Đánh giá bước đầu kết quả điều trị gãy kín đầu dưới xương chày bằng kết hợp xương nẹp vít khóa tại Bệnh viện Quân y 87

Bài viết trình bày đánh giá bước đầu kết quả điều trị gãy kín đầu dưới xương chày bằng kết hợp xương nẹp vít khóa và các biến chứng sau mổ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá bước đầu kết quả điều trị gãy kín đầu dưới xương chày bằng kết hợp xương nẹp vít khóa tại Bệnh viện Quân y 87 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÁNH GIÁ BƯỚC ĐẦU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 87 Vũ Đình Sử1, Bùi Mạch1, Lương Nam Khánh1, Nguyễn Tấn Lạc1, Nguyễn Hoàng Phong1 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá bước đầu kết quả điều trị gãy kín đầu dưới xương chày bằngkết hợp xương nẹp vít khóa và các biến chứng sau mổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu 33 bệnh nhân gãyđầu dưới xương chày, không phạm khớp, được phẫu thuật mổ mở và mổ nhỏ ít xâm lấn.Theo dõi thường xuyên, kết quả xa được đánh giá sau 1 năm với 33 bệnh nhân. Kết quả : Kết quả liền xương sau 1 năm đạt 97%. Kết quả phục hồi chức năngđánh giá theo thang điểm American Orthopaedic Food and Ankle Score với các mức tốtvà rất tốt đạt 88%, trung bình 6%, xấu 6%. Các biến chứng gặp gồm nhiễm khuẩn nông2 trường hợp (6%), viêm xương 1 trường hợp (3%), gãy nẹp 1 trường hợp (3%). Kết luận Phẫu thuật điều trị gãy kín đầu dưới xương chày bằng kết hợp xươngnẹp vít khóa cho kết quả liền xương và phục hồi chức năng tốt. bước đầu nhận thấy mổmở gặp nhiều các biến chứng hơn mổ nhỏ ít xâm lấn. Từ khóa: nẹp vít khóa xương chày. INITIAL ASSESSMENT OF TREAMENT OF DISTAL TIBIAL FRACTURE BY LOCKING PLATES IN THE MILITARY HOSPITAL 87 SUMMARY Objectives: To evaluate the results and complications. Subjects and methods: Prospective study on 33 patients, from August 2017 tojanuary 2019, Fractures of distal tibia without intra- articular extension were operatedwith locking plate with open and small invasive surgery. On follow-up regularly, distal1 Bệnh viện Quân y 87Người phản hồi (Corresponding): Vũ Đình Sử (vudinhsu573@gmail.com)Ngày nhận bài: 2/5/2020, ngày phản biện: 6/5/2020Ngày bài báo được đăng: 30/6/2020 33TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 22 - 6/2020results were assessed after 1 year with 33 patients. Results: The result of bone healing after 1 year reached 97%. functional resultsassessed on American Orthopaedic Food and Ankle Score with good and very goodscores reached 88%, average 6%, bad 6%. Complications include superficial skininfections in 2 cases (6%), osteomyelitis in 1 case (3%), implant failure in 1 case (3%). Conclusion: Treatment by locking plate for distal tibia fractures is associatedwith good funtional outcomes and is an effective. Open surgery encountered morecomplications than less invasive surgery. Keywords: Tibia locking plates ĐẶT VẤN ĐỀ năng. Nhiều nghiên cứu trên thế giới và trong nước báo cáo về kết hợp xương đầu Gãy đầu dưới xương chày là loại dưới xương chày bằng nẹp vít khóa chogãy thuộc vùng hành xương, nằm trong kết quả điều trị khả quan [1], [2], [3], [5].giới hạn một đoạn 4 - 5 cm tính từ khe khớpcổ chân. Đây là loại thương tổn thường Bệnh viện Quân y 87 đã áp dụnggặp, chiếm tỷ lệ 7- 10% các thương tổn hai phương pháp phẫu thuật kết hợp xươngxương cẳng chân và luôn đặt ra những khó nẹp vít khóa đầu dưới xương chày từ thángkhăn, thách thức trong điều trị [4]. 8 năm 2016, nhưng chưa có tổng kết, đánh giá. Vì vậy chúng tôi thực hiện đề tài Điều trị gãy đầu xa hai xương cẳng “Đánh giá bước đầu kết quả phẫu thuậtchân bao gồm bảo tồn và phẫu thuật. Điều điều trị gãy kín đầu dưới xương chày bằngtrị bảo tồn bằng nắn chỉnh kín, bó bột đã kết hợp xương nẹp vít khóa tại Bệnh việnđược Bohler đề xướng và thu được nhiều Quân y 87” với hai mục tiêu:thành công [1]. Tuy nhiên khi ổ gãy phứctạp, đường gãy chéo xoắn dễ di lệch thứ Đánh giá bước đầu kết quả điều trịphát trong bột, nhất là sau khi hết phù nề. gãy kín đầu dưới xương chày bằng kết hợp xương nẹp vít khóa. Phẫu thuật kết hợp xương bằngkhung cố định ngoại vi và nẹp vít khóa. Đánh giá biến chứng sau phẫuKhung cố định ngoại vi cồng kềnh, hay thuật gãy kín đầu dưới xương chày.gặp biến chứng nhiễm trùng chân đinh và 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPdi lệch ổ gãy thứ phát do lỏng đinh. Nẹp NGHIÊN CỨUv ...