Đánh giá hiện trạng bệnh tật của bệnh nhân xuất huyết não nặng nằm tại khu vực hồi sức thần kinh khoa nội thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết trình bày việc nghiên cứu hiện trạng xuất huyết não nặng sẽ giúp tiên lượng và định hướng điều trị. Tỉ lệ tử vong 30 ngày của bệnh nhân xuất huyết não nặng là 68,2%. Có 5 yếu tố tiên lượng tử vong trong phân tích đơn biến: kích thước đồng tử bất thường, mất phản xạ mắt búp bê dọc, mất phản xạ mắt búp bê ngang, thể tích khối máu tụ ≥ 30ml và điểm ICH ≥ 3 điểm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiện trạng bệnh tật của bệnh nhân xuất huyết não nặng nằm tại khu vực hồi sức thần kinh khoa nội thần kinh Bệnh viện Chợ RẫyY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG BỆNH TẬT CỦA BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT NÃO NẶNG NẰM TẠI KHU VỰC HỒI SỨC THẦN KINH KHOA NỘI THẦN KINH BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Vũ Anh Nhị *, Bùi Châu Tuệ TÓM TẮT Mở đầu: nghiên cứu hiện trang xuất huyết não nặng sẽ giúp tiên lượng và định hướng điều trị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: chúng tôi tiến hành đánh giá mối liên quan giữa các yếu tố lâmsàng, cận lâm sàng và CTSCAN sọ não lúc nhập viện của 85 bệnh nhân xuất huyết não nặng nhập vào khu vựchồi sức thần kinh khoa Nội thần kinh – bệnh viện Chợ Rẫy và đánh giá tình trạng phế tật trong vòng 30 ngày.Các yếu tố tiên lượng tử vong được xác định nhờ phương pháp phân tích thống kê đơn biến và hồi qui đa biến nhịphân. Kết quả: tỉ lệ tử vong 30 ngày của bệnh nhân xuất huyết não nặng là 68,2%. Có 5 yếu tố tiên lượng tử vongtrong phân tích đơn biến: kích thước đồng tử bất thường, mất phản xạ mắt búp bê dọc, mất phản xạ mắt búp bêngang, thể tích khối máu tụ ≥ 30ml và điểm ICH ≥ 3 điểm. Qua phân tích đa biến nhị phân chỉ có yếu tố điểmICH ≥ 3 điểm là có ý nghĩa thống kê với tỉ lệ tiên đoán đúng là 81,2%. Kết luận: nên sử dụng bảng điểm ICH để tiên lượng bệnh nhân xuất huyết não nặng nằm tại khu vực hồisức thần kinh. Từ khóa: xuất huyết não nặng, bảng điểm ICH, tiên lượng tử vong.ABSTRACT EVALUATING THE STATUS OF SEVERE CEREBRAL HEMORRHAGE IN NEUROLOGY CRITICAL CARE AREA OF CHO RAY HOSPITAL NEUROLOGY DEPARTMENT Vu Anh Nhi, Bui Chau Tue * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 1 - 2016: 77 - 81 Background: evaluating the status of severe cerebral hemorrhage will help prognosis and treatment. Objective and method: we evaluate the relationship between clinical, sub-clinical factors, head CTSCANon admission of 85 severe hemorrhage patients in neurology critical care area in Cho Ray hospital neurologydepartment. These patients were followed up 30 days. Independent predictors of 30 days mortality weredetermined by using uni-variable and binary logistic regression analysis. Results: 30 days mortality rate of severe hemorrhage patients was 68.2%. In uni-variable analysis, there are5 predictors: abnormal pupil diameter, vertical dolly eyes lost, horizontal dolly eyes lost, ICH volume ≥ 30ml, ICHscore ≥3 marks. After binary logistic regression analysis, only ICH score ≥3 has statistic meaning with accuracyrate 81.2%. Conclusions: we can use ICH score to predict severe cerebral hemorrhage patients. Keywords: severe cerebral hemorrhage, ICH score, mortality prognosis. *  Bộ môn Thần Kinh, ĐHYD TPHCM Bệnh viện Chợ Rẫy Tác giả liên lạc: BS. Bùi Châu Tuệ ĐT: 01234220220 Email: drtue9b3@gmail.comThần kinh 77Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016ĐẶT VẤN ĐỀ Phương pháp xử lí và phân tích số liệu Các dữ kiện thu thập sẽ được xử lý và phân Đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong đứng tích bằng phần mềm thống kê SPSS phiên bảnhàng thứ hai và là nguyên nhân hàng đầu của 16,0. Khởi đầu là phân tích đơn biến: các biếntình trạng khuyết tật(9). Theo WHO ước tính mỗi định tính được so sánh bằng phép kiểm chi bìnhnăm có khoảng 15,3 triệu người đột quỵ, trong phương, các biến định lượng được so sánh bằngsố này, 5 triệu người tử vong và 5 triệu người kiểm định t-student độc lập. Biến phụ thuộc là tửchịu tàn tật vĩnh viễn(2). Ở Mỹ có khoảng 37000 vong trong vòng 30 ngày. Các biến có mức ýđến 52400 người bị xuất huyết não mỗi năm(18). nghĩa p ...