Đánh giá kết quả điều trị gãy xương thuyền bằng vít ren ngược chiều Herbert tại khoa ngoại Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Thống Nhất

Bài viết đánh giá kết quả điều trị gãy xương thuyền bằng vít ren ngược chiều Herbert tại khoa ngoại Chấn thương - Chỉnh hình (CTCH) bệnh viện Thống Nhất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị gãy xương thuyền bằng vít ren ngược chiều Herbert tại khoa ngoại Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Thống NhấtTẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 19 - 9/2019ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG THUYỀNBẰNG VÍT REN NGƯỢC CHIỀU HERBERT TẠI KHOA NGOẠI CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Võ Thành Toàn1, Ngô Hoàng Viễn1 TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá kết quả điều trị gãy xương thuyền bằng vít ren ngược chiềuHerbert tại khoa ngoại Chấn thương - Chỉnh hình (CTCH) bệnh viện Thống Nhất. Đốitượng và phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 01/2015 đến tháng 01/2019 có 09 bệnhnhân (BN) gãy xương thuyền được phẫu thuật kết hợp xương bằng vít ren ngược chiềuHerbert. Độ tuổi trung bình là 38 (từ 21 đến 54), thời gian theo dõi trung bình là 12tháng, kết quả sớm được đánh giá dựa vào X-quang sau mổ đạt giải phẫu, kết quả xađánh giá theo thang điểm cổ tay của Mayo, quá trình liền xương trên X-quang. Kết quả:kết quả sớm sau phẫu thuật có 8/9 BN đạt giải phẫu theo X-quang (88,89%), kết quảxa theo thang điểm cổ tay của Mayo đạt 7/9 BN tốt và rất tốt (77,78%). Kết luận: Phẫuthuật kết hợp xương thuyền bằng vít ren ngược chiều Herbert mang lại kết quả tốt chonhững BN gãy xương thuyền, giúp BN hồi phục sớm và đạt được tầm vận động cổ tay,tránh được biến chứng khớp giả ảnh hưởng chức năng cổ tay sau này. TO EVALUATE THE RESULTS OF TREATMENT OF SCAPHOID FRACTURES WITH REVERSE SCREW HERBERT AT THE DEPARTMENT OF TRAUMATOLOGY – ORTHOPEDIC, THONG NHAT HOSPITAL SUMMARY Objectives: To evaluate the results of treatment of Scaphoid fractures with reversescrew Herbert at the Department of Traumatology – Orthopedic, Thong Nhat Hospital.Material and method: From January 2015 to January 2019, there were 09 patients with1 Bệnh viện Thống NhấtNgười phản hồi (Corresponding): (vothanhtoan1990@yahoo.com)Ngày nhận bài: 15/7/2019, ngày phản biện: 28/7/2019Ngày bài báo được đăng: 30/9/201912 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌCscaphoid fracture who had surgery to internal fixation with reverse screw Herbert. Theaverage age was 38 (from 21 to 54), the average follow-up time was 12 months, earlyresults were evaluated based on X-ray after surgery to achieve anatomy, the resultswere far from the Mayo wrist score evaluation, union process on X-ray. Results: earlyresults after surgery with 8/9 patients achieved anatomy (88.89%), the results as far asMayo wrist score reached 7/9 patients were good and very good (77.78%). Conclusion:Herbert’s combined bone marrow surgery with Herbert’s screw provides good resultsfor patients with boat fractures, helps patients recover early and achieves wrist ROM,avoiding complications nonunion or malunion effects to the wrist function later. ĐẶT VẤN ĐỀ Việc cố định tốt và bất động sẽ rút ngắn Trong số những trường hợp gãy thời gian nghỉ việc cũng như tác động kinhxương vùng cổ tay, gãy xương thuyền là tế xã hội của BN [4], [6], giúp BN tái hòaloại hay gặp nhất, chỉ đứng sau gãy đầu nhập sớm với cộng đồng và công việc [3].dưới xương quay. Gãy xương thuyền Tại khoa ngoại CTCH bệnh việnthường gặp ở BN nam có tuổi từ 20 – 40 Thống Nhất đã tiến hành phẫu thuật kết[1] , đặc biệt là chấn thương thể thao [2]. hợp xương thuyền bằng vít ren ngược Gãy xương thuyền có triệu chứng chiều Herbert và đạt kết quả khả quan. Vìnghèo nàn, vì vậy khi chấn thương BN vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằmthường nghĩ là bong gân cổ tay nên sau mục đích: Đánh giá kết quả điều trị gãychấn thương một thời gian dài mới đến xương thuyền bằng vít ren ngược chiềukhám hoặc điều trị không đúng nên gây Herbert tại khoa ngoại CTCH bệnh việnra các biến chứng: Khớp giả, hoại tử, mất Thống Nhất.vững cổ tay, hư khớp gây ảnh hưởng đến ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPchức năng cổ bàn tay và chất lượng cuộc NGHIÊN CỨUsống. 1. Đối tượng nghiên cứu Trên thế giới đã có nhiều công 09 BN gãy xương thuyền đượctrình nghiên cứu về điều trị gãy xương chẩn đoán và điều trị bằng phương phápthuyền, đặc biệt là các phương pháp phẫu phẫu thuật kết hợp xương tại khoa CTCHthuật: Adams (1928), Leyshon A (1984), bệnh viện Thống Nhất từ tháng 01/2015Edeland A (1975), Stark A, Svartengre đến tháng 01/2019.(1987), Herbert (1990)… Các phươngpháp đều mang lại kết quả khả quan [7], [8], Tiêu chuẩn lựa chọn: không phân[9] . biệt tuổi, giới, nguyên nhân chấn thương. Các BN trong diện nghiên cứu: gãy xương ...