Đánh giá kết quả điều trị gãy kín liên mấu chuyển xương đùi bằng nẹp DHS tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Gãy liên mấu chuyển xương đùi là loại gãy ngoài khớp ở vùng chuyển tiếp giữa cổ và thân xương đùi. Đặc điểm cấu trúc vùng liên mấu chuyển xương đùi có vỏ xương mỏng, bên trong là xương xốp, nhiều mạch máu nuôi dưỡng. Bài viết đưa ra một số nhận xét về chỉ định, qui trình kỹ thuật kết hợp xương nẹp DHS.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị gãy kín liên mấu chuyển xương đùi bằng nẹp DHS tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GẪY KÍN LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG NẸP DHS TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 Nguyễn Việt Nam, Nguyễn Năng Giỏi, TÓM TẮT Tống Khánh Vinh, Baøi baùo nhaèm ñaùnh giaù keát quaû ñieàu trò trong voøng 5 naêm cho 47 beänh nhaân gaõy kín Phạm Thanh Tùng, lieân maáu chuyeån xöông ñuøi baèng keát xöông neïp DHS taïi Vieän Chaán thöông- Chænh Lê Hoài Nam hình, Beänh vieän TÖQÑ 108 töø thaùng 03/2008 ñeán thaùng 11/2012. Khoa phẫu thuật khớp, Phöông phaùp: 27 beänh nhaân nam, 20 beänh nhaân nöõ tuoåi töø 18 ñeán 91 (tuoåi trung bình:viện Chấn thương Chỉnh 61,24±16,03) bò gaãy LMC xöông ñuøi ñöôïc keát xöông baèng neïp DHS. Taát caû beänh nhaân hình BVTWQĐ 108 ñöôïc chuïp XQ thaúng nghieâng sau moå nhaèm ñaùnh giaù vò trí cuûa vít. Keát quaû xa sau moå cuõng ñöôïc ñaùnh giaù veà chöùc naêng vaø caùc bieán chöùng nhö: tröôït neïp, loûng vít cuõng ñöôïc ñaùnh giaù. Keát quaû: 100% lieàn xöông. Keát quaû chöùc naêng: Raát toát: 56,42%, Toát: 28,20%, Trung bình: 15,38%, Xaáu: 0%. Keát luaän: Ñieàu trò gaõy LMC baèng neïp DHS ñaït keát quaû toát vaø coù ít bieán chöùng. Nguyen Viet Nam, Nguyen Nang Gioi, Summary Tong Khanh Vinh, To assess the 5 years outcome of a dynamic hip screw (DHS) blade in the treatment 47 Pham Thanh Tung, patiens of intertrochanteric hip fractures. Le Hoai Nam Methods: 27 men and 20 women aged 18 to 91 (mean 61,24±16,03) years underwent fixation with a DHS blade for intertrochanteric hip fractures. Anteroposterior and lateral radiographs were examined for the tip-apex distance and femoral shortening. Potential complications were looked for, including implant migration, cut-out, loosening, or breakage. Results: 100% good bone union. Functional outcome: Excellent: 56,42%, Good: 28,20%, Average: 15,38%, Poor: 0%. Conclusion: The DHS blade system is effective in treating intertrochanteric fractures and results in a low complication rate. I. ĐẶT VẤN ĐỀ: kiện cho quá trình liền xương và phục hồi chức năng chi Gãy liên mấu chuyển xương đùi là loại gãy ngoài khớp thể được tốt. Loại gãy này chủ yếu gặp ở người già nên ở vùng chuyển tiếp giữa cổ và thân xương đùi. Đặc điểm việc kết xương còn giúp bệnh nhân vận động sớm, tránh cấu trúc vùng liên mấu chuyển xương đùi có vỏ xương được các biến chứng do nằm lâu như loét điểm tỳ, viêm mỏng, bên trong là xương xốp, nhiều mạch máu nuôi phổi, viêm đường tiết niệu.v.v... dưỡng. Cấu trúc này thay đổi theo lứa tuổi, hay gặp loãng Hiện nay, kết xương bằng nẹp DHS (Dynamic Hip xương ở người già nên vùng liên mấu chuyển trở thành Screw) được coi là một trong những phương pháp điều điểm yếu và dễ gãy chỉ với một chấn thương nhẹ. trị khá hữu hiệu cho loại gãy xương này. Trên thế giới và Gãy liên mấu chuyển xương đùi cần được phẫu thuật Việt Nam đã có nhiều công trình nghiên cứu về kết xương nhằm lấy lại hình thể giải phẫu, cố định vững, tạo điều nẹp DHS, tuy nhiên tại Bệnh Viện TƯQĐ 108 thì chưa có công trình nghiên cứu nào. Phần 3. Phần chấn thương chung 159 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2012 Vì vậy để nâng cao hơn nữa hiệu quả của phương Trong đó số bệnh nhân mắc bệnh tim mạch gặp nhiều pháp chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài: “Đánh giá hơn cả 12 trường hợp (chiếm 46,80%). kết quả điều trị gãy kín liên mấu chuyển xương đùi 2.2. Phương pháp nghiên cứu bằng kết xương nẹp DHS tại bệnh viện TƯQĐ 108” - Là phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, từ tháng 06/2007 đến tháng 11/2012. Nhằm các mục tiến cứu, không đối chứng. Các bước được tiến hành tiêu sau: như sau ...