Đánh giá hiệu quả hỗ trợ phục hồi chức năng vận động của phương pháp xoa bóp Shiashu trên bệnh nhân nhồi máu não sau giai đoạn cấp

Mục tiêu nghiên cứu bài viết nhằm đánh giá hiệu quả hỗ trợ phục hồi chức năng vận động của phương pháp xoa bóp Shiashu trên bệnh nhân (BN) nhồi máu não (NMN) sau giai đoạn cấp và theo dõi những tác dụng không mong muốn của phương pháp Shiashu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả hỗ trợ phục hồi chức năng vận động của phương pháp xoa bóp Shiashu trên bệnh nhân nhồi máu não sau giai đoạn cấp TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2016 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HỖ TRỢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CỦA PHƢƠNG PHÁP XOA BÓP SHIASHU TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO SAU GIAI ĐOẠN CẤP Mai Thi Dương*; Trần Thị Hồng Phương**; Đỗ Thị Phương* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá hiệu quả hỗ trợ phục hồi chức năng vận động của phương pháp xoa bóp Shiashu trên bệnh nhân (BN) nhồi máu não (NMN) sau giai đoạn cấp và theo dõi những tác dụng không mong muốn của phương pháp Shiashu. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng mở, so sánh trước sau và so sánh đối chứng 60 BN NMN sau giai đoạn cấp, trong đó nhóm chứng dùng phác đồ điều trị gồm thuốc y học cổ truyền (YHCT), điện châm và thuốc y học hiện đại (YHHĐ), nhóm nghiên cứu sử dụng phác đồ trên kết hợp với phương pháp xoa bóp Shiashu. Kết quả: sau 30 ngày điều trị, mức độ cải thiện độ liệt theo thang điểm Rankin ở nhóm nghiên cứu là 100% so với nhóm chứng là 83,3% (p > 0,05), theo thang điểm Barthel và Orgogozo là 96,7% và 100%, cao hơn so với nhóm chứng (80% và 83,3%) (p < 0,05). Chưa thấy xuất hiện tác dụng không mong muốn trong thời gian 30 ngày điều trị. Kết luận: phương pháp xoa bóp Shiashu kết hợp với thuốc YHCT, điện châm và thuốc YHHĐ có tác dụng tốt trong hỗ trợ phục hồi chức năng vận động BN NMN sau giai đoạn cấp. * Từ khóa: Nhồi máu não; Phương pháp Shiashu; Phục hồi chức năng vận động. Evaluation of Supportive Effect on Rehabilitation of Shiashu Massage Methods in Patients with Cerebral Infraction after Acute Stage Summary Objectives: To evaluate the supportive effect on rehabilitation of Shiashu massage method in patients with cerebral infarction after acute stage and monitor the unexpected effects of this method. Subjects: 60 patients with cerebral infarction after acute stage. Methods: Opened clinical trial, pre-post comparison and control comparison, in which the control group used treatment formula of traditional medicine, current medicine and electrical acupuncture, the study group applied this formula combining with Shiashu method. Results: After 30 treatment days, the improved paralytic level of the study group: according to Rankin was 100% in comparing to control group of 83.3% (p > 0.05); according to Barthel and Orgogozo index were 96.7% and 100%, those were higher than ones in the control group with the rates of 80% and 83.3% (p < 0.05). There hadn’t been any unexpected effects. Conclusions: Shiashu method combining with tradiditonal medicine, current medicine and electric acupuncture had a good supportive effect on rehabilitation in patients with cerebral infarction after acute stage. * Key word: Cerebral infarction; Shiashu method; Rehabilitation. * Đại học Y Hà Nội ** Bộ Y tế Người phản hồi (Corresponding): Trần Thị Hồng Phương (hongphuong_ma@yahoo.com) Ngày nhận bài: 20/01/2016; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 18/02/2016 Ngày bài báo được đăng: 07/03/2016 100 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2016 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhồi máu não là bệnh lý thần kinh phổ biến, chiếm 75 - 80% trong tai biến mạch máu não (TBMMN). Tỷ lệ tử vong đứng hàng thứ 3 sau bệnh lý tim mạch và ung thư [1]. Ngày nay, nhờ tiến bộ của y học, tỷ lệ tử vong do TBMMN ngày càng giảm nên tỷ lệ sống sót với nhiều di chứng ngày càng tăng [1]. Do vậy, nhu cầu phục hồi chức năng cho BN càng cấp thiết. Ngày nay, người thầy thuốc thường sử dụng đa liệu pháp trong điều trị kết hợp cả thuốc và không dùng thuốc như châm cứu, xoa bóp bấm huyệt và tập luyện phục hồi chức năng. Shiashu là phương pháp xoa bóp có nguồn gốc từ Nhật Bản, được ứng dụng nhiều tại Nhật Bản và một số nước phương Tây trong điều trị các chứng đau và hạn chế vận động [2]. Ở Việt Nam, phương pháp này bước đầu được thử nghiệm tại một số cơ sở y tế nhưng chưa được đánh giá hiệu quả một cách khoa học. Do vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này tại Khoa Người có tuổi, Bệnh viện YHCT TW nhằm: Đánh giá hiệu quả hỗ trợ phục hồi chức năng vận động của phương pháp xoa bóp Shiashu trên BN NMN sau giai đoạn cấp và theo dõi những tác dụng không mong muốn của phương pháp này. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tƣợng nghiên cứu. BN ≥ 18 tuổi, không phân biệt giới, được chẩn đoán NMN lần thứ nhất sau giai đoạn cấp từ 10 - 15 ngày, đã điều trị ổn định các rối loạn tim mạch, hô hấp, thần kinh, khám và điều trị nội trú tại Khoa Người có tuổi, Bệnh viện YHCT TW. * Tiêu chuẩn chọn BN: BN được chẩn đoán NMN sau giai đoạn cấp (có kết quả chụp CT-s), có mức độ liệt theo Rankin và Barthel từ độ II đến độ IV [3, 4], tự nguyện tham gia nghiên cứu. * Tiêu chuẩn loại trừ: - BN liệt nửa người không phải do NMN (chảy máu não, chấn thương, u não, bệnh lý ở tim, dị dạng mạch não). - BN bị NMN tái phát lần thứ hai trở đi, huyết áp tâm thu > 166 mmhg, huyết áp tâm tâm trương > 100 mmHg giai đoạn II. - BN NMN có kèm các bệnh như lao, tâm thần, HIV/AIDS. - BN không tuâ ...