Đánh giá hiệu quả sử dụng giảm đau đa mô thức cho bệnh nhân sau phẫu thuật chi trên

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ bằng phương pháp giảm đau đa mô thức tại Khoa Phẫu thuật Bàn tay và vi phẫu thuật - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 với phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả lâm sàng 60 bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật tại Khoa B1-B được phân chia ngẫu nhiên về xương khớp và phần mềm, sử dụng phác đồ điều trị giảm đau đa mô thức trước mổ và sau mổ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả sử dụng giảm đau đa mô thức cho bệnh nhân sau phẫu thuật chi trên TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ SỬ DỤNG GIẢM ĐAU ĐA MÔ THỨC CHO BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT CHI TRÊN Nguyễn Lệ Ngọc Ngô Thái Hưng TÓM TẮT và cộng sự Mục tiêu Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ bằng phương pháp giảm đau đa mô thức tại Khoa Phẫu thuật Bàn tay và vi phẫu thuật - Bệnh viện Trung ương Quân đội108. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả lâm sàng 60 bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật tại Khoa B1-B được phân chia ngẫu nhiên về xương khớp và phần mềm, sử dụng phác đồ điều trị giảm đau đa mô thức trước mổ và sau mổ. Đánh giá hiệu quả giảm đau bằng thang điểm VAS, chất lượng giấc ngủ, tác dụng phụ sau dùng thuốc. Kết quả Phẫu thuật trên xương, khớp là 30 bệnh nhân, phẫu thuật phần mềm là 30 bệnh nhân. Có 49 bệnh nhân nam, 12 bệnh nhân nữ trong độ tuổi trung bình từ 18 đến 72 tuổi . 76.7 % nhóm xương khớp và 93.3 % nhóm phần mềm có điểm đau < 7 điểm. 23,3% nhóm xương khớp và 6,7% nhóm phần mềm có điểm VAS ≥ 7 phải bổ sung thêm giảm đau Morphin 0,01mg bằng đường tiêm bắp. Có 02 bệnh nhân có buồn nôn, nôn, đau đầu sau mổ. Kết luận Qua nghiên cứu chúng tôi nhận thấy giảm đau đa mô thức là một phương pháp giảm đau đạt hiệu quả cao, tác dụng phụ không đáng kể. Phẫu thuật 2 xương, khớp hoặc có 2 vị trí phẫu thuật trên một bệnh nhân nên bổ sung giảm đau nhóm Opioide. Từ khóa Giảm đau đa mô thức MULTIMODAL ANALGESIA FOR POSTOPERATIVE PAIN MANAGEMENT AFTER UPPER LIMBS Nguyen Le Ngoc Ngo Thai Hung ABSTRACT et al Purpose of the review We examined the analgesis of multimodal analgesia for our patients in Microsurgery and Upper limb Surgery Department in Hospital 108. Methods: 60 consecutive patients (30 patients with bone and joint surgeries, 30 patients with tissue surgery) were randomized to receive multimodal analgesia therapy before and after surgery. We used the Visual Analog Score (VAS) for evaluation. Results 85% of patients in our review were more likely to experience less pain in the recovery room for multimodal analgesia. 76.7% of patients in group of bone and joint surgery and 93.3% of patients in group of tissue surgery reported a VAS < 7. These patients reported a lower incidence of postoperative nausea and232 vomiting. Inadequate analgesia with a VAS score ≥ 7 was seen in 15% patients. Morphine dosage of > 0.1 mg/kg was associated. Nausea and vomiting was seen in 2 patients. Conclusions the multimodal analgesia decreases postoperative pain, opioid use, postoperative nausea and vomiting, and recovery room length stay. The results support the use of multimodal analgesia for upper limb surgery. Keyword multimodal analgesiaĐẶT VẤN ĐỀ Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ bằng phương Theo tổ chức Y tế Thế Giới (WHO) định nghĩa: “Đau pháp giảm đau đa mô thức, tác dụng phụ của thuốc tạilà một trạng thái khó chịu về cảm giác và cảm xúc có liên Khoa Phẫu thuật Bàn tay và Vi phẫu thuật.quan đến những tổn thương thực thể hay tiềm tàng của cơthể, hoặc là sự thể hiện của chính những tổn thương đó”. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGH ...