Đánh giá hiệu quả gây dính màng phổi bằng Povidone iod qua ống dẫn lưu nhỏ trong điều trị tràn dịch màng phổi do ung thư

Tràn dịch màng phổi do ung thư chiếm khoảng 10 -15% trong bệnh lý ung thư, gây nhiều triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư. Điều trị giai đoạn này chủ yếu là điều trị giảm nhẹ triệu chứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả gây dính màng phổi bằng Povidone iod qua ống dẫn lưu nhỏ trong điều trị tràn dịch màng phổi do ung thưTẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 18 - 6/2019ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GÂY DÍNH MÀNG PHỔI BẰNGPOVIDONE IOD QUA ỐNG DẪN LƯU NHỎ TRONG ĐIỀU TRỊ TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI DO UNG THƯ Nguyễn Minh Thế1, Hoàng Thanh Toàn1 Phạm Thị Như Ý1, Nguyễn Hải Công1 TÓM TẮT Mục tiêu: Tràn dịch màng phổi do ung thư chiếm khoảng 10 -15% trong bệnh lýung thư, gây nhiều triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ungthư. Điều trị giai đoạn này chủ yếu là điều trị giảm nhẹ triệu chứng. Trong đó việc ngănchặn sự tái lập dịch màng phổi là một biện pháp giúp giảm khó thở. Gây dính màng phổibằng Povidone iod qua ống dẫn lưu nhỏ là phương pháp xâm lấn tối thiểu, hiệu quả cao. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, nhằm đánhgiá hiệu quả, tính an toàn của phương pháp gây dính màng phổi bằng Povidone iod quaống dẫn lưu nhỏ trong điều trị tràn dịch màng phổi do ung thư. 16 bệnh nhân điều trị tạikhoa Lao và Bệnh phổi bệnh viện quân y 175, từ 1/2018 – 4/2019. Kết quả: Độ tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 58,94 ± 8,5 tuổi, namchiếm 62,5%, nữ chiếm 37,5%. Trong đó nhóm tràn dịch màng phổi do ung thư phổichiếm tỷ lệ cao nhất 81,3%. Hiệu quả gây dính màng phổi hoàn toàn là 81,3%, gây dínhmột phần là 18,7%, không có trường hợp nào thất bại. Thời gian trung bình của đặt dẫnlưu gây dính là 7,125 ± 2,25 ngày. Biến chứng hay gặp nhất là đau ngực chiếm 43,75%,tiếp theo là sốt chiếm 12,5%. Kết luận: Nghiên cứu này bước đầu cho thấy kết quả khả quan và an toàn củaphương pháp gây xơ hóa màng phổi bằng Povidone iod trong điều trị tràn dịch màng1 Bệnh viên Quân y 175Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Minh Thế (bsnt15the@gmail.com)Ngày nhận bài: 12/5/2019, ngày phản biện: 28/5/2019Ngày bài báo được đăng: 30/6/201944 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌCphổi do ung thư. RESEARCH THE RUSULT OF POVIDONE IOD PLEURODESIS VIA SMALL – BORE CATHETER IN THE TREATMENT OF MALIGNANT PLEURAL EFFUSIONS SUMMARY Objective: Malignant pleural effusion is responsible for 10-50% malignantdiseases, causes many symptoms that affect the patients’ quality of life. The maintreatment at this moment is palliative treatment, in which the prevention of pleuraleffusion recurrence is very important. One of the effective methods to stop the effusionfrom recurring is pleurodesis with Povidone iod via small – bore catheter. Materials and Methods: We conducted a prospective, describing study toevaluate the safety and efficacy of povidone via small – bore catheter in the treatment ofmalignant pleural effusions. There were 16 patients in Tuberculosis and Lungs diseasesdepartment of 175 Military hospital during 1/2018 – 4/2019 Results: The average age of the research group: 58,94 ± 8,5 years old, maleaccounted for 62,5%%, female accounted for 37,5%%. In which the group of pleuraleffusion due to lung cancer is the highest 81,3%%. Complete response in 81,3%%, partialresponse in 18,7%%, no patient was failure. The total duration of drainage was 7,125± 2,25 days. The most common complication after povidone iodine pleurodesis is chestpain 43,75%, followed by fever accounting for 12,5%, no other serious complications. Conclusion: The study has shown the good result of the safety and efficacy ofpovidone iod via small-bore catheter in the treatment of malignant pleural effusions. ĐẶT VẤN ĐỀ có tràn dịch màng phổi [4]. Tràn dịch màng phổi ác tính Tràn dịch màng phổi ác tính(TDMP) là một vấn đề thường gặp ở bệnh thường gây nhiều triệu chứng, ảnh hưởngnhân ung thư, đặc biệt giai đoạn tiến triển nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sốngcủa bệnh. Tần suất mắc bệnh hàng năm của bệnh nhân ung thư. Thường gặp nhấtcủa Mỹ khoảng hơn 150.000 trường hợp là khó thở, đau ngực, ho khan, ăn uống[10]. Tại Việt Nam, theo số liệu của bệnh kém, sụt cân và suy nhược. Thời gian sốngviện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh, còn ngắn. Khoảng 54% bệnh nhân tử vongphân lớn ung thư phổi (75 – 85%) nhập trong 1 tháng, 65% tử vong trong 3 thángviện trong giai đoạn tiến triển vơi 30,4% và 80% tử vong trong 6 tháng kể từ khi 45TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 18 - 6/2019chẩn đoán[11]. TDMP ác tính thường ở trong điều trị tràn dịch màng phổi do unggiai đoạn tiến triển của bệnh. Điều trị giai thư.đoạn này chủ yếu là điều trị triệu chứng. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPTrong đó việ ...