Đánh giá kết quả phẫu thuật tạo hình bao khớp và gân cơ tứ đầu kết hợp với cải biên kĩ thuật Ober hoặc Madigan trong điều trị trật khớp xương bánh chè trẻ em

Bài viết trình bày xác định nguyên nhân, dấu hiệu chẩn đoán lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật cải biên kỹ thuật Ober và Madigan cho sai khớp xương bánh chè.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật tạo hình bao khớp và gân cơ tứ đầu kết hợp với cải biên kĩ thuật Ober hoặc Madigan trong điều trị trật khớp xương bánh chè trẻ em TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2012 Đánh giá kết quả phẫu thuật tạo hình bao khớp và gân cơ tứ đầu kết hợp với cải biên Kĩ thuật Ober hoặc Madigan trong điều trị trật khớp xương bánh chè trẻ em Nguyễn Ngọc Hưng TÓM TẮT Bệnh viện Nhi TƯ Muïc tieâu: Ñaùnh giaù vaø so saùnh keát quaû laâm saøng vaø chöùc naêng hai phöông phaùp phaãu thuaät ñieàu trò sai khôùp xöông baùnh cheø treû em. Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu: Nghieân cöùu hoài cöùu töø 1995 ñeán 2009. Beänh nhaân coù sai khôùp xöông baùnh cheø sau tieâm khaùng sinh trong cô töù ñaàu trong nghieân cöùu naøy. Phaân loaïi 2 Type theo Bensahel. Beänh nhaân ñöôc phaãu thuaât caûi bieân hai kyõ thuaät: caûi bieân theo Ober vôùi chuyeån daûi chaäu chaày qua xöông baùnh cheø, vaø caûi bieân theo Madigan vôùi chuyeån cô roäng trong leân bôø treân xöông baùnh cheø. Keát quaû ñaùnh giaù theo thang ñieåm cuûa Fulkerson vaø Kuïjala. Keát quaû: Coù 20 (15.6%) treû trai vaø 108 (84.4%) treû gaùi. Trong Daûi chaäu chaày Type 1: 56 goái (73.7%), vaø Type 2: 20 goái (26.3%). Trong chuyeån cô roäng trong Type 1: 40 goái (70.2%), vaø Type 2: 16 goái (29.8%). Trong 132 goái coù Type I: 96 (72,7%), vaø Type II: 36 27,3%). Keát quaû sau moå: Raát toát: 95 (72.0%), Toát: 30 (22.7%), Khaù: 7 (5.3%), Khoâng coù keát quaû keùm. Ñieåm Kuïjala 58.3 ñieåm (33 - 65) tröôùc moå, vaø 94.3 ñieåm (76 -100) sau moå. Keát luaän: Söû duïng daûi chaäu chaày vaø chuyeån phaàn cheùo cô roäng trong leân bôø treân xöông baùnh cheø coù keát quaû sau moå töông töï nhau, Kyõ thuaät phaâu thuaät an toaøn, ñôn giaûn vaø hieäu quaû ôû treû em. Töø khoùa: Xöông baùnh cheø khoâng vöõng, Xöông baùnh cheø sai khôùp thöôøng xuyeân, Baùn sai khôùp xöông baùnh che, Phaùt trieån loaïn saûn cöông baùnh cheø (DDP), Bieán daïng sai khôùp. Evaluating surgical result of capsuloplasty and Quadricepsplasty combined with Modified Ober or Madigan’s techniques for Patellar dislocation in Children Nguyen Ngoc Hung Sumary Objective: To evaluate and compare the clinical and functional results of two surgical procedures for treatment of patella dislocation in children. Material and methods: A prospective study had been undertaken from January 1995 to December 2009. Patients with patellar dislocation after intramuscular antibiotic injection to quadriceps were recruited. Patellar dislocation was classified according to Bensahel’s criteria The first group were used iliotibial tract and the second group were operated transfering vastus medialis oblique to superior border Patella. Results: There were 20 (15.6%) males and 108 (84.4%) females. Ilitibial tract, Type 1:218 56 knees (73.7%), and Type 2: 20 knees (26.3%). Transfering Vastus medialis, Type 1: 40 knees (70.2%), and Type 2: 16 knees (29.8%). There were 132 knees had Type I: 96 (72,7%), và Type II: 36 (27,3%). Post-operatively, Excellent result in 95 knees (72.0), Good result in 30 knees (22.7%), Fair result in 7 knees (5.3%) There is no poor result or recurrence so far. Conclusion: Use of Iliotibial tract and transfering part oblique of vastus medialis to superior border Patella with same postoperative results. Those technique is simple, safe and effective in skeletally immature children. Key Words: Patella instability; Habitual dislocation of the patella, subluxation of the patella, Developmental Dysplasia of Patella (DDP), Malformative dislocation.I. ĐẶT VẤN ĐỀ ...