Đánh giá hiệu quả của châm cứu trên nhịp tim ở bệnh nhân cường giáp

Mục đích của đề tài nhằm đánh giá thời gian bắt đầu, thời gian tác dụng tối đa và kéo dài tác dụng của châm cứu trên nhịp tim ở bệnh nhân cường giáp; đánh giá mối liên quan giữa hiệu quả của châm cứu với một số đặc điểm lâm sàng và nồng độ T3,T4, TSH huyết tương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả của châm cứu trên nhịp tim ở bệnh nhân cường giápTẠPCHÍKHOAHỌC,ĐạihọcHuế,Số15,2003 ĐÁNHGIÁHIỆUQUẢCỦACHÂMCỨUTRÊNNHỊPTIM ỞBỆNHNHÂNCƯỜNGGIÁP NguyễnThịTân TrườngĐạihọcYkhoa,ĐạihọcHuế I.ĐẶTVẤNĐỀ Rốiloạnnhịptimmànhịpnhanhlàbiểuhiệnthườnggặpnhất ởbệnhnhân cườnggiáp.Bêncạnhchỉ địnhthuốckhánggiáp,việcsử dụngthuốctim mạchlàmốiquantâmcủathầythuốclâmsàngđặtratrướcnhữngbệnhnhân cườnggiápnày.Trongkhichờ đợitácdụngcủathuốckhánggiáp,cầncóthờigiankhádài(1015 ngày)bệnhnhânphảisử dụngmộtsố thuốclàmchậmnhịptimnhư cácthuốc ứcchế ...Nhưngtrênthựctế,mộtsốbệnhnhânkhôngthểdùngcácthuốcđó(henphếquản,loétdạdàytátràng,hạđườngmáu,phụnữmangthai...). Mộtsố tàiliệutrongvàngoàinước về Yhọccổ truyềncóđề cập đến phươngphápsử dụngmộtsố huyệtchâmcứuđể điềuhòanhịptimtrongcácrối loạnvềtimmạch.Tuynhiênchođếnnay,tạiViệtNamvẫnchưathấycóđềtàinàonghiêncứutácdụngcủachâmcứulàmchậmnhịptimởbệnhnhâncườnggiáp. Mụcđíchcủađềtàinhằm: 1.Đánhgiáthờigianbắtđầu,thờigiantácdụngtốiđavàkéodàitácdụng củachâmcứutrênnhịptimởbệnhnhâncườnggiáp. 2.Đánhgiámốiliênquangiữahiệuquảcủachâmcứuvớimộtsốđặcđiểm lâmsàngvànồngđộT3,T4,TSHhuyếttương. II.ĐỐITƯỢNGVÀPHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU 1.Đốitượng: Gồm34bệnhnhânđượcchẩnđoáncườnggiápchưađiềutrịhoặcđangđiều trịtrongtuầnđầu.BệnhnhânnhậpviệntạibệnhviệnTrungươngHuếtừ3/2000 6/2001. 2.Phươngpháptiếnhành: Chobệnhnhânnghỉngơi15phúttrướckhichâmcứu. Đođiệntâmđồ(chủyếuởchuyểnđạoDII),bắtmạchtrướckhichâm. Tiếnhànhchâm: +Huyệtvịsửdụng:huyệtNộiquan,Thầnmôn,Tamâmgiaohaibên.+Phươngphápchâmcứu:châmtả,vêkim,cách5phútvêkimmộtlần+Thờigianlưukim:30phút. 19+Theodõi:ởcácthờiđiểm0,5,10,20,30phút:đánhgiáthờigiantácdụng. Đođiệntâmđồsauchâm. Theodõithờigiantácdụngtrong24giờ.Bắtmạchquay3giờ mộtlầnsau châm. 3.Phươngphápxửlýsốliệunghiêncứu: Sử dụngphầnmềmEPIINFOphiênbản6.04doTrungtâmKiểmsoátbệnh tậtCDC,Atlanta,Hoakỳpháthànhnăm1996.ĐồngthờisửdụngchươngtrìnhSPSS vàEXCEL7.0forWindowsđể xử lýcácthôngsố thuđượctheophươngpháptoánthốngkêyhọcvàlậpbảng,vẽcácbiểuđồtươngquan. III.KẾTQUẢNGHIÊNCỨU 1.Mộtsốđặcđiểmlâmsàngvàcậnlâmsàngcủabệnhnhân:Nam:9bệnhnhân(73,5%)Nữ:25bệnhnhân(26,5%)Tuổitrungbình=36 12(p1,9ng/ml):29/29bệnhnhânchiếmtỷlệ100% T4tăng(>110ng/ml):27/29bệnhnhânchiếmtỷlệ93,1% TSHgiảm(30 1 2,9 Tổngcộng 100 Tầnsốtimgiảmtốiđa/phútsaukhichâmcứulà19 8nhịp/phút.Tỷlệgiảmtầnsố timtốiđasauchâm>10nhịp chiếmđasố (88,23%),và>20nhịpchiếm 38,24%.Tầnsốtimgiảmtốiđa30nhịpchiếmtỷlệthấp(2,94%). 2.3.Tỉlệgiảmtầnsốtim/phútsaulưukim30phút: Giảmtầnsốtim/phútsaulưukim 30phút Sốbệnhnhân Tỉlệ(%) Khônggiảm 2 5,9 Giảm 10nhịp/phút 2 5,9 Giảm1120nhịp/phút 19 55,9 Giảm2130nhịp/phút 10 29,4 Giảm>30nhịp/phút 1 2,9 Tổngcộng 34 100 Tỷ lệ giảmtầnsố tim/phútsaulưukim30phúttừ 1120nhịpchiếmđasố(55,9%). 2.4.Sôúnhịptimgiảmsauchâm24giờ: Trungbìnhsốnhịptimgiảmsauchâm24giờlà15 7nhịp.Sốnhịptimgiảm 10nhịpchiếmtỷ lệ cao79,4%, 20nhịplà38,2%.Khôngcótrườnghợpnàogiảm 30nhịp.Như vậytácdụngcủachâmcứuđãduytrìkéodàitrongvòng24giờ.Đâylàmộtkếtquả rấtquantrọnggiúpchochúngtacóthể ápdụngchâmcứu ngàymộtlầntrênbệnhnhânđểlàmgiảmnhịptim. 2.5.Thờigiantầnsốtimgiảmtốiđasauchâm: Thờigiantrungbìnhtầnsốtimgiảmtốiđasauchâmlà53 ...