Đảm bảo chất lượng ống chuẩn trực đa lá (MLC) trong máy gia tốc xạ trị truebeam tại Bệnh viện Ung Bướu Tp. Hồ Chí Minh

Ống chuẩn trực đa lá (Multi-Leaf Collimator–MLC) là công cụ phổ biến được sử dụng để định hình trường chiếu trong các kỹ thuật xạ trị tiên tiến bằng máy gia tốc tuyến tính như kỹ thuật 3D-CRT, IMRT và IGRT. Đặc điểm cơ khí và liều lượng của MLC là một trong các yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến độ chính xác về liều tia cho bệnh nhân. Do đó, để đảm bảo chất lượng xạ trị cần phải xây dựng quy trình đảm bảo chất lượng về cơ khí và liều lượng bức xạ của MLC trong máy gia tốc xạ trị tại Bệnh viện Ung Bướu TP. Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đảm bảo chất lượng ống chuẩn trực đa lá (MLC) trong máy gia tốc xạ trị truebeam tại Bệnh viện Ung Bướu Tp. Hồ Chí MinhXẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG ỐNG CHUẨN TRỰC ĐA LÁ (MLC) TRONG MÁY GIA TỐC XẠ TRỊ TRUEBEAM TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU TP. HỒ CHÍ MINH BÙI THỊ THÚY NGA1, ĐẶNG THỊ MINH TÂM2, NGUYỄN MINH TRUNG3, PHAN QUỐC UY4, NGUYỄN TRUNG HIẾU5TÓM TẮT Mục tiêu: Ống chuẩn trực đa lá (Multi-Leaf Collimator–MLC) là công cụ phổ biến được sử dụng đểđịnh hình trường chiếu trong các kỹ thuật xạ trị tiên tiến bằng máy gia tốc tuyến tính như kỹ thuật 3D-CRT,IMRT và IGRT,… Đặc điểm cơ khí và liều lượng của MLC là một trong các yếu tố quan trọng ảnh hưởngđến độ chính xác về liều tia cho bệnh nhân. Do đó, để đảm bảo chất lượng xạ trị cần phải xây dựng quy trìnhđảm bảo chất lượng về cơ khí và liều lượng bức xạ của MLC trong máy gia tốc xạ trị tại Bệnh viện Ung BướuTP. Hồ Chí Minh.ABSTRACT Purpose: Multi-Leaf Collimator (MLC) is a common device used to shape the fields in advanced radiationtherapy techniques such as 3D- CRT, IMRT and IGRT,… by linac. Mechanical and dosimetric characters arethe important components which effect the accuracy of delivery dose to patients. Thus, in order to ensure thequality of treatment plan, it’s necessary to establish a quality asurrance protocol of mechanical and radiationdosimetry of MLC in linear accelerator in Ho Chi Minh Oncology Hospital. Phương pháp: Trong nghiên cứu này, chúng tôi tiến hành thu thập một số tiêu chuẩn đảm bảo chất lượngMLC từ văn bản pháp luật trong nước, tiêu chuẩn thế giới và tiêu chuẩn của nhà sản xuất. Từ đó xây dựngquy trình đảm bảo chất lượng MLC tại bệnh viện, sau đó tiến hành thực nghiệm với các thiết bị gồm bộdetector ghi nhận bức xạ MapCheck2 (Sun Nuclear), hệ thống Portal Dosimetry của máy xạ trị gia tốcTrueBeam (Varian) và các phần mềm tích hợp có sẵn trong hệ thống điều trị của máy tại cơ sở. Kết quả: Quy trình đảm bảo chất lượng MLC cho Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM đã được xây dựng trêncơ sở tích hợp các tiêu chuẩn trong và ngoài nước, đồng thời xác định phương pháp thực hiện phù hợp vớithiết bị QA hiện có tại bệnh viện. Bên cạnh đó, bước đầu thực hiện quy trình, đánh giá hệ thống MLC củamáy TrueBeam. Kết quả thực nghiệm cho thấy hệ thống MLC đảm bảo chất lượng theo các tiêu chuẩn củaquy trình. Kết luận: Bằng thực nghiệm cho thấy quy trình kiểm tra MLC phù hợp với tiêu chuẩn Việt Nam và tiêuchuẩn của Hoa Kỳ, đánh giá được sự thay đổi về độ chính xác cơ khí và liều lượng, từ đó theo dõi chất lượngcủa MLC để có thể hiệu chỉnh khi có thay đổi đáng kể.ĐẶT VẤN ĐỀ đến độ chính xác về liều tia cho bệnh nhân. Ngày nay, khi kỹ thuật càng hiện đại, MLC càng định MLC là công cụ phổ biến được sử dụng để định hình trường chiếu xạ một cách tinh vi hơn, do đó, vaihình trường chiếu trong các kỹ thuật xạ trị tiên tiến trò của MLC càng lớn. Việc đảm bảo chất lượng vàbằng máy gia tốc tuyến tính như kỹ thuật 3D-CRT, độ chính xác của MLC là rất cần thiết, giúp nâng caoIMRT và IGRT,… Đặc điểm cơ khí và liều lượng của chất lượng điều trị cho bệnh nhân.MLC là một trong các yếu tố quan trọng ảnh hưởng1 KS. Khoa Kỹ thuật Phóng xạ - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM2 ThS.KS. Khoa Kỹ thuật Phóng xạ - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM3 Học viên tại K. KTPX của BVUB TP.HCM_Công ty TNHH Thương mại Đầu tư Vinh Khang4 KS. Phó Trưởng Khoa Kỹ thuật Phóng xạ - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM5 KS. Trưởng Khoa Kỹ thuật Phóng xạ - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM362 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ Hiện nay có nhiều tiêu chuẩn về đảm bảo chất Các hạng mục kiểm tralượng MLC và các hạng mục kiểm tra trong các tiêu Dựa vào một số tiêu chuẩn đảm bảo chất lượngchuẩn không hoàn toàn đồng nhất. Bên cạnh đó, MLC từ văn bản pháp luật trong nướcphương pháp thực hiện phải phù hợp với thiết bị, (QCVN13:2017/BKHCN - Quy chuẩn kỹ thuậtdụng cụ QA được trang bị tại cơ sở. Do đó, cần xây Quốc gia đối với máy gia tốc tuyến tính dùng trongdựng quy trình riêng sao cho các tiêu chuẩn kiểm tra xạ trị), tiêu chuẩn thế giới (TG-142 - Báo cáo số 142và phương pháp thực hiện phù hợp với từng đơn vị. của Hiệp hội Vật lý Y khoa Hoa Kỳ (AAPM)) và tiêuNghiên cứu ...