Đánh giá hiệu quả điều trị hóa xạ trị đồng thời bệnh ung thư thực quản giai đoạn III-IVA tại Trung tâm Ung Bướu Hải Phòng

Đánh giá bước đầu hiệu quả điều trị hóa xạ trị đồng thời các bệnh ung thư thực quản giai đoạn III-IVA tại Trung tâm Ung bướu Hải Phòng. Đáp ứng hoàn toàn theo các tiêu chí đạt từ 23,61% - 27,78%, đáp ứng một phần 36,11% - 38,89% không đáp ứng hay tiến triển còn cao từ 37,5%-38,89%, tỷ lệ có đáp ứng ở bệnh nhân giai đoạn III cao hơn bệnh nhân giai đoạn Iva (43,06% so với 19,44%). Tỷ lệ mổ được sau hóa xạ trị là 12,5%.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả điều trị hóa xạ trị đồng thời bệnh ung thư thực quản giai đoạn III-IVA tại Trung tâm Ung Bướu Hải Phòng HUYẾT HỌC - TỔNG QUÁT ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI BỆNH UNG THƯ THỰC QUẢN GIAI ĐOẠN III- IVA TẠI TRUNG TÂM UNG BƯỚU HẢI PHÒNG LÊ MINH QUANG1, TRẦN ĐỨC LINH2, ĐỖ THỊ PHƯƠNG CHUNG3, ĐỖ ĐÌNH TOÀN3, TRẦN QUANG HƯNG3, TRẦN ANH CƯỜNG4 TÓM TẮT Đánh giá bước đầu hiệu quả điều trị hóa xạ trị đồng thời các bệnh ung thư thực quản giai đoạn III-IVa tại Trung tâm Ung bướu Hải Phòng: Đáp ứng sau khi kết thúc điều trị: Đáp ứng hoàn toàn theo các tiêu chí đạt từ 23,61% - 27,78%, đáp ứng một phần 36,11% - 38,89% không đáp ứng hay tiến triển còn cao từ 37,5%-38,89%, tỷ lệ có đáp ứng ở bệnh nhân giai đoạn III cao hơn bệnh nhân giai đoạn Iva (43,06% so với 19,44%). Tỷ lệ mổ được sau hóa xạ trị là 12,5%. Độc tính và tác dụng không mong muốn do hóa chất và tia xạ thường nhẹ và dễ kiểm soát, ABSTRACT Based on initial evaluation of the efficacy of concurrent radiation therapy for Esophageal stage III-IVa at Haiphong Cancer Center: Response after the end of treatment: Completely response from 23,61% - 27,78%, meeting partly 36,11%- 38,89% not response or advanced from 37,5%-38,89%, the rate of response in patients with stage III was higher than in stage IVa patients (43,06% and 19,44%) The rate of surgery patient afterchemoradiation was 12,5%. Toxicity and unwanted effects due to chemicals and radiation are not serious and easy to control. ĐẶT VẤN ĐỀ và kết quả điều trị thấp. Theo nghiên cứu của Hàn Thanh Bình bệnh ở giai đoạn muộn chiếm tỉ lệ Ung thư thực quản đứng thứ 9 trong các bệnh 60,6% ác tính, phổ biến nhất trên thế giới và đứng thứ 3 trong các ung thư đường tiêu hóa sau ung thư đại Điều trị ung thư thực quản chủ yếu phụ thuộc trực tràng và dạ dày. Tại Việt Nam, theo ghi nhận vào giai đoạn bệnh và thể trạng của bệnh nhân. Ở ung thư của Nguyễn Bá Đức và CS trong giai đoạn giai đoạn muộn bệnh tiến triển và di căn xa phối hợp 2001-2003 tỉ lệ mắc ung thư thực quản tại Hà Nội ở hoá xạ trị đồng thời đang được xem là xu thế chung nam là 8,7/100000 dân và ở nữ là 1,7/100000, giai trong phác đồ điều trị ung thư thực quản trên thế đoạn 2010 tỉ lệ mắc ung thư thực quản ở nam giới là giới. Theo nghiên cứu của Hàn Thanh Bình tỉ lệ sống 9,9/100000 dân, bệnh xếp thứ 5 trong 10 bệnh ung 2 năm sau xạ trị đơn thuần là 9,33%, theo báo cáo thư phổ biến. Nam giới mắc nhiều hơn nữ và tuổi của Stahl và cs tỉ lệ sống 3 năm sau điều trị phối hợp thường gặp từ 50-60 tuổi. Các biểu hiện lâm sàng hoá xạ đồng thời cho bệnh nhân ở giai đoạn III là hay gặp là nuốt nghẹn, đau ngực, gầy sút cân. Khi 32%. Như vậy nhận thấy rằng có sự cải thiện trong có các dấu hiệu này bệnh thường ở giai đoạn muộn điều trị ung thư thực quản giai đoạn muộn bằng phối hợp hóa xạ trị đồng thời. 1 PGS.TS. Phó Giám đốc Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp Hải Phòng - Giám đốc Trung tâm Ung Bướu Hải Phòng 2 ThS.BS. Trung tâm Ung Bướu Hải Phòng 3 ThS.BS. Phó Giám đốc Trung tâm Ung Bướu Hải Phòng 4 TS.BS. Giám đốc Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp Hải Phòng TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 205 HUYẾT HỌC - TỔNG QUÁT Có nhiều phác đồ hóa chất khác nhau phối hợp thứ 4 của quá trình xạ trị. Và 2 chu kỳ còn lại vào với xạ trị trong điều trị ung thư thực quản. Chúng tôi tuần 7 và tuần thứ 10) có thể cân nhắc truyền thêm lựa chọn phác đồ Oxaliplatin- Capecetabine để điều 2 chu kỳ nếu bệnh đáp ứng 1 phần. Đồng thời BN trị cho bệnh nhân, vì đây là phác đồ rẻ tiền, phổ được xạ trị ngay sau truyền 2 giờ. biến, thực hiện đơn giản, ít tác dụng phụ và đem lại + Xạ trị: hiệu quả. Kỹ thuật xạ trị: Sử dụng máy xạ trị gia tốc Tháng 10/2016 Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Elekta (với kỹ thuật xạ trị 3D). Hữu Nghị Việt Tiệp đã bắt đầu áp dụng nhưng chưa có một đánh giá cụ thể vì vậy chúng tôi thực hiện Thể tích chiếu xạ: bao gồm u + hạch cạnh thực nghiên cứu này nhằm “Đánh giá bước đầu hiệu quả quản và hạch di căn trung thất. điều trị hóa xạ trị đồng thời các bệnh ung thư thực Trường chiếu: Sử dụng bốn hoặc năm trường quản giai đoạn III-IVa tại Trung tâm Ung bướu Hả ...