Đánh giá độ vững khớp vai sau trật lần đầu

Trật khớp vai tái hồi có thể tác động xấu đến chức năng khớp vai. Vấn đề bàn cãi hiện nay là nên hay không nên phẫu thuật phục hồi các tổn thương gây mất vững khớp vai ngay sau lần trật đầu tiên. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ trật khớp vai tái hồi và khảo sát các yếu tố giúp dự đoán.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá độ vững khớp vai sau trật lần đầu Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 ĐÁNH GIÁ ĐỘ VỮNG KHỚP VAI SAU TRẬT LẦN ĐẦU Mai Văn Thuận*, Cao Thỉ**, Phạm Đình Ngân Thanh**, Huỳnh Minh Thành** TÓM TẮT Mở đầu: Trật khớp vai tái hồi có thể tác động xấu đến chức năng khớp vai. Vấn đề bàn cãi hiện nay là nên hay không nên phẫu thuật phục hồi các tổn thương gây mất vững khớp vai ngay sau lần trật đầu tiên. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ trật khớp vai tái hồi và khảo sát các yếu tố giúp dự đoán. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt cắt ngang, số liệu từ những bệnh nhân trật khớp vai được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Sa Đéc trong thời gian 6 năm từ 1/2011 đến 12/2016. Kết quả: Tổng số 107 bệnh nhân trật khớp vai được khảo sát, 18 trường hợp bị trật khớp vai tái hồi (TKVTH), chiếm tỉ lệ 16,8%. Trong nhóm TKVTH: 83,3% có tuổi trật khớp vai lần đầu ≤ 20 tuổi; 66,7% thuộc nhóm < 40 tuổi; nam chiếm 77,8%; đa số do tai nạn sinh hoạt (77,8%); 94,4% tay thuận bị trật; 38,9% đau vai sau trật; 55,6% có nghiệm pháp e sợ dương tính; 55,6% nghiệm pháp ngăn kéo trước dương tính; điểm trung bình theo thang điểm Row – Zarins là 52,78 và điểm trung bình theo thang điểm Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI) là 443,06. Kết luận: Tỉ lệ trật khớp vai tái hồi là 16,8%. Yếu tố giúp dự đoán khả năng dễ trật khớp vai tái hồi ở bệnh nhân sau trật khớp vai: tuổi trật khớp vai lần đầu, dưới 40 tuổi, tay thuận bị trật, đau vai sau trật, nghiệm pháp e sợ dương tính, nghiệm pháp ngăn kéo trước dương tính, thang điểm Row – Zarins càng thấp và thang điểm WOSI càng cao. Từ khóa: trật khớp vai tái hồi, mất vững khớp vai ABSTRACT EVALUATION OF SHOULDER STABILITY AFTER THE FIRST DISLOCATION: Mai Van Thuan, Cao Thi, Pham Dinh Ngan Thanh, Huynh Minh Thanh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 222- 225 Background: Recurrent dislocation can cause disability to function. Early operative restoration after the first dislocation is still controversial. Objective: Determine the rate of recurrent shoulder dislocation and the predictive risk factors. Material and Method: Retrospective, cross-sectional descriptive study. We enroll the patients with shoulder dislocation treated at Sadec General Hospital during the period from January 2011 to December 2016. Result: There is 107 patients with shoulder dislocation. Recurrent dislocation happens in 18 cases, 16.8%. In the later group, 83.3% has the age at which the first dislocation happened ≤ 20 years old; 66.7% has age < 40 years old; 77.8% is male; 77.8% having the cause is living activity; 94.4% having the injured arm is the dominated one; 38.9% has pain after dislocation; 55.6% has positive apprehension test; 55.6% has positive anterior drawer test; the average score of Row – Zarins is 52.78 and the average score of Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI) is 443.06. ‫ ٭‬Bệnh viện Đa khoa Sa Đéc ** Đại học Y Dược Tp.HCM Tác giả liên lạc: BS. Mai Văn Thuận ĐT: 093 806 9277, Email: bsmaivanthuan@gmail.com 222 Chuyên Đề Ngoại Khoa Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y học Conclusion: The rate of recurrent dislocation is 16.8%. Some predictive factors for recurrent dislocation are: age at which the first dislocation happened, age < 40 years old, injuried dominated arm, pain after dislocation, positive apprehension test, positive anterior drawer test, lower Row – Zarins score and higher Western Ontario Shoulder Instability score. Keyword: recurrent shoulder dislocation, shoulder instability. MỞ ĐẦU Quy trình thực hiện Khớp vai, còn gọi là khớp ổ chảo - cánh tay, Chúng tôi tiến hành thu thập dữ liệu theo là khớp có biên độ vận động rộng, linh hoạt nhất các bước: tìm hồ sơ, dựa vào đó liên lạc các bệnh cơ thể đồng thời cũng là khớp kém vững và có nhân để khám và đánh giá chức năng sau nắn tần suất trật nhiều nhất cơ thể(3,5,8). Trật khớp vai trật, ghi nhận các chỉ số cần nghiên cứu. chiếm 50% - 60% trong tổng số các trật khớp, đặc Xử lý phân tích bằng toán thống kê với phần biệt trật khớp vai ra trước thường gặp nhất với tỉ mềm SPSS 16.0. lệ 98%(9). Tình trạng này nếu không được điều trị Chúng tôi sử dụng các công cụ thu thập dữ kịp thời và đúng mức sẽ dẫn đến đau vai và mất liệu bao gồm: hồ sơ bệnh án bệnh nhân trật khớp chức năng khớp vai, ảnh hưởng đến khả năng vai đã được điều tr ...