Đánh giá kết quả điều trị bảo tồn ung thư nguyên bào võng mạc bằng laser diode

Ung thư nguyên bào võng mạc (UTNBVM) là u ác tính thường gặp nhất ở trẻ em. Laser diode là tia hồng ngoại an toàn cho mắt trẻ em. Việc điều trị ung thư nguyên bào võng mạc bằng nhiệt liệu pháp qua lỗ đồng tử cho thấy có hiệu quả khi u còn ở giai đoạn A, B theo phân loại quốc tế.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị bảo tồn ung thư nguyên bào võng mạc bằng laser diodeY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Phụ bản của Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN UNG THƯ NGUYÊN BÀO VÕNG MẠC BẰNG LASER DIODE Nguyễn Ngọc Châu Trang*, Phan Thị Anh Thư**TÓM TẮT Mở đầu: Ung thư nguyên bào võng mạc (UTNBVM) là u ác tính thường gặp nhất ở trẻ em Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của laser diode 810 nm trong điều trị bảo tồn UTNBVM. Đối tượng - Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu được thực hiện trên tất cả trẻ em bị UTNBVM đến khámvà điều trị tại Khoa Mắt Nhi Bệnh viện Mắt TPHCM từ năm 2006 đến hết năm 2013. Sử dụng laser diode810nm trên mắt UTNBVM nhóm A, B, C. Dữ liệu thu thập gồm đặc điểm bệnh nhân, đặc điểm u, đặc điểm laser,kết quả điều trị. Kết quả: 54 mắt của 52 bệnh nhi gồm 32 nam (61,5%) và 20 nữ (38,5%) được chẩn đoán UTNBVM nhómA, B, C. Sau thời gian theo dõi trung bình 32,39 ± 16,31 tháng (3 – 77 tháng), trong 27 mắt UTNBVM nhóm Acó 74,1% u thoái triển hoàn toàn, 25,9% u tái phát tại vị trí sẹo laser cũ hoặc phát triển ở vị trí mới, 21 mắtUTNBVM nhóm B có 42,9% mắt đáp ứng tốt, 57,1% u tái phát trên nền u cũ hoặc u phát triển ở vị trí mới, 6mắt UTNBVM nhóm C có 3 mắt đáp ứng tốt, 3 mắt u phát triển thêm trong thời gian theo dõi phải cắt bỏ nhãncầu 2 mắt. Kết luận: Laser diode là tia hồng ngoại an toàn cho mắt trẻ em. Việc điều trị ung thư nguyên bào võng mạcbằng nhiệt liệu pháp qua lỗ đồng tử cho thấy có hiệu quả khi u còn ở giai đoạn A, B theo phân loại quốc tế. Từ khóa: Ung thư nguyên bào võng mạc, laser diode.ABSTRACT DIODE LASER IN THE TREATMENT OF RETINOBLASTOMA Nguyen Ngoc Chau Trang, Phan Thi Anh Thu * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - Supplement of No 1 - 2016: 89 - 93 Background: Retinoblastoma is the most common malignant tumor in children Objectives: To evaluate the results of diode laser 810 nm in the treatment of retinoblastoma. Method: This prospective study was carried out on all the children who attended Pediatric ophthalmologyDepartment, Eye Hospital Ho Chi Minh City from year 2006 to 2013. Diode laser was applied on retinoblastomain group A, B, C. The following parameters were included: characteristics of patients, tumors and laser diode(duration and power), results of treatment. Results: Fifty four eyes of 52 patients, 32 boys (61.5%) and 20 girls (38.5%), were diagnosed ofretinoblastoma group A, B, C. After a median follow-up of 32.39 ± 1.31 months (3 – 77 months), among 27 eyesgroup A 74.1% of the tumors totally regressed, 25.9% of the tumors recurred. Among 21 eyes group B, 42.9% ofthe tumors totally regressed, 57.1% of the tumors recurred. Among 6 eyes group C, 3 eyes had good results, 3 eyeshad recurrent tumors which required enucleation of 2 eyes. Conclusion: Diode laser is a safe infrared red laser for children’s eye. Transpupillary thermotherapy iseffective for retinoblastoma group A, B (International Classification for Intraocular Retinoblastoma) * Khoa Mắt Nhi – Bệnh viện Mắt TPHCM ** Bộ môn Mắt – Đại học Y Dược TPHCM Tác giả liên lạc: BSCK2. Nguyễn Ngọc Châu Trang ĐT: 0949144199 Email: dr.phananhthu@gmail.comMắt 89Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Phụ bản của Số 1 * 2016 Key words: retinoblastoma, diode laserMỞ ĐẦU năm 2006 đến hết năm 2013. Chọn những mắt UTNBVMnhóm A, B, C theo phân loại quốc tế. Ung thư nguyên bào võng mạc (UTNBVM)là u ác tính thường hay gặp chủ yếu ở trẻ em, Cỡ mẫutiên lượng thường nặng, hầu hết dẫn đến mù 50 mắtlòa, tử vong. Ở Việt Nam hiện nay biện pháp Phương pháp thực hiệnđiều trị chủ yếu là cắt bỏ nhãn cầu. Việc điều Thực hiện:trị bảo tồn ngoài giữ được một phần thị lực Khám qua soi đáy mắt trực tiếp, gián tiếp(quan trọng trong UTNBVM hai mắt) còntránh được biến dạng khuôn mặt của trẻ. Hiện Chẩn đoán xác định dựa vào siêu âm, xácnay trên thế giới có nhiều phương pháp điều định mức độ xâm lấn, di căn dựa vào CT Scan.trị bảo tồn được áp dụng như laser diode, Xác định giai đoạn bệnh theo phân loạilaser quang đông, đĩa xạ, hóa nhiệt trị đem lại quốc tế.một số kết quả khả quan(4). Khả năng bảo tồn Chụp hình đáy mắt (ở trẻ lớn hợp tác tốt)nhãn cầu củ ...