Đánh giá kết quả phẫu thuật bướu giáp đơn thuần tại Bệnh viện A Thái Nguyên theo đường mở dọc cơ ức giáp

Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật bướu giáp đơn thuần bằng đường mở dọc cơ ức giáp tại bệnh viện A Thái Nguyên. 99 bệnh nhân được mổ bướu giáp đơn thuần tại khoa ngoại bệnh viện A Thái Nguyên từ tháng 5 năm 2013 đến tháng 5 năm 2014 theo phương pháp mở dọc cân cơ ức giáp. Kết quả cho thấy, đối tượng nghiên cứu gồm 13 nam và 86 nữ, tỷ lệ nam/nữ: 1/6,6. Tuổi trung bình là 47,4 ± 13,7; triệu chứng thường gặp nhất là nuốt vướng chiếm 60,6%, sờ thấy bướu 49,5%, nhìn thấy bướu 37,4%; Thời gian mổ trung bình 58,3 ± 12,44 phút; 4 bệnh nhân khàn tiếng tạm thời sau phẫu thuật (4,1%); Thời gian điều trị sau phẫu thuật trung bình 6,47 ± 1,14 ngày. 90,9% bệnh nhân đạt kết quả rất tốt. Phẫu thuật cắt bướu giáp đơn thuần bằng đường mở dọc cơ ức giáp tại bệnh viện A Thái Nguyên an toàn, đạt kết quả tốt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật bướu giáp đơn thuần tại Bệnh viện A Thái Nguyên theo đường mở dọc cơ ức giáp TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ðÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BƯỚU GIÁP ðƠN THUẦN TẠI BỆNH VIỆN A THÁI NGUYÊN THEO ðƯỜNG MỞ DỌC CƠ ỨC GIÁP Nguyễn ðức Trường1, Lô Quang Nhật2 1 Bệnh viện A Thái Nguyên, 2ðại học Y Dược Thái Nguyên Nghiên cứu nhằm ñánh giá kết quả phẫu thuật bướu giáp ñơn thuần bằng ñường mở dọc cơ ức giáp tại bệnh viện A Thái Nguyên. 99 bệnh nhân ñược mổ b ướu giáp ñơn thuần tại khoa ngoại b ệnh viện A Thái Nguyên từ tháng 5 năm 2013 ñến tháng 5 năm 2014 theo phương pháp mở dọc cân cơ ức giáp. Kết quả cho thấy, ñối tượng nghiên cứu gồm 13 nam và 86 nữ, tỷ lệ nam/nữ: 1/6,6. Tuổi trung b ình là 47,4 ± 13,7; triệu chứng thường gặp nhất là nuốt vướng chiếm 60,6%, sờ thấy b ướu 49,5%, nhìn thấy bướu 37,4%; Thời gian mổ trung b ình 58,3 ± 12,44 phút; 4 bệnh nhân khàn tiếng tạm thời sau phẫu thuật (4,1%); Thời gian ñiều trị sau phẫu thuật trung b ình 6,47 ± 1,14 ngày. 90,9% b ệnh nhân ñạt kết quả rất tốt. Phẫu thuật cắt bướu giáp ñơn thuần b ằng ñường mở dọc cơ ức giáp tại b ệnh viện A Thái Nguyên an toàn, ñạt kết quả tốt. Từ khóa: cắt bướu giáp, ñường mở cơ ức giáp I. ðẶT VẤN ðỀ bằng ñường giữ a theo sẹo mổ cũ rất khó khăn Hiện nay có nhiều phương pháp ñiều trị vì dính [4]. Năm 2005, Trần Ngọc Lương và bướu giáp ñơn thuần bằng nội khoa cũng như cộng sự ñã t hông báo kết quả nghiên cứu vào ngoại khoa, trong ñó ñiều trị ngoại khoa tuyến giáp với ñườ ng mở dọc cơ ức giáp hai thường cho kết quả lâu dài và bền vững hơn bên ñã hạn chế ñược nhữ ng nhược ñiểm c ủa [1]. Phẫu thuật ñiều trị bướu giáp có 2 phươ ng ñường mổ kinh ñiển cũ (ñường giữa) [4]. Tại pháp chính, phẫu thuật cắt bướu giáp kinh khoa ngoại bệnh viện A Thái Nguyên ñã áp ñiển và phẫu thuật nội soi [1; 2; 3]. Tuy nhiên, dụng ñường mổ vào tuyến giáp với ñường mở ñường mổ kinh ñiển có một số hạn chế: không dọc cơ ức giáp hai bên cho phẫu thuật bướu thể mở rộng lên trên hay xuống dưới ñối với cổ, giải quyết ñược các hạn chế của ñườ ng những bướ u cổ từ ñộ III trở lên bắt buộc phải mổ dọc từ tháng 1/2013, nhưng chưa có cắt cơ (cơ ức giáp và cơ ức móng) ñể mở nghiên cứu nào ñánh giá kết quả ñiều trị c ủa rộng trường mổ, ñặc biệt khi ñóng vết mổ phải ñường mổ này tại Bệnh viện A Thái Nguyên. khâu lại hai mép cân cơ ức móng và ức giáp, Vì vậy, ñề tài này nghiên cứu nhằm mục tiêu: ñiều ñó sẽ gây dính, cộm vết mổ khiến bệnh ñánh giá k ết quả phẫu thuật bướu giáp ñơn nhân khó chịu, ảnh hưởng ñến ñộng tác gấp, thuần tại B ệnh viện A Thái Nguyên theo ngửa, xoay cổ, ngoài ra còn gây cảm giác ñường mở dọc cân cơ ức giáp. nuốt vướ ng và tức nghẹn ở vùng cổ. Ở nhữ ng bệnh nhân ñã mổ cũ thì việc bộc lộ tuyến giáp II. ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 1. ðối tượng ðịa chỉ liên hệ: Nguyễn ðức Trường, Bệnh viện A Thái 99 bệnh nhân ñược mổ bướu giáp ñơn Nguyên thuần tại Khoa ngoại, Bệnh viện A Thái Nguyên Email: drtruongbvatn3@gmail.com Ngày nhận: 18/8/2015 từ tháng 5 năm 2013 ñến t háng 5 năm 2014 Ngày ñược chấp thuận: 9/9/2015 theo phương pháp mở dọc cơ ức giáp. 76 TCNCYH 96 (4) - 2015  TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC * Tiêu chu)n ch+n b-nh nhân sớm, sẹo mềm. Bệnh nhân rất hài lòng về cuộc mổ. Bệnh nhân ñược chỉ ñịnh ñiều trị phẫu Loại tốt: mổ thuận lợi, có liệt dây thần kinh thuật bướu giáp ñơn thuần không có thay ñổi quặt ngược và suy tuyến cận giáp tạm t hời. chức năng: Sau mổ trở lại công việc sớm, sẹo mềm. Bệnh Bướu thể nhân từ ñộ II trở lên; bướu hỗn nhân hài lòng về cuộc mổ hợp từ ñộ II trở lên, bướu lan tỏa từ ñộ III trở Loại bình thường: mổ thuận lợi, có liệt dây lên (phân ñộ lớn c ủa bướu theo tổ chức y tế thần kinh quặt ngược và su ...