Đánh giá đặc điểm hình ảnh, giá trị của chụp cắt lớp 64 dãy trong chẩn đoán ung thư trực tràng

Bài viết trình bày nghiên cứu hình ảnh chụp cắt lớp vi tính 64 dãy trên 41 BN được chẩn đoán xác định ung thư trực tràng bằng mô bệnh học.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá đặc điểm hình ảnh, giá trị của chụp cắt lớp 64 dãy trong chẩn đoán ung thư trực tràngTẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 17 - 3/2019 ĐÁNH GIÁ ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH, GIÁ TRỊ CỦA CHỤP CẮT LỚP 64 DÃY TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TRỰC TRÀNG Nguyễn Văn Thanh1, Nguyễn Thông Phán1, Trần Quyết Thắng1,Trịnh Như Lai1 TÓM TẮT Nghiên cứu hình ảnh chụp cắt lớp vi tính 64 dãy trên 41 BN được chẩn đoánxác định UTTT bằng mô bệnh học. Với tỷ lệ nam/ nữ: 13/28,tuổi trung bình 59,36 ±12,38. Kết quả: Vị trí ung thư trực tràng gặp ở 1/3 trên 56,1%, 1/3 giữa 29,3%, 1/3 dưới14,6%; không có hoại tử u: 97,6%. Giá trị chẩn đoán: MSCT 64 dãy: Hình dạng tổnthương: độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác 100%. Hoại tử tổn thương: độ nhạy 100%,độ đặc hiệu 33,3%, độ chính xác 95,1%. Xâm lấn giai đoạn T3: độ chính xác 95%. Xâmlấn giai đoạn T4: độ chính xác 100%. Chấn đoán hạch: độ nhạy 100%, độ đặc hiệu96,5%, độ chính xác 97,5% Kết luận: CT64D có thể phát hiện hớm UTTT và tình trạng xâm lấn, di căn xa. Từ khóa: ung thư trực tràng, chụp cắt lớp vi tính 64 dãy, mô bệnh học. EVALUATING THE FEATURES AND VALUE OF THE 64-SLICEMULTI-DETECTOR COMPUTER TOMOGRAPHY IMAGING IN PATIENTSWITH RECTAL CANCER SUMMARY According to 64-slice multidetectorcomputed tomography (64-MDCT) scanningto diagnose rectal cancers for 41 patients, who had accurately diagnosed by biopsy, wefound that the mean age 59,36 ± 12,38, M/F 1328. Results: Tumor location on 64-MDCT images: upper rectum: 56,1%; middlerectum: 29,3%; lower rectum: 14,6%. The value of MSCT of Diagnosic character1 Bệnh viện Quân y 175Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Văn thanh (polecmo18@hotmail.com)Ngày nhận bài: 11/11/2018, ngày phản biện: 30/11/2018Ngày bài báo được đăng: 30/3/201972 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌCof tumor sensitivity, specificity, accuracy 100%. Necrosis of tumor sensitivity 100%,specificity 33%, accuracy 95,1%. Stage T3 infiltration: accuracy 5%. Stage T4infiltration: accuracy 100%. Lymph node diagnosis: sensitivity 100%, specificity 96,5%,accuracy 97,5%. Conclusion:64-sliceMDCT scanning is a useful modality for early detection,regional invasion and detection of distant metastasis of rectal cancer. Key words: rectal cancer, 64-slice MDCT, biopsy. ĐẶT VẤN ĐỀ Cũng theo cách này, những cấu trúc trong lòng ruột, tại thành ruột và qua thành ruột Ung thư trực tràng (UTTT) là cũng như các bệnh ngoài ĐTT có thể đượcbệnh lý ung thư phát triển ở phần trực phát hiện và đánh giá.tràng, với tỷ lệ khoảng 66% trong ungthư đại - trực tràng. Nguyên nhân thường Đi sâu vào tìm hiểu đặc điểm hìnhgặp của UTTT là ung thư biểu mô tuyến ảnh cũng như vai trò của CLVT 64 dãy(UTBMT), [3]. UTTT nếu được phát hiện trong chẩn đoán bệnh lý này nhằm mụcsớm thì tỷ lệ được cứu sống cao. Phẫu tiêu:thuật thường là lựa chọn điều trị đầu tiên. + Mô tả các đặc điểm hình ảnhCũng như các loại ung thư khác, hiệu quả trên CLVT 64 dãy của UTT.điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. + Nghiên cứu giá trị của CLVT 64 Cắt lớp vi tính (CLVT) 64 dãy dãy trong chẩn đoán UTT.cho hình ảnh nhanh hơn và phân tích hình ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPảnh tốt hơn vì giảm nhiều ảnh và cải thiệnchất lượng ảnh sau quá trìnhtái tạo đa mặt NGHIÊN CỨUphẳng.Thay vì chỉ nhìn trên lát cắt ngang. 2.1. Đối tượngHiện nay đại trực tràng (ĐTT) đã có thể Gồm 41 bệnh nhân được chẩnđược xem một cách hệ thống trên 3 bình đoán xác định UTTT bằng mô bệnh học,diện bằng việc tái tạo đa mặt phẳng hoặc chụp CT64D bụng – chậu trước mổ vàchụp đại trực tràng dưới CLVT bằng nội được phẫu thuật điều trị tại Bệnh viên 103soi ảo.Theo hướng của đại trực tràng cùng và Bệnh viện K, thời gian từ 01/2015 đếnvới việc tái tạo đa mặt phẳng, có thể được 03/2017. Trong đó: nghiên cứu hồi cứu 21quan sát được toàn bộ khung đại tràng. ca, nghiên cứu tiến cứu 20 ca. 73TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 17 - 3/2019 2.2. Phương pháp nghiên máy cắt lớp vi tính 64 dãy Somatomacứu:mô tả, so sánh, tiến cứu. ...