Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi tái tạo DCCT kỹ thuật cố định mảnh ghép bằng nút treo hai đầu sử dụng gân Hamstring tại Bệnh viện Quân y 175

Từ tháng 11/ 2016 – 04/ 2017, phẫu thuật nội soi điều trị 45 trường hợp đứt DCCT khớp gối với kỹ thuật cố định mảnh gân ghép gân Hamstring bằng nút treo cả hai đường hầm đùi và chày, tuổi trung bình 31.07 ± 8.63, thời gian theo dõi trung bình 6.09 ± 2.51 tháng, kích thước mảnh ghép trung bình 9.40 ± 0.58 mm ( từ 8 - 11 mm).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi tái tạo DCCT kỹ thuật cố định mảnh ghép bằng nút treo hai đầu sử dụng gân Hamstring tại Bệnh viện Quân y 175TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 13 - 3/2018 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT NỘI SOITÁI TẠO DCCT KỸ THUẬT CỐ ĐỊNH MẢNH GHÉP BẰNG NÚT TREO HAI ĐẦU SỬ DỤNG GÂN HAMSTRING TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 Đỗ Hữu Lương, Lê Phước Cường Trần Đức Tài, Thái Ngọc Bình, Nguyễn Xuân Tuấn Tóm tắt Từ tháng 11/ 2016 – 04/ 2017, phẫu thuật nội soi điều trị 45 trường hợp đứtDCCT khớp gối với kỹ thuật cố định mảnh gân ghép gân Hamstring bằng nút treo cả haiđường hầm đùi và chày, tuổi trung bình 31.07 ± 8.63, thời gian theo dõi trung bình 6.09± 2.51 tháng, kích thước mảnh ghép trung bình 9.40 ± 0.58 mm ( từ 8 - 11 mm). Bướcđầu đánh giá phục hồi chức năng khớp gối theo thang điểm Lyhsom sau 3 tháng 91.42± 3.65, so với trước mổ là 53.44 ± 8.42 với P < 0.001. Ưu điểm cố định vững chắc mảnhghép, tỷ lệ biến chứng thấp. BN tập vận động sớm, tránh được cứng khớp gối sau mổ.Tỷ lệ hài lòng 97,7%.OUTCOMES INITIAL OF ARTHROSCOPY SURGERY OF ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION BY HAMSTRING TENDON USING ALL INSIDE TECHNIQUE AT 175 HOSPITAL Summary From 12/2016 to 6/2017, at the deparment of trauma and orthopeadic in 1751 Bệnh viện Quân y 175Người phản hồi (Corresponding): Đỗ Hữu Lương (luongdohuu175@gmail.com)Ngày nhận bài: 10/11/2017, ngày phản biện: 16/12/2017Ngày bài báo được đăng: 30/3/201872 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌChospital. Arthroscopy surgery of anterior cruciate ligament reconstrucsion for 45patients by hamstring tendon using all in side technique with endobutton or Tightropeat the femoral tunnel and Tightrope at the tibial tunnel, the average of age is 31,07 ±8.63, the average of time follow up is 6.09 ± 2.51 months, the average measure tendon is9.40 ± 0.58 mm ( from 8 to 11 mm). the result post- op rehabilitation of knee by Lysholmscore is 91.42 ± 3.65 to compare with before surgery is 53.44 ± 8.42 ( P < 0.001). Thetechnique has goodfixed and low rate complication , the satisfaction of patient is 97,7 %. Key words : anterior cruciate ligament, all inside, endo button, tunnel ĐẶT VẤN ĐỀ đùi, cố định đường hầm chày bằng vít sinh học. Kỹ thuật cố định hai đầu gân bằng hai Khớp gối là khớp chịu lực lớn thứ nút treo giúp cố định chắc trên thành hai2 của cơ thể, được giữ vững bởi gân cơ, vỏ xương chày và đùi, tăng đường kínhbao khớp và các dây chằng. Khi dây chằng của gân tái tạo, có thể sử dụng một gânchéo trước bị đứt, khớp gối mất vững bán gân chập bốn đủ chiều dài cho tái tạongười bệnh đi lại khó khăn, giảm hoặc mất dây chằng chéo trước với kích thước gầnkhả năng lao động, sinh hoạt. Mất vững với giải phẫu dây chằng hơn, và giảm sựkhớp gối kéo dài có thể dẫn đến rách sụn phá hủy vỏ xương, đặc biệt ứng dụng tốtchêm, giãn các dây chằng, bao khớp và trong các trường hợp tái tạo lại dây chằngtổn thương sụn khớp, thoái hoá khớp. Mục chéo trước, hoặc các bệnh nhân nhỏ tuổitiêu của tái tạo lại dây chằng chéo trước có tổn thương dây chằng chéo trước khiđể phục hồi lại giải phẫu và chức năng của sụn tiếp hợp còn phát triển.khớp gối tránh biến chứng xa. Tại bệnh viện quân Y 175 đã triển Có nhiều kỹ thuật cố định mảnh khai kỹ thuật và chúng tôi đặt ra nghiênghép, điều này rất quan trọng đến sự ổn cứu này với hai mục tiêu.định của mảnh ghép trong giai đoạn đầungay khi tái tạo. Cố định mảnh ghép bằng Đánh gíá kết quả phục hồi chứcvít chẹn dễ thực hiện nhưng có nhược điểm năng khớp gối sau phẫu thuật tái tạoở vùng xương xốp, xương loãng. Kỹ thuật DCCT sử dụng kỹ thuật nút treo cố địnhCrosspin Linvatec chốt ngang treo lồi cầu mảnh ghép hai đầu bằng gân Hamstring. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG phẫu thuật cho 45 bệnh nhân đứt DCCTPHÁP NGHIÊN CỨU tại bệnh viện Quân Y 175 với kỹ thuật cố định mảnh ghép bằng nút treo hai đầu qua 1. Đối tượng ...