Danh mục

Đánh giá kết quả điều trị bước một ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa, di căn có đột biến EGFR bằng thuốc ức chế Tyrosine Kinase (TKIs)

Số trang: 8      Loại file: pdf      Dung lượng: 907.36 KB      Lượt xem: 9      Lượt tải: 0    
Hoai.2512

Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị bước một của thuốc ức chế tyrosine kinase (TKIs) trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn tiến xa, di căn có đột biến EGFR tại Bệnh viện Trung ương Huế.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị bước một ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa, di căn có đột biến EGFR bằng thuốc ức chế Tyrosine Kinase (TKIs)Đánh giá kết quả điều trị bước một ung thư phổi... ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BƯỚC MỘT UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN TIẾN XA, DI CĂN CÓ ĐỘT BIẾN EGFR BẰNG THUỐC ỨC CHẾ TYROSINE KINASE (TKIs) Phạm Mai Thủy Tiên1, Phạm Như Hiệp1, Phan Cảnh Duy1, Nguyễn Thanh Ái1, Phan Thị Đỗ Quyên1, Nguyễn Thị Diệu My1 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bước một của thuốc ức chế tyrosine kinase (TKIs) trên bệnh nhânung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn tiến xa, di căn có đột biến EGFR tại Bệnh viện Trungương Huế. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không nhóm chứng, tiếnhành trên 37 bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn tiến xa, di căn (IIIB, IV) có đột biến EGFR tại Bệnh viện Trungtiến triển hoặc độc tính không dung nạp được từ 03/6/2014 - 30/6/2018. Đánh giá tỷ lệ đáp ứng, thời giansống thêm không bệnh tiến triển, sống còn toàn bộ và tác dụng không mong muốn. Kết quả: Tuổi trung bình là 58,86, trên 90% bệnh cải thiện các triệu chứng cơ năng. Tỷ lệ kiểm soátbệnh 94,6%. Đáp ứng hoàn toàn 2,7%. Đáp ứng một phần 67,6%. Trung vị thời gian sống còn không bệnhtiến triển, sống còn toàn bộ lần lượt là 11,2 tháng và 13,1 tháng. Các tác dụng không mong muốn: Banda86,5%; tiêu chảy 21,6%; viêm dạ dày 16,2%; viêm da, viêm móng 45,9%; tăng men gan 5,4%; viêm kếtmạc 27%. Hầu hết các tác dụng phụ ở mức độ I, II, hiếm gặp độ III, IV. Kết luận: Điều trị TKIs bước 1 cho bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn tiến xa, di căn có đột biến EGFRmang lại hiệu quả cao và dung nạp tốt. Từ khóa: Ung thư phổi không tế bào nhỏ, ức chế Tyrosine Kinase ABSTRACT EVALUATE THE EFFECTIVENESS OF TYROSINE KINASE INHIBITORS AS FIRST-LINETREATMENT FOR ADVANCED NON-SMALL CELL LUNG CANCER (NSCLC) WITH MUTATED EGFR Pham Mai Thuy Tien1, Pham Nhu Hiep1, Phan Canh Duy1, Nguyen Thanh Ai1, Phan Thi Do Quyen1, Nguyen Thi Dieu My1 Objectives: Evaluate the efnon-small cell lung cancer (NSCLC) with mutated EGFR at Hue Central Hospital . Methods: Single arm Intervention, 37 NSCLC patients at the stage IIIB, IVwith mutated EGFR, treatedHue Central Hospital from 03/6/2014 – 30/6/2018. 1. Bệnh viện TW Huế - Ngày nhận bài (Received): 27/7/2018; Ngày phản biện (Revised): 14/8/2018; 2. Đại học Y Dược Huế - Ngày đăng bài (Accepted): 27/8/2018 - Người phản hồi (Corresponding author): - Email: Bspmthuytien84@gmail.com, ĐT: 093562288060 Tạp Chí Y Học Lâm Sàng - Số 50/2018Bệnh viện Trung ương Huế Results: The median age 58.86, symptoms response > 90%.Disease control rate 94.6% .Completeresponse 2.7% ,Partial response rate 67.6%, 8. Median progression free survival and overall survival 11.2months and 13.1 months. Adverse events: Rash 86.5%; diarrhea 21.6%; gastritis 16,2%; dermatitis and nail sore 45.9%;transaminase elevation 5.4%. Almost side effects are grade I, II; rarely in grade III, IV. Conclusions: The first line TKIs for patients with mutated EGFR in advanced non small cell lung cancerimproved progression free survival and well tolerable toxicity . Keywords: non-small cell lung cancer (NSCLC), tyrosine kinase inhibitors I. ĐẶT VẤN ĐỀ UTPKTBN giai đoạn tiến xa trong gần một thập Ung thư phổi (UTP) là loại ung thư có tỷ lệ niên trở lại đây đã được tiến hành. Tuy nhiên do giámắc và tử vong hàng đầu trong các bệnh lý ung thành điều trị, việc áp dụng các thuốc TKIs còn gặpthư thường gặp nhất trên thế giới cũng như tại Việt một số khó khăn. Dù vậy, những năm gần đây, tạiNam, UTPKTBN chiếm hơn 80%[7,8] các trường Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Trung ương Huế đãhợp UTP, trong đó 70-80% bệnh nhân nhập viện ở tiếp nhận và điều trị một số bệnh nhân UTPKTBNvào giai đoạn tiến xa, di căn. Điều trị bước một cho giai đoạn tiến xa, di căn có đột biến EGFR (+); vàUTPKTBN giai đoạn này thường là hóa trị dựa trên chúng tôi đã thực hiện đề tài này nhằm đánh giá kếtnhóm Platinum. Tuy nhiên, khoảng 25-30% bệnh quả điều trịTKIs bước một đối với UTPKTBN giainhân được hóa trị kết hợp có đáp ứng và thời gian đoạn tiến xa, di căn bao gồm tỷ lệ đáp ứng, thời gianđến khi bệnh tiến triển chỉ khoảng 3-5 tháng[18,19], sống không bệnh tiến triển, thời gian sống còn toànthời gian sống thêm toàn bộ trung bình khoảng 8-10 bộ và các tác dụng không mong muốn của thuốctháng. Ngoài ra, thuốc hóa chất với cơ chế gây độc trong quá trình điều trị.tế bào, ...

Tài liệu được xem nhiều:

Gợi ý tài liệu liên quan: