Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo đồng thời dây chằng chéo trước và chéo sau khớp gối

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước và chéo sau khớp gối. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 10/2012 đến 12/2015, Viện Chấn thương Chỉnh hình - BV Hữu nghị Việt Đức nghiên cứu trên 33 bệnh nhân đến khám và điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo đồng thời dây chằng chéo trước và chéo sau khớp gối ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO ĐỒNG THỜI DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC VÀ CHÉO SAU KHỚP GỐI Nguyễn Mạnh Khánh, Nguyễn Hoàng Quân TÓM TẮT 1. Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước và chéo sau khớp gối. 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 10/2012 đến 12/2015, Viện Chấn thương Chỉnh hình- BV Hữu nghị Việt Đức nghiên cứu trên 33 bệnh nhân đến khám và điều trị. Bệnh thường gặp trong độ tuổi 20-45 tuổi ( độ tuổi trung bình 34,9), không có sự khác biệt về tổn thương giữa gối phải và gối trái, bệnh nhân đến với các dấu hiệu cơ năng như sưng, đau, kẹt khớp. Độ nhạy của MRI trong chẩn đoán là 100%; 91,9% và 78% đối với ACL, PCL và sụn chêm. 19/33 bệnh nhân có thương tổn khác kèm theo. Từ khóa: Tổn thương đồng thời dây chằng chéo trước và chéo sau.1. ĐẶT VẤN ĐỀ: 2. ĐỐI TƯƠNG - PHƯƠNG PHÁP Chấn thương gối là chấn thương hay gặp trong cuộc NGHIÊN CỨU:sống lao động hàng ngày, nhưng hay bị người bệnh bỏ 2.1. Đối tượng nghiên cứu: 33 bệnh nhânqua do những triêu chứng cấp tính thường không rầmrộ. Trong chấn thương gối, tổn thương cả 2 dây chằng 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chon:chéo trước và chéo sau tuy ít gặp nhưng đây là một tổn - Bệnh nhân tại Viện CTCH - bệnh viện Hữu nghị Việtthương nặng của khớp gối, sẽ để lại di chứng vô cùng Đức đã được khám và điều trị tổn thương đứt cả 2nặng nề cho người bệnh nếu không được phát hiện và DCCT và DCCS khớp gối.điều trị kịp thời. - Những bệnh nhân đầy đủ hồ sơ nghiên cứu. Cơ chế gây tổn thương cả hai dây chằng có thể cả 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ :trực tiếp và gián tiếp, nhưng đa phần là do lực gián tiếp - Những bệnh nhân không đầy đủ hồ sơ nghiên cứu.với một lực xoắn vặn mạnh tác động làm tổn thương cảhai dây chằng. - Những bệnh nhân có tổn thương phối hợp như chấn thương sọ não, chấn thương ngực kín, chấn Tổn thương của DC thường là những thương tổn thương bụng…thoáng qua và thường bị bỏ sót nếu như bệnh nhânkhông chú ý đến, gây nên tình trạng mất vững khớp gối - Những bệnh nhân 60 tuổi.nếu như không được khám và điều trị kịp thời. 2.2. Phương pháp nghiên cứu : Trong quá trình điều trị và theo dõi BN bị đứt dây Phương pháp nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu mô tả.chằng chéo trước và chéo sau tại khoa phẫu thuật chấnthương chỉnh hình Bệnh viện HN Việt Đức, chúng 2.2.1. Nghiên cứu hồi cứu :tôi thấy nhiều bệnh nhân nếu không được phẫu thuật Những BN được chẩn đoán bị chấn thương kín khớpthường để lại nhiều di chứng gây ảnh hưởng nặng nề tới gối có tổn thương DCCT và DCCS, đã được phẫu thuậtsinh hoạt và công việc của bệnh nhân. Xuất phát từ thực nội soi tái tại DCCT và DCCS tại Viện Chấn thươngtrạng trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài. chỉnh hình, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ 10/2012 đến 11/2013. Phần 2: Phẫu thuật nội soi và thay khớp 87 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 2.2.2. Nghiên cứu tiến cứu: Những bệnh nhân đến khám và điều trị tại Viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ 12/2013 đến 12/2015. 3. KẾT QUẢ: 3.1. Kết quả sau điều trị: Bảng 1.1: Phân bố về tuổi (n=33) Tuổi 20-45 >46 Tổng Tỷ lệ % Giới Nam 16 3 19 57,6% Nữ 10 4 14 42,4% Tổng 26 7 33 Tỷ lệ % 78,8% 21,2 ...