Đánh giá kết quả điều trị vàng da tăng Bilirubin tự do ở trẻ sơ sinh bằng liệu pháp ánh sáng tại khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang năm 2016

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị vàng da tăng Bilirubin tự do ở trẻ sơ sinh bằng liệu pháp ánh sáng; Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị vàng da tăng Bilirubin tự do ở trẻ sơ sinh bằng liệu pháp ánh sáng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị vàng da tăng Bilirubin tự do ở trẻ sơ sinh bằng liệu pháp ánh sáng tại khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang năm 2016 Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ 2016 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN TỰ DO Ở TRẺ SƠ SINH BẰNG LIỆU PHÁP ÁNH SÁNG TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG NĂM 2016 BS. Hồ Thị Thanh Thủy BS. Bành Đạt Thông ĐDTC. Hoàng Thị Trà My CN. Lê Tuyết Ngân *Tóm tắt : Vàng da do tăng Bilirubin tự do (Bilirubin gián tiếp) là một vấn đề thƣờng gặp ở trẻ sơ sinh.Vàng da nhân là một biến chứng rất nguy hiểm [6 ]. Bilirubin trong máu khi tăng quá cao có thể dẫn đến tổn thƣơng thần kinh không hồi phục. Mục đích nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị vàng da tăng Bilirubin tự do ở trẻ sơ sinh bằng liệu pháp ánh sáng. Phân tích một số yếu tố ảnh hƣởng đến kết quả điều trị vàng da tăng Bilirubin tự do ở trẻ sơ sinh bằng liệu pháp ánh sáng. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả. Địa điểm: Đơn nguyên sơ sinh Bệnh viện đa khoa khu vực Tỉnh An giang. Thời gian: 01/11/2015 – 30/10/2016. Đối tƣợng nghiên cứu: Trẻ sơ sinh đƣợc chẩn đoán xác định là vàng da tăng bilirubin tự do có chỉ định điều trị chiếu đèn. Đối tƣợng loại trừ: - Trẻ vàng da do tăng Bilirubin trực tiếp. - Trẻ có diễn biến nặng trƣớc khi chiếu đèn hoặc do mắc bệnh kèm theo khác (Suy hô hấp nặng, nhiễm trùng huyết, tắc ruột bẩm sinh,…) không thể thực hiện chiếu đèn. Chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện. *Kết quả: 1. Đặc điểm chung của đối tƣợng nghiên cứu Bảng 1. Tỷ lệ vàng da sơ sinh do tăng bilirubin tự do trên tổng số trẻ sơ sinh vào viện: n Tỷ lệ % Vàng da 44 21,15% Tổng số trẻ 208 100% Nhận xét: Trong tổng số 208 bệnh nhi sơ sinh vào viện, trong đó có 44 trẻ vàng da do tăng Bilirubin tự do chiếm tỉ lệ (21,15%). Bảng 2. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới tính: Giới tính n Tỷ lệ % Nam 27 61,4% Nữ 17 38,6% Tổng 44 100% Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang 155 Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ 2016 Nhận xét: 27 trẻ nam trên tổng số 44 trẻ bị vàng da tăng bilirubin tự do chiếm (61,4%) nhiều hơn trẻ nữ 38,6% (17/44). Bảng 3. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo dân tộc Dân tộc n Tỷ lệ % Thiểu số 3 6,8% Kinh 41 93,2% Tổng 44 100% Nhận xét: Trẻ dân tộc Kinh bị vàng da tăng bilirubin tự do gặp nhiều hơn (93,2%), trẻ dân tộc thiểu số chiếm (6,8%). Bảng 4. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi thai Tuổi thai (tuần) n Tỷ lệ % Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ 2016 72h (n=27) 26 (59%) 1 (2,3%) 0 (0%) 27 (61,3%) Tổng (n=44) 43 (97,7%) 1 (2,3%) 0 (0%) 44 (100%) Nhận xét: 97,7% trẻ vàng da đƣợc điều trị khỏi, chỉ có 1 trẻ cần chuyển viện để thay máu và nằm trong nhóm trẻ vàng da sau 72h. Bảng 9. Kết quả điều trị theo cân nặng của trẻ lúc vào viện Kết quả điều trị Cân nặng Khỏi Chuyển viện để Tử vong, xin về Tổng thay máu < 2500g 13 (29,5%) 1 (2,3%) 0 (0%) 14 (31,8%) ≥ 2500g 30 (68,2%) 0 (0%) 0 (0%) 30 (68,2%) Tổng 43 (97,7%) 1 (2,3%) 0 (0%) 44 100%) Nhận xét: 97,7% trẻ vàng da đƣợc điều trị khỏi .Tỷ lệ trẻ có cân nặng Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ 2016 Vùng 3: vùng 2 + ½ ngƣời dƣới rốn 28 63,6% Vùng 4: vùng 3 + từ đầu gối đến cổ chân 4 9,1% Vùng 5: vùng 4 + bàn chân tay 6 13,6% Tổng 44 100% Nhận xét: 63,6% trẻ vàng da vùng 3: vùng 2 + ½ ngƣời dƣới rốn Bảng 12. Thời gian chiếu đèn trung bình theo phân vùng cơ thể vàng da của Kramer (1969) theo vùng (mức độ vàng da): Thời gian chiếu đèn trung Vùng vàng da ...