Đánh giá kết quả mổ lấy sỏi san hô, sỏi thận lớn theo phương pháp Turner Warwick cải tiến

Ngày nay đã có nhiều phương pháp giải quyết sỏi tiết niệu, song đối với sỏi thận lớn và sỏi san hô việc giải quyết vẫn chủ yếu là can thiệp phẫu thuật. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả mổ lấy sỏi san hô, sỏi thận lớn theo phương pháp Turner Warwick cải tiến.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả mổ lấy sỏi san hô, sỏi thận lớn theo phương pháp Turner Warwick cải tiếnNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 4 * 2016 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ MỔ LẤY SỎI SAN HÔ, SỎI THẬN LỚN THEO PHƯƠNG PHÁP TURNER WARWICK CẢI TIẾN Đỗ Tiến Dũng*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ngày nay đã có nhiều phương pháp giải quyết sỏi tiết niệu, song đối với sỏi thận lớn và sỏi sanhô việc giải quyết vẫn chủ yếu là can thiệp phẫu thuật. Nghiên cứu này nhằm Đánh giá kết quả mổ lấy sỏi san hô,sỏi thận lớn theo phương pháp Turner Warwick cải tiến. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 01/2013 đến 12/2015 tại Bệnh viện đa khoa (BVĐK)TP. Quy Nhơn chúng tôi đã phẫu thuật cho 106 ca sỏi thận lớn và sỏi san hô theo phương pháp Turner Warwickcải tiến mang lại kết quả tốt Kết quả: 106 ca sỏi thận lớn và sỏi san hô được phẫu thuật theo phương pháp Turner Warwick cải tiếnmang lại kết quả tốt. 1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng: - Sỏi thận nam chiếm tỷ lệ 71,43%; nữ chiếm tỷ lệ28,57. - Triệu chứng lâm sàng của bệnh không điển hình: đau âm ỉ vùng thắt lưng bên có sỏi 100%; đái đục-đáimủ 22,64%. Các biến chứng do sỏi gây ra: thận giảm chức năng 26,42%; thận ứ niệu, ứ mủ 24,53%. - Chụp X-quang hệ niệu không chuẩn bị (KUB), chụp niệu đồ tĩnh mạch (UIV) và siêu âm thận trước mổ cho phép đánh giásố lượng sỏi, phân loại hình thái sỏi, hình thái đài bể thận: đài bể thận giãn ít 24,53%; chức năng thận giảm chiếm26,42%. 2. Kết quả điều trị phẫu thuật. - 100 % BN được phẫu thuật theo phương pháp Turner Warwick cải tiếncó kết quả tốt. - Tai biến trong mổ: không. Biến chứng sau mổ: không. Kết luận: Từ tháng 01/2013 đến 12/2015 tại BVĐK TP. Quy Nhơn chúng tôi đã phẫu thuật cho 106ca sỏi thận lớn và sỏi san hô theo phương pháp Turner Warwick cải tiến mang lại kết quả tốt. Theo chúngtôi khi quyết định đường mở trên thận cần phải cân nhắc kỹ, chọn phương pháp, kỹ thuật nào cho phù hợpvới kích thước, hình dáng, kết cấu của sỏi và kết hợp cả khi đã bộc lộ được thận và bể thận để quyết định.Song dù thế nào đường mở trên thận cũng phải đủ rộng để lấy sỏi, kiểm tra hết sỏi, không làm tổn thươngnhiều tới nhu mô và mạch máu thận. Từ khóa: Sỏi san hô, Turner-WarwickABSTRACT EVALUATE THE OPERATING RESULTS CORAL GRAVEL, LARGE KIDNEY STONES BY TURNER WARWICK METHOD IMPROVEMENTS Do Tien Dung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 4 - 2016: 32 - 37 Background: Nowadays many measures are used to treat urinary gravel. However, the main treatment forthe kidney big gravel and coral pebble is intervened by operation. This study aims to evaluate the operating resultscoral gravel, large kidney stones by Turner Warwick method improvements. Subjects and methods study: 106 cases of kidney big gravel and coral pebble were operated by improvedTurner Warwick method, from Jan. 2013 to Jun. 2015 at the Quy Nhon City General Hospital. Results: The clinical, subclinical: - Kidney stones in male proportion of 71.43%; in female proportion 28.57.- Clinical symptoms of atypical disease: lumbar ache inside with stones 100%; pee-pee opaque latex 22.64%.Complications caused by stones: 26.42% reduced kidney function; kidney urinary stasis, pus 24.53%. - KUB, * Bệnh Viện Đa Khoa Thành phố Quy Nhơn Tác giả liên lạc: BSCKII Đỗ Tiến Dũng ĐT: 0913430757 Email: Dungbvqn114@yahoo.com32 Chuyên Đề Niệu - ThậnY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 4 * 2016 Nghiên cứu Y họcUIV and preoperative renal ultrasonography allow evaluation of pebbles, gravel morphological classification,Morphological renal pelvis: renal relaxing pyelonephritis at 24.53%; reduced kidney function occupies 26.42%. 2.The results of surgical treatment. - 100% surgery patients according to improved Turner Warwick methods havegood results. - The incidence acsiden of surgery: no. Complications after surgery: no Conclusion: 106 cases of kidney big gravel and coral pebble were operated by Turner Warwick methodimprovementswith good results from Jan. 2013 to Jun. 2015 at the Quy Nhon City General Hospital. For us atdeciding the operating line on the kidney, it must think twice about choosing of how solution and techniquesuitable to the gravel’s size, shape, composition and combinating of at the kidney and its basin shown for decision.Yet the pecking line on the kidney must also be wide enough for survey and taking gravel out with no considerablehurts to the kidney’s pliant tissue blood vessel. Key words: coral gravel, Turner-Warwick.ĐẶT VẤN ĐỀ Quy Nhơn - Bình Định. ...