Đánh giá kết quả cắt amiđan bằng dao kim điện đơn cực

Bài viết trình bày việc đánh giá kết quả cắt amiđan bằng dao kim điện đơn cực. Kết quả cho thấy Cắt Amiđan bằng phương pháp dao Kim điện đơn cực có ưu điểm là thời gian mổ ngắn, ít mất máu, thời gian hồi phục ngắn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả cắt amiđan bằng dao kim điện đơn cực 2. Nguyễn Văn Oai, Trinh Hoàng Hà (2002), Nghiên cứu xây dựng tiêu chuẩn sức khỏe tuyển chọn Công nhân cáp kim loại, Báo cáo tổng kết đề tài nghiên cứu khoa học cấp Tổng công ty Bưu chính Viễn thông Việt Nam, Hà Nội. 3. Vũ Khắc Khoan (1995), Nghiên cứu các biện pháp bảo vệ sức khoẻ Phi công và nhân viên công tác trên không, nhằm góp phần bảo đảm an toàn và kéo dài tuổi bay, Báo cáo kết quả nghiờn cứu khoa học cấp Bộ Quốc phũng, Hà Nội. 4. Stykan O.A. (1998), Điện nóo đồ trong lâm sàng, tài liệu dịch, Học viện Quân Y, Hà Nội. 5. Charles N, Jeffress (1999), Fall protection. Occupational Safety and Health Aministration (OSHA). US. Derpartement of labor. Federal Register: 64, 3807738086, 1999, Jyly, 12 pages. 6. Gray Davis (1995), Fall Protection. Departement of Industrial relation Division of Occupational Safety and Health, State of California. 7. Kawakami N., Haratani T. (1999), Epideminology of job stress and health in Japan: Review of current evidence and future direction. Industrial health, Vol.37 N02, pp.174-186. 8. Phoon W.O. (1998), Practical occupational health, PG publishing, Singapore – Hongkong – New Dehli. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CẮT AMIĐAN BẰNG DAO KIM ĐIỆN2 ĐƠN CỰC 1 NGUYỄN TUẤN SƠN , QUÁCH THỊ CẦN , ĐẶNG ĐỨC NHU1 1 Khoa Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội, 2 Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả của phương pháp cắt Amiđan bằng dao Kim điện cao tần đơn cực. Kết quả: Thời gian cắt Amiđan trung bỡnh: 12,09 ± 5,545 phỳt. Lượng máu mất trung bỡnh: 6,22 ± 4,14 ml. Trung bỡnh điểm đau ngày 1 là 5,89 ± 0,89. Thời gian phục hồi để học tập và lao động như bỡnh thường: 6,84 ± 0,84 ngày. Kết luận: Cắt Amiđan bằng phương pháp dao Kim điện đơn cực có ưu điểm là thời gian mổ ngắn, ít mất máu, thời gian hồi phục ngắn. Từ khóa: Amiđan, dao Kim điện, phẫu thuật cắt Amiđan SUMMARY TO EVALUATE RESULT OF TONSILLECTOMY BY MONOPOLAR MICRODISSECTION NEEDLE Objective: To evaluate results of tonsillectomy method with Monopolar Microdissection Needle. Results: Operating time median: 12,09 ± 5,545 minutes. Intraoperative blood loss median: 6,22 ± 4,14 ml. Median postoperative ative pain scores day 1 is: 5,89 ± 0,89. Time of return work normaly median is 6,84 ± 0,84 days. Conclusion: Tonsillectomy by Monopolar microdissection needle, advantages of method: short time of operative, less blood loss, short time of health recovery. Keyword: Amidan, Monopolar microdissection needle, Tonsillectomy ĐẶT VẤN ĐỀ Cắt Amiđan là phẫu thuật phổ biến nhất trong chuyên khoa tai mũi họng [1]. Có nhiều phương pháp phẫu thật như bằng dụng cụ lạnh, dao điện đơn cực thường, dao điện lưỡng cực, laser, cobator,... Hạn chế hay gặp của các phương pháp cắt Amiđan hiện tại là vấn đề chảy máu trong và sau mổ, đau sau mổ, thời gian hồi phục kéo dài. Phương pháp cắt Amiđan bằng dao Kim điện đơn cực thực hiện lần đầu tiên trên thế giới năm 1997 [2]. Với ưu thế về thời gian phẫu thuật ngắn, ít đau sau mổ, dễ tiến hành và chuyển giao kỹ thuật, giá thành thấp và thực hiện được nhiều phẫu Y HỌC THỰC HÀNH (914) - SỐ 4/2014 thuật ở các chuyên nghành khác nhau trên cùng một bộ dụng cụ nên phù hợp với điều kiện nước ta hiện nay. Dao Kim điện được cấu tạo bằng Vonfram có độ bền cao, kích thước mũi dao khoảng 3 - 5 micromet [2]. Dao cấu tạo đơn giản, dễ sử dụng, bảo quản và tái sử dụng, giá thành thấp. Đến nay, ở nước ta chưa có nghiên cứu về hiệu quả của dao Kim điện đơn cực trong cắt Amiđan. Chính vỡ vậy, chỳng tụi tiến hành nghiờn cứu này với mục tiờu: Đánh giá kết quả của phương pháp cắt Amiđan bằng dao Kim điện cao tần đơn cực. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu - Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viên Tai Mũi Họng Trung ương. - Đối tượng nghiên cứu: 60 bệnh nhân được phẫu thuật cắt Amiđan bằng dao Kim điện đơn cực tại Bệnh viên Tai Mũi Họng Trung ương. - Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 9/2011 đến tháng 9/2012. 2. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả từng trường hợp có can thiệp 3. Phân tích và xử lý số liệu: Số liệu được thu thập và xử lý bằng phần mềm SPSS 16.0 KẾT QUẢ 13 < 10 P 25 62 10 - 20 P > 20 P Biểu đồ 1: Tỉ lệ phân bố thời gian cắt Amiđan (% ) Theo biểu đồ 1 cho thấy thời gian cắt Amiđan trung bỡnh là 12,09 ± 5,545 phút. 37 ca có thời gian phẫu thuật dưới 10 phút chiếm 62%. Thời gian phẫu thuật kéo dài từ 10-20 phút có 15 bệnh nhân chiếm 25% và 191 số ca mổ kéo dài trên 20 phút chiếm tỉ lệ 13% với 8 bệnh nhân. 100 68 50 17 15 0 < 5 ml 5 - 10 ml > 10 ml Biểu đồ 2: Tỉ lệ lượng máu mất khi phẫu thuật (%) Lượng máu mất trung bỡnh: 6,22 ± 4,14 ml. Trong đó, có 9 ca phẫu thuật mất trên 10ml máu chiếm 15%. 10 ca mất 5-10ml máu chiếm 17% và 41 ca mất dưới 5ml khi phẫu thuật cắt Amiđan chiếm 68%. Điểm đau TB ( ngày) 8 6 Điểm đau TB ( ngày) 4 2 0 Ngày 1 Ngày 2 Ngày 7 Ngày 14 Biểu đồ 3. Trung bỡnh điểm đau theo ngày Theo biểu đồ 3 về mức độ đau theo thang điểm Wong-Baker và FPS-R thỡ t ...