Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp 2 phương pháp mổ cố định cột sống lối sau và Hodgson trong điều trị lao - cột sống - tại Bệnh viện Phổi Trung ương

Bài viết tiến hành đánh giá kết quả lâm sàng trước và sau phẫu thuật; nhận xét kết quả vi khuẩn và mô bệnh học. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm chi tiết hơn nội dung nghiên cứu của bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp 2 phương pháp mổ cố định cột sống lối sau và Hodgson trong điều trị lao - cột sống - tại Bệnh viện Phổi Trung ương TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẾT HỢP 2 PHƯƠNG PHÁP MỔ CỐ ĐỊNH CỘT SỐNG LỐI SAU VÀ HODGSON TRONG ĐIỀU TRỊ LAO - CỘT SỐNG - TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG Nguyễn Xuân Diễn, Nguyễn Khắc Tráng, TÓM TẮT Nguyễn Chi Lăng, Ñaët vaán ñeà: Lao coät soáng laø beänh do vi khuaån lao ngöôøi gaây ra, beänh phaù huûy coät soáng Đàm Tọa, aâm thaàm gaây bieát daïng coät soáng, chaån ñoaùn giai ñoaïn sôùm raát khoù khaên. Ñieàu trò baèng Nguyễn Văn Trưởng thuoác choáng lao vaø phaãu thuaät chænh hình coät soáng. Bệnh viện Phổi TW Muïc ñích nghieân cöùu: 1. Ñaùnh giaù keát quaû laâm saøng tröôùc vaø sau phaãu thuaät 2. Nhaän xeùt keát quaû caáy vi khuaån vaø moâ beänh hoïcEmail: chirnguyenxuandien @gmail.com Phöông phaùp nghieân cöùu: Nghieân cöùu hoài cöùu 29 beänh nhaân ñeàu ñöôïc phaãu thuaät coá Ngày nhận: 20 - 8 - 2014 ñònh coät soáng vaø phaãu thuaät Hodgson coù haøn lieân thaân ñoát soáng baèng xöông chaäu trong Ngày phản biện: 18 - 9 -2014 cuøng moät cuoäc moå thôøi gian töø thaùng 1/2013 ñeán 31/12/2013. Ngày in: 08 - 10 - 2014 Keát quaû: Tuoåi trung bình 47.76±16.54, cao nhaát 77 tuoåi, thaáp nhaát 22 tuoåi. Giôùi nam 58.6% (22), nöõ 41.4%(12). Daáu hieäu laâm saøng tröôùc phaãu thuaät VAS 6.59 ± 1.82 ; ODI 65.86 ± 15.75 (%); ASIA lieät möùc ñoä A 5 (17.2%), B 14 (48.3%), C 10 (34.5%); goùc guø theo Kaplan guø < 30 ñoä coù 21 (72.4%), guø 30 ñeán 60 ñoä coù 8 ( 27.6%). Soá ñoát soáng toån thöông treân CTscanner vaø MRI: toån thöông 2 ñoát soáng lieàn keà 23 (79.3%) beänh nhaân; 3 ñoát soáng lieàn keà 6 ( 20.7%). Veà chaån ñoaùn beänh nhaân lao coät soáng ñôn thuaàn 65.5%, soá ca maéc lao coät soáng keøm lao phoåi 34.5% Keát quaû moâ beänh hoïc 29/29 (100%) coù vieâm lao. Caáy vi khuaån theo phöông phaùp MGIT MTB döông tính 22 ( 82.8%), aâm tính 5 ( 17.2%). Soi AFB tröïc tieáp döông tính 8 ( 27.6%), aâm tính 21 (72.4%). Löôïng maùu maát trung bình töø 350ml – 750 ml. Khaùm laïi 1 naêm sau VAS trung bình 0.97±0.33; ASIA : Loaïi D 2 ca (6.9%), E 27 ( 93.1%). ODI 5,0±2.28; goùc guø theo Kaplan < 30 ñoä 29 ( 100%). Ñoä lieàn xöông theo Lee: lieàn chaéc 27 ( 93.1%); coù theå lieàn xöông 2 (6.9%). Thôøi gian ñieàu trò thuoác lao 8 thaùng 19 ca (65.5%), treân 8 thaùng 10 (34.5%). Khoâng coù beänh nhaân bieán chöùng, chæ coù 3 beänh nhaân ADR vôùi thuoác choáng lao. Keát luaän: 1. Söï keát hôïp 2 phöông phaùp moå trong ñieàu trò lao coät soáng cho keát quaû toát, traùnh cho beänh nhaân 2 laàn gaây meâ, giaûm löôïng maùu maát. 2. Caáy vi khuaån lao cho keát quaû döông tính cao 82.8%, moâ beänh 100% vieâm lao. Töø khoùa: Beänh lao coät soáng, beänh Pott, ñieàu trò lao coät soáng baèng phaãu thuaät, beänh lieät 2 chi döôùi EVALUATE RESULT OF POSTERIOR FIXATION AND HODGSON METHOD SURGERY ANTERIOR IN TUBERCULOUS SPINAL TREATMENT Nguyen Xuan Dien, Nguyen Khac Trang, Abstract Nguyen Chi Lang, We retrospectively study 29 patients who underwent anterior debridement and iliac bone Dam Toa, graft with posterior instrumentation simultaneously in spinal tuberculosis. Time from Nguyen Van Truong Phản biện khoa học: PGS.TS. Nguyễn Văn Thạch 56 January 2013 to thirty one December, 2013. All patients received at least 2 weeks of regular antituberculous chemotherapy before surgery. We followed up all patients for 8 – 16 months (average 12 months). Results: Average age 47.76 ±16.54, min 22, max 77. Cli ...