Đánh giá kết quả phẫu thuật mở bể thận kết hợp với nội soi mềm trong điều trị sỏi thận phức tạp tại Bệnh viện Bình Dân

Mục tiêu: Đánh giá vai trò của nội soi mềm kết hợp trong mổ mở điều trị sỏi thận phức tạp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả loạt trường hợp gồm tất cả các bệnh nhân bị sỏi thận phức tạp được mổ mở kết hợp với nội soi mềm để lấy sỏi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật mở bể thận kết hợp với nội soi mềm trong điều trị sỏi thận phức tạp tại Bệnh viện Bình DânNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT MỞ BỂ THẬN KẾT HỢP VỚI NỘI SOI MỀM TRONG ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN PHỨC TẠP TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN Nguyễn Tuấn Vinh*, Đinh Quang Tín*, Đỗ Anh Toàn*, Nguyễn Ngọc Thái*TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá vai trò của nội soi mềm kết hợp trong mổ mở điều trị sỏi thận phức tạp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả loạt trường hợp gồm tất cả các bệnhnhân bị sỏi thận phức tạp được mổ mở kết hợp với nội soi mềm để lấy sỏi. Trong thời gian từ tháng 10/2016 đếntháng 07/2017, có 27 trường hợp được phẫu thuật theo kỹ thuật này tại khoa niệu B Bệnh viện Bình Dân, nhằmđánh giá tỉ lệ sót sỏi, thời gian phẫu thuật, lượng máu mất và ảnh hưởng lên chức năng thận của kỹ thuật này. Kết quả: 27 trường hợp với 11 nam và 16 nữ, có tuổi trung bình là 54,4 ± 10,77 tuổi (nhỏ nhất là 31 tuổi vàlớn nhất là 71 tuổi) đã được mổ theo kỹ thuật này. Thời gian mổ trung bình là 144,8 ± 23,75 phút. Thời gian hậuphẫu trung bình là 7 ± 1,26 ngày. Lượng máu mất trong mổ trung bình là 155,5 ± 70,02 ml. Tỉ lệ sạch sỏi là85,2%. Độ lọc cầu thận sau phẫu thuật trung bình là 58,5ml/phút, so với trước mổ là 58,03ml/phút (P>0,05).Không có trường hợp nào tử vong, không chảy máu thứ phát, không dò nước tiểu hay nhiễm trùng hậu phẫu.Không có trường hợp nào phải truyền máu hay cắt thận lúc mổ vì chảy máu không cầm được. Kết luận: kỹ thuật ngoại khoa này giúp giảm thiểu lượng máu mất, bảo toàn được chức năng thận. Tuynhiên tỉ lệ sạch sỏi cũng chưa cao hơn so với các phương pháp mổ mở truyền thống trước đây. Từ khóa: Sỏi thận, nội soi mềmABSTRACT EVALUATING THE RESULTS OF SURGICAL SURGERY OPEN PYELONEPHRITIS COMBINED WITH PLEXIPLE ENDOSCOPE IN TREATMENT COMPLEX RENAL STONES AT BINH DAN HOSPITAL Nguyen Tuan Vinh, Dinh Quang Tin, Do Anh Toan, Nguyen Ngoc Thai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 180 - 183 Objectives: To assess the role of soft endoscopy in combination with open surgery for complicated kidneystones. Material and methods: A prospective study describing a series of cases involving all patients with complexnephrolithiasis was operated in conjunction with a soft endoscope to remove stones. During the period fromOctober 2016 to July 2017, 27 cases were surgically treated with this technique in urology department B BinhDan Hospital, to assess the rate of stones, time surgery, and blood loss and affect the renal function of thistechnique. Results: 27 cases with 11 males and 16 females with an average age of 54.4 ± 10.77 years (at least 31 yearsold and 71 years old) have been operated on by this technique. Average surgery time was 144.8 ± 23.75 minutes.Average length of hospital stay was 7 ± 1,26 days. Mean blood loss during operation was 155.5 ± 70.02 ml. Therate of clean gravel is 85.2%. Postoperative mean glomerular filtration rate was 58.5ml / min, compared with58.03ml / min prior to surgery (P>0,05). No cases of death, no secondary bleeding, no urine or postoperative * Bệnh viện Bình Dân Tác giả liên hệ: BS. Đinh Quang Tín ĐT: 0973691529 Email: quangtinntn@gmail.com180 Chuyên Đề Ngoại KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y họcinfection. There are no cases of blood transfusion or kidney cut at surgery because the bleeding does not hold. Conclusion: This surgical technique reduces blood loss, preserves kidney function. However, the rate of cleangravel is not higher than that of traditional open surgery methods. Keyword: flexible endoscope, kidney stoneĐẶT VẤN ĐỀ tình trạng của bể thận. Sau khi lấy phần sỏi chính, kiểm tra sỏi sót bằng siêu âm và được cầm Trong phẫu thuật mổ mở sỏi thận phức máu trước khi tiến hành lấy sỏi sót qua nội soitạp, đã có nhiều phương pháp để điều trị thích mềm. Trong lúc mổ, đánh giá lượng máu mấthợp với các hình thái và kích thước của sỏi qua lượng máu hút vào bình chân không vànhư: mở bể thận đơn thuần lấy sỏi, mở rộng thấm vào gạc. Hậu phẫu đánh giá thời gian tiểubể thận nhu mô lấy sỏi, cắt một phần thận... máu và lượng máu phải bồi hoàn sau phẫu thuậtMột số vấn đề đặt ra sau can thiệp phẫu thuật cho đến khi xuất viện. Các xét nghiệm ure huy ...