Đánh giá hiệu quả của phác đồ Bortezomib phối hợp với Dexamethasone và Thalidomide trong điều trị bệnh đa u tủy xương tại bệnh viện trung ương Huế

Đánh giá hiệu quả và độc tính của phác đồ bortezomib phối hợp với dexamethasone và thalidomide trên bệnh nhân đa u tuỷ xương mới chẩn đoán. 31 bệnh nhân đa u tủy xương được điều trị 4 đợt với phác đồ bortezomib phối hợp dexamethasone và thalidomide tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 1/2017 đến tháng 6/2018. Nghiên cứu mô tả cắt ngang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả của phác đồ Bortezomib phối hợp với Dexamethasone và Thalidomide trong điều trị bệnh đa u tủy xương tại bệnh viện trung ương Huế Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6 * 2019 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHÁC ĐỒ BORTEZOMIB PHỐI HỢP VỚI DEXAMETHASONE VÀ THALIDOMIDE TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐA U TỦY XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Tôn Thất Minh Trí*, Phạm Thị Ngọc Phương*, Võ Thế Hiếu*, Đặng Trần Hữu Hiếu*, Nguyễn Thanh Sơn* TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả và độc tính của phác đồ bortezomib phối hợp với dexamethasone và thalidomide trên bệnh nhân đa u tuỷ xương mới chẩn đoán. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 31 bệnh nhân đa u tủy xương được điều trị 4 đợt với phác đồ bortezomib phối hợp dexamethasone và thalidomide tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 1/2017 đến tháng 6/2018. Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Sau 4 đợt điều trị, tỷ lệ đáp ứng toàn bộ (ORR) là 90,3% trong đó tỷ lệ đạt lui bệnh hoàn toàn (CR) là 22,6%, lui bệnh một phần rất tốt (VGPR) là 29% và lui bệnh một phần (PR) là 38,7%. Các biến chứng do điều trị chủ yếu ở mức độ nhẹ và vừa. Kết luận: Phác đồ bortezomib phối hợp dexamethasone và thalidomide có hiệu quả cao trong điều trị đa u tủy xương với độc tính có thể chấp nhận được. Từ khóa: đa u tủy xương ABSTRACT EVALUATION OF THE EFFICIENCY OF BORTEZOMIB PLUS DEXAMETHASONE AND THALIDOMIDE IN THE TREATMENT OF MULTIPLE MYELOMA DISEASES AT HUE CENTRAL HOSPITAL Ton That Minh Tri, Pham Thi Ngoc Phuong, Vo The Hieu, Dang Tran Huu Hieu, Nguyen Thanh Son * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 – No. 6 - 2019: 244 – 248 Objectives: To evaluate the therapeutic efficacy and toxicity of bortezomib plus dexamethasone and thalidomide. Subjects and Methods: 31 patients with multiple myeloma were treated 4 cycles with bortezomib plus dexamethasone and thalidomide regimen at Hue Central Hospital from January 2017 to June 2018. Cross- sectional descriptive Results: After 4 courses of treatment, the overall response rate was 90.3%, of which the complete response rate was 22.6%, the very good partial response was 29% and the partial response was 38.7%. Complications resulting from treatment were mild to moderate. Conclusions: The bortezomib, dexamethasone and thalidomide regimen is highly effective in the treatment of multiple myeloma with acceptable toxicity. Key words: multiple myeloma ĐẶT VẤN ĐỀ tương bào khu trú ở tủy xương(6). Tỷ lệ xuất hiện Đa u tủy xương là một bệnh lý ác tính thuộc bệnh hàng năm vào khoảng 4/100.000 người. dòng lympho B do sự tăng sinh đơn dòng các Bệnh chiếm tỷ lệ 1% trong tất cả các bệnh ung thư nói chung và 10% trong các bệnh ác tính về * Bệnh viện Trung ương Huế Tác giả liên lạc: BSCKII. Tôn Thất Minh Trí ĐT: 0914051610 Email: bstonthatminhtri@gmail.com 244 Hội Nghị Khoa Học BV. Truyền máu Huyết học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6 * 2019 Nghiên cứu Y học máu(12). Mặc dầu cho đến nay vẫn chưa thể chữa Tiêu chuẩn chẩn đoán, xếp loại và đánh giá khỏi nhưng nhờ sử dụng các thuốc mới đặc biệt Chẩn đoán đa u tủy xương theo IMWG là bortezomib, một chất ức chế proteasome có (International Myeloma Working Group) 2006. tính kháng bướu các tế bào ác tính dòng B và Xếp giai đoạn bệnh theo ISS (Internationnal ghép tế bào gốc tạo máu, việc điều trị đã có Staging System) 2011. nhiều tiến bộ rõ rệt. Tại Bệnh viện Trung ương Phân nhóm nguy cơ theo Mayo Clinic 2013 Huế, từ khi các phác đồ có bortezomib được đưa Đánh giá đáp ứng điều trị theo IMWG 2006 vào sử dụng thì hiệu quả điều trị cũng như thời gian sống thêm và chất lượng sống của bệnh Đánh giá độc tính của hóa trị theo phân loại nhân đã tăng lên đáng kể. của tổ chức y tế thế giới (WHO). Vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu này KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN nhằm đánh giá hiệu quả và độc tính của một Đặc điểm bệnh nhân trong những phác đồ có bortezomib đó là phác Bảng 1. Đặc điểm bệnh nhân trước điều trị (n=31) đồ phối hợp giữa bortezomib với Đặc điểm Kết quả dexamethasone và thalidomide trong điều trị tấn Giới: nam/nữ 15/16 công ở bệnh nhân đa u tủy xương. Tuổi 61,5 ± 7,0 (51 - 80) ...