Đánh giá các yếu tố nguy cơ biến chứng của tái tạo lưu thông mạch máu trong ghép gan phải từ người hiến sống

Nghiên cứu "Đánh giá các yếu tố nguy cơ biến chứng của tái tạo lưu thông mạch máu trong ghép gan phải từ người hiến sống" nhằm đánh giá các yếu tố nguy cơ biến chứng của tái tạo lưu thông mạch máu trong ghép gan phải từ người hiến sống. Kết quả cho thấy các yếu tố nguy cơ biến chứng của tái tạo lưu thông mạch máu trong ghép gan phải từ người hiến sống ảnh hưởng trực tiếp đến tỷ lệ, tử vong và kết quả sống thêm sau ghép. Cần đánh giá và phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ này để nâng cao chất lượng phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá các yếu tố nguy cơ biến chứng của tái tạo lưu thông mạch máu trong ghép gan phải từ người hiến sốngTẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 18 - Số 4/2023 DOI:https://doi.org/10.52389/ydls.v18i4.1857Đánh giá các yếu tố nguy cơ biến chứng của tái tạo lưuthông mạch máu trong ghép gan phải từ người hiến sốngEvaluation of risk factors for complication of vascular reconstruction inright lobe graft living donor liver transplantationVũ Văn Quang, Lê Trung Hiếu, Lê Văn Thành Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá các yếu tố nguy cơ biến chứng của tái tạo lưu thông mạch máu trong ghép gan phải từ người hiến sống. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 52 trường hợp được ghép gan từ người hiến sống sử dụng mảnh ghép gan phải, từ tháng 01 năm 2019 đến tháng 12 năm 2020, tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả: Các yếu tố liên quan đến biến chứng tĩnh mạch gan là đường kính miệng nối nhỏ hơn 30mm, yếu tố liên quan đến biến chứng tĩnh mạch cửa là bất đồng khẩu kính trên 1,5 lần và yếu tố liên quan đến biến chứng động mạch gan là đường kính động mạch gan mảnh ghép nhỏ hơn hoặc bằng 2mm và bóc tách nội mạc động mạch người nhận. Kết luận: Các yếu tố nguy cơ biến chứng của tái tạo lưu thông mạch máu trong ghép gan phải từ người hiến sống ảnh hưởng trực tiếp đến tỷ lệ, tử vong và kết quả sống thêm sau ghép. Cần đánh giá và phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ này để nâng cao chất lượng phẫu thuật. Từ khóa: Ghép gan từ người cho sống, tái tạo mạch máu.Summary Objective: To evaluate of risk factors for complication of vascular reconstruction in right lobe graft living donor liver transplantation. Subject and method: The prospective study was performed on 52 cases of living donor liver transplantation using right lobe graft from January 2019 to December 2020 at 108 Military Central Hospital. Result: The caliber of hepatic vein anastomosis (< 30mm) was an independent risk factor for hepatic venous outflow obstruction. The size discrepancy between graft and recipient portal veins was an independent risk factor for portal vein stenosis. The hepatic artery diameter of graft < 2mm and hepatic artery dissection of recipient were independent risk factors for hepatic artery stenosis. Conclusion: The risk factors for complication of vascular reconstruction in the right lobe living donor liver transplantation directly affect, mortality, and survival outcomes after transplant. It is necessary to evaluate and detect early the risk factors to prevent and improve the quality of surgery. Keywords: Living donor liver transplantation, vascular reconstruction.1. Đặt vấn đềNgày nhận bài: 20/4/2023, ngày chấp nhận đăng: 4/5/2023Người phản hồi: Vũ Văn Quang, Email: quangptth108@gmail.com - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 90JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.18 - No4/2023 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v18i4.1857 Ghép gan là phẫu thuật thay thế gan 2. Đối tượng và phương phápbệnh bằng gan lành khoẻ mạnh, từ người 2.1. Đối tượnghiến sống hoặc người cho chết não. Phẫuthuật ghép gan đã mở ra hy vọng sống Bao gồm các bệnh nhân được phẫu thuậtcho những bệnh nhân mắc các bệnh lý ghép gan phải từ người hiến sống từ thánggan giai đoạn cuối. Kết quả của kỹ thuật 01/2019 đến tháng 12/2020, tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.tái tạo lưu thông mạch máu quyết địnhđến việc tưới máu tạng mới trong cơ thể, 2.2. Phương pháptừ đó ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang,mảnh gan ghép và kết quả của phẫu không đối chứng.thuật. 2.3. Quy trình kỹ thuật và đánh giá Vì vậy, các yếu tố nguy cơ biến chứng kỹ thuật tái tạo lưu thông mạch máucủa tái tạo lưu thông mạch máu trong ghép của mảnh ghép gan phảigan phải từ người hiến sống là vấn đề cầnđược nghiên cứu với mục đích nâng cao Tái tạo lưu thông tĩnh mạch gan: Khi sửchất lượng và kết quả của phẫu thuật. dụng mảnh ghép gan phải mở rộng thì tĩnh Tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu nào mạch gan giữa của người hiến sẽ được lấy kèm theo trong mảnh ghép và tái tạo lưuđánh giá về các yếu tố nguy cơ biến thông với tĩnh mạch gan ...