Đánh giá hiệu quả đốt động mạch bướm khẩu cái qua nội soi trong điều trị chảy máu mũi tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 4/2016-7/2017

Phẫu thuật đốt động mạch bướm khẩu cái qua nội soi là phẫu thuật làm tắc động mạch cung cấp máu hốc mũi để điều trị những trường hợp chảy máu mũi nặng và tái phát đã được điều trị bằng các phương pháp cầm máu đơn giản nhưng thất bại. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả đốt động mạch bướm khẩu cái qua nội soi trong điều trị chảy máu mũi tái phát tại bệnh viện Chợ Rẫy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả đốt động mạch bướm khẩu cái qua nội soi trong điều trị chảy máu mũi tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 4/2016-7/2017 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 22 * Số 1 * 2018 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐỐT ĐỘNG MẠCH BƯỚM KHẨU CÁI QUA NỘI SOI TRONG ĐIỀU TRỊ CHẢY MÁU MŨI TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY TỪ 4/2016 - 7/2017 Lê Thị Mộng Thu*, Nguyễn Hữu Dũng** TÓM TẮT Mở đầu: Phẫu thuật đốt động mạch bướm khẩu cái qua nội soi là phẫu thuật làm tắc động mạch cung cấp máu hốc mũi để điều trị những trường hợp chảy máu mũi nặng và tái phát đã được điều trị bằng các phương pháp cầm máu đơn giản nhưng thất bại. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả đốt động mạch bướm khẩu cái qua nội soi trong điều trị chảy máu mũi tái phát tại bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả có can thiệp lâm sàng , theo dõi và không có nhóm chứng trên 40 ca bệnh nhân chảy máu mũi được điều trị tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 04/2016 đến tháng 07/2017. Kết quả: Tỉ lệ thành công trong thời gian nằm viện là tốt 100%. Kết luận: Phẫu thuật đốt động mạch bướm khẩu cái qua nội soi là phẫu thuật an toàn, đơn giản, nhanh, hiệu quả trong điều trị chảy máu mũi tái phát và được xem như là một lựa chon xử trí thứ 2 khi phương pháp xử trí bảo tồn đầu tiên thất bại. Từ khóa: chảy máu mũi, thắt động mạch bướm khẩu cái qua nội soi ABSTRACT OUTCOMES OF ENDOSCOPIC CAUTERIZATION OF THE SPHENOPALATINE ARTERY TO CONTROL EPISTAXIS AT CHO RAY HOSPITAL FROM 04/2016 TO 07/2017 Le Thi Mong Thu, Nguyen Huu Dung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 88 - 91 Background: Endoscopic cauterization of the sphenopalatine artery is technique to block the blood that go into nasal cavity. It treated the severe and recurrent epistaxis when conservative management failed. Objectives: Assessment of result of endoscopic cauterization of the sphenopalatine artery in epistaxis treatment at Cho Ray Hospital. Methods: we performed a cross- sectional and prospective study on 40 patients with posterior epistaxis at Cho Ray hospital from April/2016 to July/2017. Results: The success rate in our study within the length of hospital stay is 100%. Conclusion: The technique appears to be safe, simple, fast and effective for management of refractory posterior epistaxis and should be considering as an immediate second-line management when conservative treatment as first line fails. Keywords: Epistaxis, Endoscopic sphenopalatine artery cauterization. * Học viên chuyên khoa cấp 2 khóa 2015-2017 ** Bộ môn Tai Mũi Họng, Đại học Y Dược TP.HCM Tác giả liên lạc: TS Nguyễn Hữu Dũng, ĐT: 0903676353, Email: drnguyenhuudung@gmail.com 88 Chuyên Đề Mắt – Tai Mũi Họng Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y học ĐẶT VẤN ĐỀ bướm khẩu cái phân ra các nhánh vách ngăn và nhánh mũi sau ngoài, cấp máu cho hơn Chảy máu mũi là một cấp cứu Tai Mũi 90% hốc mũi. Họng thường gặp, có những trường hợp chảy máu mũi tái đi tái lại nhiều lần, đe dọa sinh ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU mạng người bệnh. Trong đó đốt động mạch Thiết kế nghiên cứu bướm khẩu cái là một phẫu thuật can thiệp Mô tả hàng loạt ca, có can thiệp lâm sàng giúp cầm máu mũi. Vì vậy nghiên cứu về không nhóm chứng. phẫu thuật đốt động mạch bướm khẩu cái là có ý nghĩa thiết thực. Đối tượng nghiên cứu Năm 1970 Prades đầu tiên giới thiệu thắt Các bệnh nhân chảy máu mũi nhập viện tại động mạch bướm khẩu cái qua nội soi, đến khoa Tai Mũi Họng bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng những năm 1987–1992 phương pháp này được 4/2016 đến tháng 7/2017, được chỉ định phẫu ứng dụng rộng rãi. Ưu thế của phương pháp thuật đốt động mạch bướm khẩu cái qua nội soi. là tiếp cận trực tiếp nhánh tận của động mạch Tiêu chuẩn chọn mẫu mũi, với phẫu thuật nội soi can thiệp tối thiểu Bệnh nhân ≥ 18 tuổi. ít tổn thương tổ chức, an toàn hiệu quả dễ Chảy máu mũi đã được cầm máu 2 lần bằng thực hiện với tỉ lệ thành công cao (90%) và ít các phương pháp đơn giản như nhét meche mũi biến chứng(2,3,4,5). hoặc nội soi đốt điện nhưng vẫn không cầm hoặc Thắt động mạch bướm khẩu cái qua nội có nguy cơ chảy máu tái phát. soi ngày nay đã được thực hiện tương đối Dữ kiện nghiên cứu nhiều ...