Đánh giá kết quả điều trị của một số phác đồ kháng virus trên bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS

Bài viết trình bày mô tả thực trạng sử dụng và đánh giá kết quả điều trị của các thuốc kháng virus trên bệnh nhân HIV/AIDS.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị của một số phác đồ kháng virus trên bệnh nhân nhiễm HIV/AIDSTr ng ih cY c Th i Nguy n n tin Y c h c mi n n i s 3 n m 2012 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA MỘT SỐ PHÁC ĐỒ KHÁNG VIRUS TRÊN BỆNH NHÂN NHIỄM HIV/AIDS Trần V n Tuấn Hà V n Th i Tr ng i h c Y- c Th i Nguy n TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả thực trạng sử dụng và đánh giá kết quả điều trị của các thuốc kháng virus trên bệnh nhân HIV/AIDS. Đối tượng: các bệnh nhân đang được quản lý và điều trị bằng thuốc ARV tại phòng khám ngoại trú HIV/AIDS, Bệnh viện A Thái Nguyên. Phương pháp: nghiên cứu mô tả. Kết quả: bệnh nhân là nam giới chiếm 60,3%, độ tuổi từ 30-39 (62,8%). 53,8% số bệnh nhân không có nghề nghiệp. Trước điều trị, bệnh nhân chủ yếu ở giai đoạn lâm sàng II và III (39,7% và 24,4%); 70,5% có kết quả ≤ 200 tế bào/mm3 máu. Thuốc ARV được sử dụng chính là phác đồ 1c (53,8%). Tỷ lệ bệnh nhân giai đoạn III giảm từ 24,4% xuống 1,3%; giai đoạn IV giảm từ 11,5% xuống 2,6% (p 0,05 Nhận xét: Sau tối thiểu 6 tháng điều trị các bệnh nhân có cân nặng trên 60 kg tăng từ3,9% lên 10,3%, bệnh nhân có cân nặng dưới 40 kg giảm từ 12,8% xuống còn 6,4%. Bảng 3.8. Số lượng tế bào CD4 của bệnh nhân trước và sau điều trị tối thiểu 6 tháng Số lượng Trước điều trị Sau 6 tháng điều trị CD4 n % n % p < 200 55 70,5 37 47,4 < 0,05 200 – 349 20 25.7 26 33,3 > 0,05 350 – 499 2 2.5 13 16,7 < 0,05 ≥ 500 1 1.3 2 2,6 > 0,05 Tổng 78 100 78 100 Nhận xét: sau tối thiểu 6 tháng điều trị: Số bệnh nhân có số TB CD4 < 200 đã giảm từ70,5% xuống 47,4%, bệnh nhân có số TB CD4 từ 350 - 499 đã tăng từ 2,5% lên 16,7%.Sự khác biệt có ý nghĩa với p < 0,05. Bảng 3.9. Các nhiễm trùng cơ hội của bệnh nhân trước và sau điều trị tối thiểu 6 tháng Sau 6 tháng điều Trước điều trị trị NTCH p Tỷ lệ n Tỷ lệ % n % Lao phổi 10 12,8 1 1,3 < 0,05 Tiêu chảy 32 41,0 0 0,0 < 0,05 Nấm candida 17 21,8 2 2,5 < 0,05 Viêm phế quản 11 14,1 0 0,0 < 0,05 Zona 6 7,7 1 2,3 < 0,05 Viêm da nhầy 6 7.7 1 1,3 < 0,05 Nhận xét: trước khi điều trị tỷ lệ bệnh nhân bị mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội rấtcao. Sau thời gian điều trị tối thiểu 6 tháng, số bệnh nhân bị mắc các bệnh nhiềm trùngcơ hội giảm rõ rệt. Sự khác biệt có ý nghĩa với p 0,05). Kếtquả nghiên cứu này tương tự với kết quả nghiên cứu của nhóm tác giả Lê Đình Vinh,Chu Đức Thảo (2009): Sự tiến triển của bệnh nhân qua theo dõi cân nặng cho thấy sau 6tháng điều trị cân nặng trung bình tăng 1,6 kg [10]. - Bảng 3.8 cho thấy sau tối thiểu 6 tháng điều trị, số bệnh nhân có số TB CD4 < 200đã giảm từ 70,5% xuống 47,4%. Số bệnh nhân có số TB CD4 từ 350 - 499 đã tăng từ2,5% lên 16,7%. Số lượng trung bình tế bào CD4 của bệnh nhân sau tối thiểu 6 thángđiều trị tăng từ 140TB/mm3 lên 227TB/mm3 máu. Điều đó chứng tỏ hiệu quả điều trị củathuốc ARV, sự gia tăng của tế bào CD4 có ý nghĩa thống kê (p