Đánh giá hiệu quả hóa trị ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa bước 2 bằng Paclitaxel + Capecitabine mỗi tuần

Bài viết trình bày việc kkhảo sát thời gian sống bệnh không tiến triển (PFS-2), đánh giá đáp ứng lâm sàng và cận lâm sàng theo tiêu chuẩn Recist, tác dụng phụ hóa trị B2.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả hóa trị ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa bước 2 bằng Paclitaxel + Capecitabine mỗi tuầnY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HÓA TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY GIAI ĐOẠN TIẾN XA BƯỚC 2 BẰNG PACLITAXEL + CAPECITABINE MỖI TUẦN Quách Thanh Hưng*, Trần Vĩnh Hưng*, Nguyễn Phúc Nguyên*, Võ Hữu Nhân*, Võ Huy Cường*, Dương Thanh Hải*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ung thư dạ dày tiến triển hoặc di căn xa sau hóa trị bước 1 với platinum rất thường gặp trênlâm sàng, tổng trạng kém, tiên lượng rất xấu. Tỷ lệ sống còn 5 năm thấp. Hiện chưa có phác đồ điều trị bước haicho kết quả khả quan. Các nghiên cứu lâm sàng gần đây cho thấy hóa trị phối hợp nhóm taxane với các thuốckháng bướu nhóm khác điều trị ung thư dạ dày kéo dài thời gian sống còn và thời gian sống bệnh không tiếntriển, tuy nhiên hiệu quả vẫn chưa được thống nhất. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệuquả hóa trị bước hai ung thư dạ dày giai đoạn với phác đồ phối hợp Paclitaxel + Capecitabine mỗi tuần. Mục tiêunghiên cứu: khảo sát thời gian sống bệnh không tiến triển (PFS-2), đánh giá đáp ứng lâm sàng và cận lâm sàngtheo tiêu chuẩn Recist, tác dụng phụ hóa trị B2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 58 BN ung thư dạ dày (adenocarcinoma) tiến triển với hóa trịbước 1, được hóa trị bước 2 với phác đồ Paclitaxel 100mg/m2 da/ngày 1 và 8 + capecitabin 2000mg/m2 da/ngày 1-14; chu kỳ mỗi 3 tuần. Kết quả: kết quả thời gian sống bệnh không tiến triển trung vị (PFS-2) là 6,78 tháng, thời gian sống bệnhkhông tiến triển trung bình là 6,78 ± 4,68 tháng. Đáp ứng hoàn toàn có 2/58 BN chiếm 3,4%; đáp ứng một phần44/58 BN (75,8%) và 4/58 (6,9%) bệnh ổn định, 8/58 (13,9%) bệnh nhân tiến triển bước 2. Hầu hết các BN dungnạp tốt với thuốc, tác dụng phụ gồm có giảm bạch cầu hạt độ II- III (10/58 BN), tê bì tay chân 75,8% (44/58 BN),buồn nôn + nôn ít (3/58 BN). Kết luận: Hóa trị bước 2 Phác đồ Paclitaxel+ Capecitabine bước đầu cho thấy hiệu quả trong carcinoma dạdày di căn, tiến triển hóa trị bước 1. Tỷ lệ đáp ứng và độc tính ở mức có thể chấp nhận được, đồng thời có cảithiện chất lượng cuộc sống cho BN. Nhưng cần tiếp tục theo dõi và nghiên cứu thêm. Từ khóa: Ung thư dạ dày tiến xa, paclitaxel, capecitabine.ABSTRACT EFFICACY OF PACLITAXEL AND CAPECITABINE WEEKLY REGIMEN AS SECOND-LINE THERAPY IN ADVANCED GASTRIC CANCER Quach Thanh Hung, Tran Vinh Hung,Nguyen Phuc Nguyen, Vo Huu Nhan, Vo Huy Cuong, Duong Thanh Hai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 2- 2018: 627 - 633 Introduction: Advanced and metastatic gastric cancer usually come into progression after first-linechemotherapy. Most of patients are poor prognosis. However, there are still no optimal therapy established insecond-line setting. Recently, preliminary evidence have shown the efficacy of paclitaxel combining with otherchemotherapeutic drugs in term of improving PFS and OS.Objective: the aim of this study was to evaluate theactivity and toxicity of a combination regimen of Paclitaxel and Capecitabine weekly as second-line chemotherapyfor pretreated patients with advanced, metastatic, or both, gastric adenocarcinoma. Materials and Methods: Patients with pretreated metastatic disease were enrolled. They received Paclitaxel * Bệnh viện Bình Dân, Tp.HCM Tác giả liên lạc: BS. Quách Thanh Hưng ĐT: 0918411401 . Email: thanhhungbaclieu@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân năm 2018 627Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018(100 mg/m2/d) on day 1 and 8 and Capecitabine (2000 mg/m2/d) on day 1 to 14 every 3 weeks. The diseaseevaluation was done every 3 cycles. Results: Among the 58 patients we observed, there were 2 (3.4%) complete responses, 44 (75.8%) partialresponses, and 4 (6.9%) stable diseases. The median PFS was 6.7 months. Most of patients were well tolerablewith the regimen. The common toxicities are grade 2-3 neutropenia (10 pts), peripheral neuropathy (44 pts), andnausea/vomiting (3 pts). Conclusion: The combination of Paclitaxel-Capecitabine is an active and well tolerated second-line treatmentin pretreated gastric cancer patients. Further studies are needed to test its role in first-line treatment. Keyword: Advanced and metastaticgastric cancer, paclitaxel, capecitabine, second-line. bổ sung như Epirubicin, nhóm Taxane…, tuyĐẶT VẤN ĐỀ nhiên vẫn chưa có phác đồ nào đạt hiệu quả nổi bật. Việc phối hợp hóa trị với các nhóm thuốc Ung th ...