theo dõi tạibệnh viện Bệnh nhiệt đới Tp.HCM. Tỷ lệ bệnh nhân nam tương đương nữ, độ tuổi chủ yếu là trên 30 tuổi(74,1%), 88% phát hiện bệnh qua khám sức khoẻ định kỳ. APRI 1,5chiếm 7,8%. Trung vị của APRI tan ̆ g dần theo giai đoạn xơ hoá của Fibroscan từ F0–F4, sự khác biẹt̂ này có ýnghĩa thống kê với p < 0,01 (phép kiểm One way Anova). Kết luận: Điểm số APRI có thể sử dụng trên lâm sàng để chẩn đoán và đánh giá ban đầu xơ gan ở bệnhnhân viêm gan siêu vi B mạn. Từ khoá: APRI, fibroscan, xơ gan, viêm gan siêu vi B.ABSTRACT AST TO PLATELET RATIO INDEX (APRI) FOR EVALUATING THE HEPATIC FIBROSIS IN CHONIC HEPATITIS B PATIENTS ON THE INITIAL CONSULTATION IN HOSPITAL FOR TROPICAL DISEASES Tran Minh Hoang, Vo Trieu Ly, Le Thi Thuy Hang, Tran Thi Thanh Tra * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 2- 2018: 113 - 117 Background: Hepatitis B virus is considered to be the cause of thirty percent of cirrhosis and fifty threepercent of hepatocellular carcinoma (HCC). Up to 15-40% of the chronic hepatitis B patients develop end stageliver disease and serious complications during their lifetime. APRI is one of the non-invasive scoring systems toevaluate hepatic fibrosis stage in chronic liver disease. This study aims to investigate the prevalence of liverfibrosis and demographic data on the chronic hepatitis B patients who were newly diagnosed. Objectives: To determine the prevalence of liver fibrosis according to APRI and to describe the factorsassociated with hepatic fibrosis based on APRI in the chronic hepatitis B patients on the initial consultation. * Bộ môn Nhiễm, Khoa Y, Đại học Y Dược TPHCM ** Viện vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên Tác giả liên lạc: ThS. BS. Trần Minh Hoàng ĐT: 0946717599 Email: dr.hoangtm@gmail.comChuyên Đề Nội Khoa 113Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Methods: A cross-sectional descriptive study based on the patients over fifteen years of age who were newlydiagnosed with chronic hepatitis B infection and treated at the Outpatient hepatology clinic in Hospital forTropical Disease from 06/2015 to 07/2016. Results: 409 newly diagnosed chronic hepatitis B patients were recruited. Male and female participants hadsimilar proportions of chronic hepatitis B infection on the initial consultation. The majority of patients were over30 years of age (74.1%). 88% of patients were diagnosed hepatitis B infection based on the routine health exams.The distribution of fibrosis stages was predominated with APRI below 0.5 (69.7%) while APRI from 0.5 to 1.5and over 1.5 were 22.5% and 7.8%, respectively. The median of APRI score increases in stepwise with Fibroscanfrom F0–F4 (One- way Anova, p < 0.01). Conclusions: APRI score could be applied for evaluating the hepatic fibrosis in chronic hepatitis B patients. Keywords: APRI, fibroscan, cirrhosis, hepatitis B infection.ĐẶT VẤN ĐỀ Cỡ mẫu Nhiễm virus viêm gan B (Hepatitis B Virus = Cỡ mẫu nghiên cứu được tính theo côngHBV) hiện nay vẫn còn là một vấn đề sức khỏe thức tính cỡ mẫu cho việ ...