Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp – nạo vét hạch cổ trong ung thư tuyến giáp tại Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp - nạo vét hạch cổ tại Trung tâm Ung Bướu Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 30 bệnh nhân ung thư tuyến giáp được phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp - nạo vét hạch cổ tại Trung tâm Ung Bướu Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng từ tháng 1/2018 đến tháng 6/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp – nạo vét hạch cổ trong ung thư tuyến giáp tại Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng ĐẦU VÀ CỔ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT TOÀN BỘ TUYẾN GIÁP – NẠO VÉT HẠCH CỔ TRONG UNG THƯ TUYẾN GIÁP TẠI BỆNH VIỆN VIỆT TIỆP HẢI PHÒNG LÊ MINH QUANG1, NGUYỄN BÁ MẠNH2, TRẦN ANH CƯỜNG3, ĐỖ ĐÌNH TOÀN2TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp - nạo vét hạch cổ tại Trung tâm Ung BướuBệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 30 bệnh nhân ung thư tuyến giáp được phẫu thuật cắt toàn bộtuyến giáp - nạo vét hạch cổ tại Trung tâm Ung Bướu Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng từ tháng 1/2018 đếntháng 6/2019. Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu kết hợp hồi cứu. Kết quả: Tuổi trung bình 46,12 ± 13,5. Kích thước u trung bình 1,31 ± 0,72cm, u xâm lấn bao giáp vàcấu trúc lân cận 20%. Biến chứng khàn tiếng tạm thời 16,7%, tê tay tạm thời 36,7 %. Có 1 trường hợp ròdưỡng chấp. Kết luận: Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp - nạo vét hạch cổ là phẫu thuật tương đối an với tỷ lệ biếnchứng chấp nhận được. Vét hạch cổ nên áp dụng cho cả bệnh nhân UTTG giai đoạn sớm với kích thước u nhỏvà chưa xâm lấn. Từ khóa: Thyroid cancer, total thyroidectomy, neck lymph node dissection.ABTRACT Evaluating the results of total thyroidectomy and neck lymph node dissection in Hai Phong Oncology Center Purpose: Evaluating the results of total thyroidectomy and neck lymph node dissection at Oncology Centerof Viet Tiep Hospital. Subjects and Methods: 30 patients with thyroid cancer were operated radically with total thyroidectomyand lymph node dissection at Oncology center of Viet Tiep hospital from 2018 - 2019. Results: mean age: 46,12 ± 13,5. The mean of thyroid tumor size is 1,31 ± 0,72cm, 20% invasive tumors.The major postoperative complications are transient hoarse voice and transient hypocalcemia with the ratio of16,7% and 36,7%. There is a patient with chyle leak. Conclusion: Total thyroidectomy and neck lymph node dissection in thyroid cancer brings high efficiencyand acceptable complications rate. Lymph nodes dissection should apply with all of thyroid cancer patientsincluding early stageĐẶT VẤN ĐỀ cắt toàn bộ tuyến giáp - nạo vét hạch cổ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Việc nạo Ung thư tuyến giáp (UTTG) là loại ung thư là vét hạch cổ sau cắt toàn bộ tuyến giáp trong UTTGbệnh lý ác tính thường gặp, chiếm 90% bệnh nhân giai sớm với u kích thước nhỏ, chưa có xâm lấn cònung thư tuyến nội tiết và khoảng 1% các loại ung gây nhiều tranh cãi. Tại Trung tâm Ung Bướu Bệnhthư. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính ung viện Việt Tiệp Hải Phòng, chúng tôi tiến hành cắtthư tuyến giáp. Hiện nay kỹ thuật mổ có nhiều cải toàn bộ tuyến giáp - nạo vét hạch cổ là phẫu thuậttiến nhưng vẫn còn nhiều biến chứng trong kỹ thuật tiêu chuẩn cho tất cả bệnh nhân bị UTTG. Tuy vậy1 PGS.TS. Giám đốc Trung tâm Ung Bướu - Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng2 BS. Trung tâm Ung Bướu - Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng3 TS. Giám đốc Bệnh viện Việt Tiệp Hải PhòngTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 89ĐẦU VÀ CỔcho đến nay chưa có nghiên cứu đánh giá kết quả Quy trình thực hiệncủa phương pháp này. Vì vậy chúng tôi tiến hành Bệnh nhân ung thư tuyến giáp nguyên phátnghiên cứu với mục tiêu: được lựa chọn vào nghiên cứu được thực hiện theo Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến các quy trình sau:giáp - nạo vét hạch cổ tại Trung tâm Ung Bướu Bệnh Ghi nhận các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng,viện Việt Tiệp Hải Phòng. mô bệnh học.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp - nạo vétĐối tượng nghiên cứu hạch cổ. 30 bệnh nhân được chẩn đoán UTTG và phẫu Theo dõi các biến chứng sau mổ, kết quả ungthuật cắt toàn bộ tuyến giáp - nạo vét hạch cổ từ thư học.1/2018 đến 6/2019 tại Trung tâm Ung Bướu Bệnh Xử lý số liệuviện Việt Tiệp Hải Phòng. Các số liệu được phân tích trên phần mềmPhương pháp nghiên cứu SPSS 20.0. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu kết hợptiến cứu.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUĐặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 7% Nữ 93% Nam Biểu đồ 1. Phân bố theo giới Đa số bệnh nhân là nữ giới chiếm 93,3%. Bảng 1. Phân bố nhóm tuổi Tuổi nhỏ nhất: 23, tuổi lớn nhất: 71. Nhóm Bảng 2. Kích thước u ≤ 20 21 - 40 41 - 60 >60 Tổng tuổi Kích ...