Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước sử dụng endo button tại Bệnh viện Quân y 175

Đứt dây chằng chéo trước (DCCT) là một bệnh lý thường gặp trong các tổn thương của khớp gối, với tỷ lệ cao ở bệnh nhân trẻ. Kỹ thuật nội soi tái tạo DCCT bằng gân cơ bán gân và gân cơ thon, sử dụng nút treo đường hầm đùi, là phương pháp đang được sử dụng rộng rãi hiện nay.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước sử dụng endo button tại Bệnh viện Quân y 175 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC SỬ DỤNG ENDO BUTTON TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 Hoàng Minh Tiến*, Trịnh Đức Thọ**, Nguyễn Thông Phán** Tóm tắt: Đứt dây chằng chéo trước (DCCT) là một bệnh lý thường gặp trong các tổn thươngcủa khớp gối, với tỷ lệ cao ở bệnh nhân trẻ. Kỹ thuật nội soi tái tạo DCCT bằng gân cơbán gân và gân cơ thon, sử dụng nút treo đường hầm đùi, là phương pháp đang được sửdụng rộng rãi hiện nay. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu kết quả phẫu thuật nội soi táitạo DCCT bằng mảnh ghép gân cơ thon và gân cơ bán gân, sử dụng nút treo gân đườnghầm đùi tại bệnh viện quân y 175 với 45 bệnh nhân, tuổi trung bình 30,6, thời giannghiên cứu từ tháng 01/2014 đến 07/2015. Kết quả: đánh giá kết quả xa được 33 bệnh nhân, thời gian theo dõi trung bình là13,4 ± 5,4 tháng. Kết quả phục hồi chức năng của khớp gối được đánh giá theo thangđiểm Lysholm và IKDC. Điểm Lysholm trước phẫu thuật trung bình là 57,2. Ở thời điểmkiểm tra kết quả xa, điểm Lysholm trung bình là 92,03 điểm (thấp nhất là 73 điểm, caonhất là 99 điểm). Chức năng khớp gối theo IKDC là 18/33 BN(54,5%) ở mức A, 12/33BN (36,4%) ở mức B, 3/33 BN (9,1%) ở mức C. Kết luận: kỹ thuật nội soi tái tạo DCCTbằng gân cơ thon và gân cơ bán gân, sử dụng nút treo đường hầm đùi cho kết quả phụchồi chức năng khớp gối tốt, kỹ thuật này được chỉ định cho những bệnh nhân trẻ, có vỏxương lồi cầu ngoài dày và chắc. Từ khóa: phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước, nút treo. THE RESULT OF ARTHROSCOPIC ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT USING ENDO BUTTON AT MILITARY HOSPITAL 175* Bệnh viện Quân y 7B Bệnh viện Quân y 175**Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Thông Phán (Email: polecmo18@hotmail.com)Ngày nhận bài: 25/5/2016. Ngày phản biện đánh giá bài báo: 17/6/2016.Ngày bài báo được đăng: 30/6/2016 59TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 6 - 6/2016 Abstract: Anterior cruciate ligament (ACL) injuries remain a common knee joint traumas,particularly in young adults). Arthroscopic ACL reconstruction is the surgicalintervention used to replace the damaged ACL with tendons of the Semitendinosus –Gracilis Muscles (ST-G), using Endo Button – a method more frequently used nowadays).Objectives and method: at the Department of Orthopedics and Trauma of Hospital 175,during the period 01/2014 – 07/2015, a number of 45 arthroscopic ACL reconstructionswith H-T, using Endo Button in lateral epicondyle tunnel was studied, the average ageis 30,6 years old. The study was performed to treat ACL isolated injuries or injuriesassociated with complex trauma of the knee. Results: We evaluated the long result with33 patients, the average follow-up period is 13,4 ± 5,4 months. Results rehabilitationof the knee joint were evaluated according to Lysholm and IKDC scale. The averageof preoperative Lysholm score is 57.2, at the time of post-surgical evaluation is 92.03(the lowest was 73 points, the highest is 99 points). The function of the knee with IKDCsSubjective knee from: 18/33 patients in level A, 12/33 patients in level B, 3/33 patientsin level C. Conclusions: the rehabilitation of the patients who underwent arthroscopicACL reconstructions with ST-G, using Endo Button in Lateral epicondyle, is good; thistechnique is indicated for younger patients, who have thick and strong cortical bone ofepicondyle. Key words: arthroscopic ACL reconstruction, Endo Button. ĐẶT VẤN ĐỀ này thì chỉ định tái tạo DCCT nhằm phục hồi độ vững chắc và trả lại chức phận của khớp Dây chằng chéo trước (DCCT) có tác gối là rất cần thiết [1],[ 2].dụng chống lại trượt ra trước của xươngchày và đảm bảo độ vững chắc phía trước Mảnh ghép gân cơ bán gân và gân cơkhớp gối khi vận động, đồng thời kiểm soát thon được sử dụng phổ biến hơn vì quachuyển động xoay của xương chày so với nhiều nghiên cứu [3], [7] đã chứng minhxương đùi. Khi DCCT bị đứt khớp gối mất độ vững chắc của mảnh ghép và kết quảvững xương chày bị trượt ra trước khi vận phục hồi chức năng khớp gối tương đươngđộng, đồng thời khớp gối sẽ mất trụ khi mảnh ghép gân bánh chè.làm động tác xoay. Tình trạng mất vững Trên thế giới đã có nhiều tác giảkéo dài sẽ dẫn đến các thương tổn thứ phát công bố kết quả phẫu thuật sử dụngnhư rách sụn chêm, giãn dây chằng, bao mảnh ghép gân cơ bán gân và gân cơkhớp, tổn thương sụn khớp và cuối cùng là thon được cố định ...