Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy 1/3 giữa xương đòn bằng đinh Kirschner có ren tại BV Nhân dân Gia Định

Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy 1/3 giữa xương đòn bằng đinh Kirschner có ren. Từ tháng 01/2016 đến 03/2017 chúng tôi tiến hành mổ cho 73 trường hợp (57 nam, 16 nữ) gãy xương đòn loại IIB1 và IIB2 theo phân loại của Robinson.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy 1/3 giữa xương đòn bằng đinh Kirschner có ren tại BV Nhân dân Gia ĐịnhY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT GÃY 1/3 GIỮA XƯƠNG ĐÒN BẰNG ĐINH KIRSCHNER CÓ REN TẠI BV NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Thạch Xuân*TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy 1/3 giữa xương đòn bằng đinh Kirschner có ren Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả cắt ngang. Từ tháng 01/2016 đến 03/2017 chúng tôi tiến hànhmổ cho 73 trường hợp (57 nam, 16 nữ) gãy xương đòn loại IIB1 và IIB2 theo phân loại của Robinson. Theo dõi ítnhất 6 tháng, đánh giá sự liền xương và phục hồi chức năng khớp vai, đánh giá các biến chứng Kết quả: Tỉ lệ liền xương 100%, thời gian liền xương trung bình 11,5 tuần. Phục hồi chức năng khớp vai làrất tốt (100%) và tỉ lệ các biến chứng: dị cảm vết mổ (9,6%), lỏng đinh 6,8%, sẹo xấu và di lệch thứ phát chiếm tỉlệ ngang nhau (5,5%), trồi đinh ra da (1,4%). Kết luận: Là phương pháp dễ thực hiện, đường mổ nhỏ, chi phí thấp, tỉ lệ liền xương rất cao, ít biến chứng. Từ khoá: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy 1/3 giữa xương đòn bằng đinh Kirschner.ABSTRACT EVALUATE THE RESULTS OF THE MIDDLE THIRD CLAVICLE FRACTURE TREATMENT USING LACE KIRSCHNER WIRE AT GIA DINH PEOPLE`S HOSPITAL Thach Xuan * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 22 - No 6- 2018: 159 – 163 Objectives: Evaluate the results of the middle third clavicle fracture treatment using lace kirschner wire. Methods: Prospective cohort study, from 01/2016 to 03/2017, we have done surgical 73 cases (57 male, 16female) with clavicle fracture type IIB1, IIB2 Robinson classification. Tract for at least 6 months, bone healing andrecover functions of shoulder, complicated evaluation Results: Bone healing result: 100%, bone healing time: 11,5 weeks. Recover function of shoulder: very good.Rate complications: anesthesia of the incision (9,6%), loose wire (6,8%), bad scars and secondary displacement areequal (5,5%), peep wire to the skin (1,4%) Conclusions: The method is easy to implement, small skin incision, low cost; the rate of bone healing is veryhigh and less complication. Keywords: Evaluate the results of the middle third clavicle fracture treatment using lace kirschner.ĐẶT VẤN ĐỀ Các nghiên cứu gần đây cho thấy: tỉ lệ thất Gãy xương đòn là loại gãy xương thường bại trong điều trị bảo tồn khá cao điển hình nhưgặp ở chi trên, chiếm 4% của tất cả gãy xương và hội CTCH Canada (2007) báo cáo(1): điều trị phẫu35% - 43% trong chấn thương đai vai(7), trong đó thuật 62 ca, không phẫu thuật 49 ca thì tỉ lệgãy 1/3 giữa (80%). không liền xương lần lượt là 2 ca (3,2%) và 7 ca Trước đây, hầu hết được điều trị bảo tồn vì (14,3%). Tỉ lệ chung các biến chứng đối với điềuxương gãy dễ liền và khả năng chấp nhận di lệch trị phẫu thuật là 23 ca (37%) và không phẫucao mà ít ảnh hưởng đến chức năng của chi(6,9). thuật 31 ca (63%), chính vì thế mà ngày nay nhiều phẫu thuật viên điều trị phẫu thuật cho * Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện Nhân Dân Gia Định Tác giả liên lạc: BS.CKII. Thạch Xuân, ĐT: 0938686044, Email: thachxuan311980@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nhân Dân Gia Định 2018 159Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018các trường hợp gãy di lệch nhiều có nguy cơ Di lệch xa hay sang bên > 2 cm (nghi chènchậm liền, khớp giả hay gãy có biến chứng mạch mô mềm nhiều);máu thần kinh ngày càng gia tăng. BN xin mổ (vì thẩm mỹ, đau hay do công Tại Việt Nam, hai phương pháp thường việc...).được sử dụng là: xuyên đinh Kirschner và nẹp Tiêu chuẩn loại trừvít. Tuy nhiên mỗi phương pháp có những hạn BN gãy xương đòn do bệnh lý: ung thưchế nhất định: xương, lao xương...Đối với phương pháp KHX bằng nẹp vít BN bị đa chấn thương, BN lớn tuổi có loãng Đòi hỏi phẫu thuật viên phải có kinh xương, khớp giảnghiệm, trang thiết bị đầy đủ, chi phí cao, đường BN bị bệnh lý nội khoa nặng không thể phẫu thuậtmổ phải dài, tróc màng xương nhiều làm ảnh Phương pháp nghiên cứuhưởng đến hệ thống nuôi dưỡng xương dễ gây Tiền cứu - mô ...