Đánh giá kết quả điều trị ban đầu rối loạn phổ tự kỷ tại Bệnh viện Chỉnh hình và Phục hồi chức năng tỉnh Thái Nguyên

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị ban đầu RLPTK trẻ em điều trị tại Bệnh viện Chỉnh hình và phục hồi chức năng tỉnh Thái Nguyên. Đối tượng nghiên cứu: Trẻ em được chẩn đoán mắc tự kỷ theo tiêu chuẩn DSM-IV đang điều trị tại các cơ sở điều trị tự kỷ tại Bệnh viện Chỉnh hình và Phục hồi chức năng Thái Nguyên trong thời gian từ tháng tháng 6 năm 2013 đến tháng 6 năm 2014.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị ban đầu rối loạn phổ tự kỷ tại Bệnh viện Chỉnh hình và Phục hồi chức năng tỉnh Thái Nguyên Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số 3 năm 2014 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BAN ĐẦU RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ TẠI BỆNH VIỆN CHỈNH HÌNH VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỈNH THÁI NGUYÊN * Phạm Trung Kiên, ** Phan Thị Yến * Khoa Y Dược - Trường Đại học Quốc gia Hà Nội ** Bệnh viện tỉnh Bắc Ninh TÓM TẮT: Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị ban đầu RLPTK trẻ em điều trị tại Bệnh viện Chỉnh hình và phục hồi chức năng tỉnh Thái Nguyên. Đối tượng nghiên cứu: Trẻ em được chẩn đoán mắc tự kỷ theo tiêu chuẩn DSM-IV đang điều trị tại các cơ sở điều trị tự kỷ tại Bệnh viện Chỉnh hình và Phục hồi chức năng Thái Nguyên trong thời gian từ tháng tháng 6 năm 2013 đến tháng 6 năm 2014. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu can thiệp. Kết quả nghiên cứu: Trẻ nam bị bệnh nhiều hơn nữ (nam/nữ: 5,5:1), PECS (100%). Sau can thiệp tương tác xã hội và ngôn ngữ có thay đổi nhưng chưa có ý nghĩa, trong khi hành vi và động tác định hình thay đổi có ý nghĩa. Từ khóa: Rối loạn phổ tự kỷ, điều trị ban đầu, hành vi, trị liệu, Thái Nguyên. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tự kỷ là một dạng khuyết tật phát triển tồn tại suốt cuộc đời, thường xuất hiện trong ba năm đầu đời, thuật ngữ tự kỷ được Leo Kanner sử dụng lần đầu tiên năm 1943 để mô tả những bệnh nhân có khiếm khuyết về tương tác xã hội; khó khăn trong giao tiếp ngôn ngữ và phi ngôn ngữ; hành vi, sở thích hạn hẹp và lặp đi lặp lại. Hiện nay tỷ lệ trẻ bị rối loạn phổ tự kỷ (RLPTK) gia tăng rất nhanh, năm 2007 tăng gấp 33 đến 50 lần năm 2000 [5]. Việc phát hiện và can thiệp sớm trẻ tự kỷ có ý nghĩa rất quan trọng, nếu được can thiệp sớm thì trẻ có nhiều cơ hội (30%) có cuộc sống bình thường và hòa nhập xã hội .Điều trị cho trẻ tự kỷ cho đến nay vẫn còn rất khó khăn, điều trị rất tốn kém về kinh phí và đòi hỏi thời gian điều trị kéo dài (có khi suốt đời) [9]. Năm 2012, Bệnh viện Chỉnh hình và phục hồi chức năng Thái Nguyên bắt đầu tổ chức can thiệp cho trẻ tự kỷ, đến nay trở thành đơn vị điều trị tự kỷ chính của Thái Nguyên. Góp phần nâng cao chất lượng điều trị tự kỷ, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Đánh giá kết quả điều trị ban đầu rối loạn phổ tự kỷ ở bệnh viên Phục hồi chức năng, tỉnh Thái Nguyên” với mục tiêu: 1. Đánh giá thực trạng công tác điều trị RLPTK tại BV Chỉnh hình và Phục hồi chức năng Thái Nguyên. 2. Đánh giá bước đầu kết quả điều trị RLPTK trẻ em tại BV Chỉnh hình và Phục hồi chức năng Thái Nguyên. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1.1 Đối tượng nghiên cứu - Đối tượng: Trẻ em được chẩn đoán mắc tự kỷ theo tiêu chuẩn DSM-IV đang điều trị tại các cơ sở điều trị tự kỷ tại Bệnh viện Chỉnh hình và Phục hồi chức năng Thái Nguyên. - Thời gian: từ tháng 6 năm 2013 đến tháng 6 năm 2014 - Địa điểm: Bệnh viện Chỉnh hình và phục hồi chức năng Thái Nguyên 1.2 Phương pháp nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu can thiệp so sánh trước sau. - Mẫu nghiên cứu: + Cỡ mẫu: + Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: 95 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số 3 năm 2014 Chọn tất cả trẻ tự kỷ đang điều trị tại đơn vị can thiệp điều trị tự kỷ, Bệnh viện Chỉnh hình và Phục hồi chức năng trong 1 năm từ 6/2013 đến 6/2014. Bệnh nhân được chẩn đoán tự kỷ theo tiêu chuẩn chẩn đoán tự kỷ của Hội Tâm thần học Hoa kỳ (DSM-IV). Gia đình trẻ đồng ý hợp tác, tự nguyện tham gia nghiên cứu. + Tiêu chuẩn loại trừ: Khiếm khuyết về thính giác. Tự kỷ kết hợp với các khuyết tật khác như bại não, Lang don Down. Bệnh nhân bỏ, không tham gia điều trị đầy đủ - Chỉ tiêu nghiên cứu: + Trẻ RLPTK: các chỉ tiêu chung (tuổi, giới), chỉ tiêu bệnh lý (thể, đặc điểm các rối loạn…), chỉ tiêu điều trị (phương pháp, thời gian, mô hình điều trị…). - Nội dung can thiệp: tất cả trẻ được lập hồ sơ theo dõi theo mẫu, trẻ được đánh giá mức độ tự kỷ theo thang CARS. Trẻ được can thiệp các biện pháp: + Trị liệu âm ngữ, ngôn ngữ: ngôn ngữ dấu hiệu, huấn luyện kỹ năng xã hội. + Tâm vận động: vận động tinh, vận động thô, chơi tương tác, cử chỉ giao tiếp… + Trị liệu cảm giác: tập điều hòa cảm giác. + Giao tiếp bằng tranh, ảnh: PECS. + Trị liệu hành vi: TEACCH, ABA. - Thu thập số liệu: phỏng vấn, quan sát, ghi chép thông tin. - Xử lý số liệu: theo thuật toán thống kê y học, sử dụng phần mềm SPSS 16.0. III. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 1. Đặc điểm đối tượng n ...