Đánh giá kết quả điều trị khuyết hổng phần mềm bàn tay tại Bệnh viện Thống Nhất

Bài viết trình bày việc đánh giá kết quả điều trị khuyết hổng phần mềm bàn tay (KHPMBT) tại bệnh viện Thống Nhất. Ghép da, vạt da tại chỗ và có cuống hàng định vẫn cho kết quả điều trị KHPMBT tốt. Kỹ thuật đơn giản, tỷ lệ sống cao, dễ làm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị khuyết hổng phần mềm bàn tay tại Bệnh viện Thống NhấtCÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌCĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ KHUYẾT HỔNG PHẦN MỀM BÀN TAY TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Huỳnh Tấn Thịnh1 , Võ Thành Toàn1 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị khuyết hổng phần mềm bàn tay (KHPMBT)tại bệnh viện Thống Nhất. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca, từtháng 1/2011 đến tháng 12/2018, chúng tôi đánh giá 79 bệnh nhân (BN), từ 17 đến 60tuổi, được chẩn đoán KHPMBT có chỉ định và được che phủ bằng nhiều hình thức khácnhau. Kết quả: qua 79 BN trong nghiên cứu chúng tôi: tỷ lệ nam chiếm 76%, gấp gần 3lần so với nữ là 24%. Nguyên nhân chủ yếu là tai nạn lao động (98% ở nữ và 96% nam).Lứa tuổi hay gặp nhất là từ 21 đến 30 (53%). Kết quả : 30/30 ghép da sống tốt (100%),47/47 vạt da sống (100%) . Kết luận: Ghép da, vạt da tại chỗ và có cuống hằng định vẫncho kết quả điều trị KHPMBT tốt. Kỹ thuật đơn giản, tỷ lệ sống cao, dễ làm. Từ khóa: khuyết hổng phần mềm bàn tay EVALUATE THE EFFECTIVENESS OF SOFT TISSUE COVERAGE OF THE HAND AT THONG NHAT HOSPITAL ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of soft tissuecoverage of the hand in patients at Thong Nhat hospital. Methods: Descriptive studywas conducted using medical records of 79 patients with soft tissue defect and coverageof the hand from 01/2011 to 12/2018. Results: Among the 79 patients, there was a 76%rate of male is 24%, 3 times over the rate of female. Labor accident was the main reasonat both genders (96% of male, 98% of female) and there was a rate 53% patients ages1 Bệnh viện Thống NhấtNgười phản hồi (Corresponding): Huỳnh Tấn Thịnh (vothanhtoan1990@yahoo.com)Ngày nhận bài: 28/6/2019, ngày phản biện: 07/8/2019Ngày bài báo được đăng: 30/9/2019 25TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 19 - 9/201921-30. 30/30 cases with skin graft, 47/47 patients with flap reconstruction were goodoutcome. Conclusions: Skin graft, local flap, pedicle local flaps are effective treatmentof hand soft tissue defect. Keywords: soft tissue defect of the hand ĐẶT VẤN ĐỀ tháng 12/2018. Tổn thương khuyết hổng phần 2. Phương pháp nghiên cứu: mômềm là vấn đề khó khăn trong việc che tả hàng loạt caphủ nhằm phục hồi chức năng tốt cho vùng 2.1. Chỉ định phẫu thuậtbị khuyết hổng, đặc biệt là vùng bàn tay.Với mỗi khuyết hổng phần mềm (KHPM) Chỉ định ghép da: KHPM khôngtùy thuộc vào vị trí, kích thước, tính chất lộ mô quý, hay không cần tái tạo mô quýmà trong điều trị ta chọn ghép da hay vạt ngay vị trí ghép da.da khác nhau theo bậc thang điều trị vết Chỉ định vạt da: KHPM lộ mô quý,thương sao cho phù hợp[2]. Tại bệnh viện hay cần tái tạo mô quý ngay vị trí khuyếtThống Nhất chúng tôi cũng đã triển khai hổng sau đó.làm một số kỹ thuật để điều trị KHPMBT.Nên chúng tôi thực hiện nghiên cứu “đánh Thời điểm phẫu thuật che phủgiá kết quả điều trị khuyết hổng phần mềm KHPMBT:bàn tay tại bệnh viện Thống Nhất”. Ghép da: sau nhập viện 5 – 7 ngày, Qua đó, nhằm đánh giá đặc điểm khi mô hạt tại chỗ tốt.lâm sàng và rút ra một số kinh nghiệm Chuyển vạt da: phẫu thuật cấpđiều trị KHPMBT trong điều kiện chưa có cứu, hoặc sau 2 - 5 ngày cắt lọc mô hoạikỹ thuật vạt vi phẫu. tử, đánh giá có lộ mô quý cần che phủ. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 2.2. Phương pháp phẫu thuật và NGHIÊN CỨU đánh giá kết quả phẫu thuật 1. Đối tượng nghiên cứu: 2.2.1. Phương pháp phẫu thuật: 79 BN được chẩn đoán KHPMBT Phẫu thuật ghép da hay làm vạt davà được phẫu thuật che phủ khuyết hổng theo chỉ địnhbằng nhiều hình thức: ghép da, vạt V-Y,vạt chéo ngón, vạt diều bay, vạt động 2.2.2. Phương pháp đánh giá kếtmạch quay, vạt bẹn khác nhau tại bệnh quảviện Thống Nhất từ tháng 1/2011 đến26 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC - Đánh giá các tai biến và biến mặt hoặc hoại tử mép vạt, có hoặc khôngchứng trong và sau mổ. phải ghép da bổ sung. Hoặc vạt bị hoại tử - Khả năng tưới máu vạt da ngay lớp da nhưng còn lớp cân mỡ. Xấu: Vạt bịsau mổ và trong 3 tuần hoại tử trên 1/3 diện tích đến hoại tử toàn bộ, ph ...