Đánh giá kết quả điều trị gãy kín đầu ngoài xương đòn bằng kết hợp xương nẹp móc tại Bệnh viện Quân y 175

Nghiên cứu kết quả điều trị gãy kín đầu ngoài xương đòn tại Bệnh viện quân y 175 với 44 bệnh nhân, thời gian nghiên cứu từ tháng 12/2012 đến 02/2015, đánh giá kết quả xa được 44 bệnh nhân, thời gian theo dõi trung bình là 18 ± 7,4 tháng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị gãy kín đầu ngoài xương đòn bằng kết hợp xương nẹp móc tại Bệnh viện Quân y 175TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 4 - 12/2015 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN ĐẦU NGOÀI XƯƠNG ĐÒN BẰNG KẾT HỢP XƯƠNG NẸP MÓC TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 Nguyễn Văn Bình*, Nguyễn Thông Phán*, Đỗ Mạnh Hiếu* TÓM TẮT: Nghiên cứu kết quả điều trị gãy kín đầu ngoài xương đòn tại Bệnh viện quân y 175với 44 bệnh nhân, thời gian nghiên cứu từ tháng 12/2012 đến 02/2015. Chúng tôi đánhgiá kết quả xa được 44 bệnh nhân, thời gian theo dõi trung bình là 18 ± 7,4 tháng. Kiểmtra lại cho thấy tất cả các trường hợp đều liền xương, trong đó có 95,46% bệnh nhânliền xương không di lệch, 46,54% bệnh nhân liền xương có di lệch ít. Kết quả lâm sàngvề chức năng chung của khớp vai rất tốt và tốt đạt 97,72%. Kết luận, điều trị gãy kín đầungoài xương đòn bằng kết hợp xương nẹp móc cho kết quả tốt về phục hồi hình thể giảiphẫu và chức năng của khớp vai, nẹp móc là loại nẹp phù hợp cho các trường hợp gãytyp IIA và IIB. Từ khóa: gãy đầu ngoài xương đòn, nẹp móc. OUTCOMING THE RESULT OF TREATMENT FRACTURES OF THE DISTAL THIRD OF CLAVICLE BY WOLTER HOOK PLATE AT MILITARY HOSPITAL 175 ABTRACT: There were 44 patients fractured the distal third of clavicle, who treated by the fixa-tion with Wolter Hook plate at Hospital 175, during from 12/2012 to 02/2015. We exam-ined these 44 patients at average times of 18 ± 7.4 months. According to our final review,all fractures were successfully healed, consisting of 95.46% patients with non-displacedfracture, 46.54% of patients with minor displaced fracture. The clinical results of gen-eral function of the shoulder joint were excellent and has reached at the highest rate of97.72%. In conclusion, the distal third clavicle fractures treatment by Wolter hook platehas achieved good results, that restores the form and function of shoulder joint after thesurgery, Wolter hook plate is suitable for the fracture types in IIA and IIB.* Bệnh viện Quân y 175Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Văn Bình (Email: nguyenbinh175@yahoo.com)Ngày gửi bài: Ngày gửi phản biện:28 TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 4 - 12/2015 Key words: the distal third of clavicle fracture, Wolter Hook plate. ĐẶT VẤN ĐỀ đòn được điều trị tại Bệnh viện 175. Trong Gãy xương đòn chiếm 2,5% - 5% đó có 11 BN nữ (25%), 33 BN nam (75%),trong tổng số gãy xương nói chung, chiếm tuổi trung bình 45,07 ± 18,5.44% trong tổng số tổn thương vùng vai. Thời gian điều trị trung bình là 6,54 Gãy kín xương đòn thường gặp ở ngày (± 3,1 ngày).người trẻ, nguyên nhân chủ yếu do TNGT, Thời gian theo dõi trung bình 18 thángTNSH, TNLĐ với cơ chế ngã đập vai (± 7,4 tháng).xuống nền cứng. Phân loại gãy xương theo phân loại Gãy đầu ngoài xương đòn rất ít gặp của Allman kết hợp cách rút gọn của Neer:thường là gãy phức tạp, di lệch lớn, gãy . Nhóm I: gãy ngoài dây chằng quạkhông vững, đầu ngoại vi còn rất ngắn, đòn, ít di lệch.thường có tổn thương dây chằng . Nhóm II: gãy giữa dây chằng quạ Trên thế giới hiện có hai phương pháp đònphẫu thuật được áp dụng là KHX bằng nẹp - II A: gãy giữa dây chằng quạ đòn,ép và bằng nẹp móc. ít di lệch. Phẫu thuật có thể giúp việc nắn chỉnh - II B: dây chằng nón bị rách hoặchình thể giải phẫu một cách hoàn hảo, cố rách cả hai dây chằng nón và thang.định vững chắc ổ gãy bằng các phươngtiện kết xương bên trong, cho phép bệnh . Nhóm III: gãy nội khớp.nhân tập vận động sớm để phục hồi chức . Nhóm IV: dây chằng còn nguyênnăng ở vai. vẹn, di lệch của đầu trung tâm. Phương pháp KHX bằng nẹp móc đã . Nhóm V: gãy vụn, [4], [9].được thực hiện tại bệnh viện 175 từ năm Bệnh nhân được phẫu thuật sớm nhất2012, nhưng chưa được tổng kết đánh là 01 ngày sau chấn thương, muộn nhất làgiá về hiệu quả của phương pháp. Vì vậy 10 ngày sau chấn thương.chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với hai + Tiêu chuẩn loại trừ:mục tiêu: . Bệnh nhân gãy đầu ngoài xương đòn, - Đánh giá kết quả điều trị gãy kín đầu tuổi < 18.ngoài xương đòn bằng kết hợp xương nẹp . Bệnh bị gãy xương đòn do bệnh lý.móc. . Gãy hở xương đòn, gãy xương đòn - Rút ra một số nhận xét về chỉ định có kèm theo tổn thương ĐRTKCT.mổ, kỹ thuật mổ và ưu điểm, nhược điểm ...