Đánh giá đáp ứng điều trị với Mycophenolate mofetil trong hội chứng thận hư tái phát thường xuyên

Bài viết trình bày việc xác định hiệu quả của Mycophenolate mofetil (MMF) trong điều trị hội chứng thận hư tái phát thường xuyên tại bệnh viện Nhi Đồng 2.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá đáp ứng điều trị với Mycophenolate mofetil trong hội chứng thận hư tái phát thường xuyênY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 4 * 2018 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ VỚI MYCOPHENOLATE MOFETIL TRONG HỘI CHỨNG THẬN HƯ TÁI PHÁT THƯỜNG XUYÊN Hoàng Thị Diễm Thúy*, Nguyễn Huỳnh Trọng Thi*, Lê Triệu Khải*TÓMTẮT Mục tiêu: Xác định hiệu quả của Mycophenolate mofetil (MMF) trong điều trị hội chứng thận hư táiphát thường xuyên tại bệnh viện Nhi Đồng 2. Phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu cắt ngang mô tả hàng loạt ca được thực hiện trong 12tháng. Tất cả bệnh nhi thỏa yêu cầu đều được đưa vào nghiên cứu. Thông tin được thu thập trong phiếu ghithông tin. Kết quả: Trong 12 tháng thu thập số liệu, có tất cả 45 bệnh nhi thỏa yêu cầu nghiên cứu. Trong đó 5bệnh nhi thất bại với điều trị MMF (tỉ lệ 11,1%). Liều Prednisone trước điều trị MMF là 1,8 +/- 0,4mg/kg/cách ngày; sau 12 tháng điều trị MMF là 0,7 +/- 0,7 mg/kg/cách ngày. Không ghi nhận tác dụng phụnào đáng kể trong quá trình sử dụng MMF. Kết luận: Điều trị MMF trong hội chứng thận hư tái phát thường xuyên có tỉ lệ thành công cao(88,9%), ít tác dụng phụ đặc biệt không gây độc thận. MMF là một lựa chọn tốt cho việc điều trị bệnh thậnmạn tính ở trẻ em. Từ khóa: Hội chứng thận hư, hội chứng thận hư tái phát thường xuyên, corticoid, prednisone.ABSTRACT OUTCOMES OF MANAGEMENT WITH MYCOPHENOLATE MOFETIL IN CHILDREN’S FREQUENTLY RELAPSING NEPHROTIC SYNDROME Hoang Thi Diem Thuy, Nguyen Huynh Trong Thi, Le Trieu Khai * Ho Chi Minh City Journal of Medicine* Vol. 22 - No 4- 2018: 65 – 69 Objectives: Evaluate the effect of Mycophenolate mofetil in management of pediatric frequentlyrelapsing nephritic syndrome at Children’s Hospital 2. Method: cross-sectional study in a period of twelve months. All patients who satisfied the criteria weretaken into the research. Results: In the selected period time, there were 45 children who were taken into the study. Amongthem, 5 patients were not successful in using mycophenolate mofetil (about11.1%) as corticoid sparingagents. Before adding MMF, prednisone was used at the dose 1.8 +/- 0.4 mg/kg/alternate day; whereas aftertwelve months using MMF, the dose of Prednisone was 0.7 +/- 0.7 mg/kg /alternate day. No adverse effectwas recorded in taking MMF. Conclusion: The rate of succeed in using MMF in management of frequently relapsing nephriticsyndrome was nearly 88.9%, no remarkable negative effect was recorded, especially no toxin in kidney.MMF is a good choice in treatment pediatric chronic renal disease. Keyword: Corticoid, prednisone, Mycophenolate mofetil, corticoid-sparing agent. * Bệnh viện Nhi Đồng 2. Tác giả liên lạc: BS. Lê Triệu Khải ĐT:02838295723 Email: khailetrieu@gmail.com. 65Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 4 * 2018ĐẶTVẤNĐỀ đều được chọn. Phương pháp thu thập số liệu: Mọi trẻ Hội chứng thận hư là một bệnh lý thận học được chẩn đoán hội chứng thận hư tái phátthường gặp ở trẻ em(1). Đây là một bệnh mãn thường xuyên đến khám tại khoa Thận Nộitính, dùng nhiều thuốc ức chế miễn dịch(2), tuy tiết, bệnh viện Nhi Đồng 2 trong thời gian từnhiên tiên lượng lâu dài thường tốt. Hội tháng 01/2017 đến tháng 12/2017 thỏa tiêuchứng thận hư tái phát thường xuyên thường chuẩn chọn mẫu sẽ được ghi nhận lại thôngkhiến cho bệnh nhi phải sử dụng thuốc tin qua hồ sơ tái khám ngoại trú, và được điềncorticoid kéo dài và dẫn đến nhiều tác dụng vào phiếu ghi thông tin. Trong đó, thất bạiphụ không mong muốn. Việc tìm kiếm một điều trị với MMF được định nghĩa là bệnhthuốc ức chế miễn dịch khác thêm vào nhân vẫn còn tái phát thường xuyên, >= 4 lầncorticoid để tránh hiện tượng trên là một ưu sau 12 tháng điều trị với MMF.tiên của các nhà thận học. Do đó nghiên cứunày được thực hiện để đánh giá hiệu quả điều KẾTQUẢtrị của Mycophenolate mofetil trong hội chứng Thông qua thu thập số liệu từ hồ sơ ngoạithận hư tái phát thường xuyên. trú bệnh nhi hội chứng thận hư đang điều trịMụctiêunghiêncứu tại khoa Thận Nội tiết, bệnh viện Nhi Đồng 2, chúng tôi ghi nhận được thông tin của 45 trẻ Xác định hiệu quả của Mycophenolate chẩn đoán hội chứng thận hư tái phát thườngmofetil (MMF) trong điều trị hội chứng thận xuyên có điều trị với Mycophenolate mofetilhư tái phát thường xuyên tại bệnh viện Nhi (MMF). Kết quả nghiên cứu như sau:Đồng 2. Đặc điểm dân số nghiên cứu trước khi dùngĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU MMFĐối tượng Tuổi trung bình của dân số nghiê ...